上海市静安区中心医院放射科：立足区域医疗中心定位，探索学科差异化发展之路

■ 张晓熙（特邀撰稿人） 吴颖（本刊记者）

梁宗辉，博士，主任医师，博士生导师。上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院静安分院）放射科主任。静安区卫生系统医学学科建设特色专科与医学培育学科项目带头人，静安区卫生系统“十百千”人才建设工程学科带头人。

放射科是医院重要的支撑科室和平台科室，集检查、诊断、治疗为一体。除了为临床科室提供疾病诊断、疗效监测的重要依据，放射科还在现代医学飞速发展的背景下直接参与临床一线的诊疗，在临床工作中发挥着越来越重要的作用。

十多年来，在梁宗辉主任的带领下，上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院静安分院，以下简称静安区中心医院）放射科从区域医疗中心定位出发，探索学科差异化发展之路，在学科建设方面已形成鲜明特色，为医院的整体医疗水平提升作出了积极贡献。

基于医院特色与优势，学科建设成果丰硕

静安区中心医院作为区域医疗中心，承载着保障区域内居民健康的重要使命，因此医院科室设置齐全，能够满足常见病的诊疗需求，为患者提供全方位的医疗保健服务。同时，凭借与复旦大学附属华山医院（以下简称华山医院）的紧密合作，静安区中心医院引入了一些特色专科，在疑难杂症方面也具备了较强的处理能力。

华山医院手外科顾玉东院士、徐文东院长在静安区中心医院开设了首个手及上肢外科，华山医院神经内科、胰腺外科、康复科等均在此开设了病房，同时有30 多位华山医院专家在静安区中心医院担任科室主任和学科带头人，因此静安区中心医院在包括腕关节以及臂丛神经研究、脑功能研究等方面具有显著优势。

作为平台型科室，放射科为所有科室提供服务，需要在满足临床需求的同时，与各学科沟通协作共同解决临床难题。梁宗辉主任最早从事的是胰腺影像学研究，之后转到胃肠道影像学研究，这也使得静安区中心医院放射科在这两方面颇具特色。

谈及放射科近年来取得的主要进展和成绩，梁宗辉主任认为主要体现在四大方面：

临床诊疗方面，配合手及上肢外科开展腕关节、臂丛神经成像，进行臂丛神经移植手术前后的影像学评估以及脑功能重组的磁共振研究；与神内内科合作开展肌病的磁共振研究、脑小血管病、认知障碍的影像学研究；与心内科合作开展心脏磁共振研究、携手妇产科进行妇科肿瘤的诊疗研究、配合泌尿科开展前列腺疾病磁共振研究、与华山医院皮肤科开展皮肤肿瘤的磁共振评估等。

医学教育方面，向老牌三甲医院看齐，全方面地提高教学水平和规模，包括本科生、研究生、博士生以及进修医生、规培医生的教学，并开设了复旦大学通识教育课程。

科学研究方面，区域医疗中心的患者更多是常见病、多发病，罕见病、疑难杂症并不多，因此需要结合医院特色开展相关研究。比如，基于消化科是上海市重点专科的优势，放射科联合消化科与华山医院合作开展小肠疾病的影像学研究及脑肠轴的功能影像学研究，这也延续了梁宗辉主任此前在华山医院的研究工作。

在梁宗辉主任的带领下，放射科获得了上海市静安区中心医院第一个国家自然科学基金面上项目，并获得上海市“科技创新行动计划”医学创新研究专项、上海市卫生健康委员会、静安区卫生健康委员会等多项科研项目，出版专著2 本，发表论文100 多篇，放射科成为静安区卫生系统特色医学专科和静安区学科建设培育学科。

医疗体检方面，放射科积极推广低剂量CT 筛查肺结节等健康体检项目，使得早期发现肺癌等疾病的几率大幅度增加，筛查规模已从最初的每年数百人增长至上万人。同时，科室还注重体检的质量和效率提升，通过改进流程和技术手段提高体检速度和准确性，为老百姓提供更好的健康保障和服务体验。

“早筛查早诊断早治疗是癌症防治的重要举措。影像学检查有助于早期发现肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌等癌症，从而及时采取合适的治疗手段，促进患者的治愈率和生存率的提升。” 梁宗辉主任说道。

掌握学科发展关键动力，探索人才培养新范式

自1993 年7 月从上海医科大学毕业后，梁宗辉主任便进入华山医院放射科工作。工作期间，他发现放射科对于影像医生的要求较高，需要影像医生对全身各个器官和部位熟悉掌握。同时，他也认识到放射科的工作非常具有挑战性，同一个疾病在不同时期的影像表现完全不一样，而不同的疾病在某个阶段可能表现出完全相同的影像，这就是“同病异像”与“异病同像”。因此，需要影像医生通过影像学资料来了解疾病的发病过程，并将影像与病理生理变化相结合，深入了解疾病的本质。

后来，随着专科化发展，华山医院将胰腺外科作为发展方向之一。在此背景下，梁宗辉主任开始与胰腺外科倪泉兴教授、傅德良教授以及现任复旦大学肿瘤医院院长的虞先濬教授合作开展胰腺影像学研究。在此过程中，梁宗辉主任逐渐意识到，优秀的放射科医生不仅要具备常见疾病的诊断能力，还要深入研究某一个专业方向并形成自己擅长的领域。

同时，梁宗辉主任还意识到放射科需要与其他临床科室密切配合。当他来到上海市静安区中心医院后，花了一两年时间与各个临床科室进行沟通交流，向他们介绍放射科能提供的支持和帮助，同时也听取他们的需求和建议。梁宗辉主任希望通过这样的方式，能够最大化地发挥放射科的价值，更好地满足临床需求，推动学科的可持续发展。

人才是放射科发展的核心驱动力。只有具备优秀的放射科医生，才能为医院的医疗质量和安全提供坚实保障，为医院的科研和学术发展做出贡献，为医院的持续发展注入动力。当前，全国范围内放射科普遍处于人才短缺的状态，梁宗辉主任认为，对于上海市静安区中心医院而言，解决这一难题的关键在于人才引进和人才培养策略。同时，他也强调了医院和学科带头人在人才培养中的重要作用，以及吸引人才需要讲究方式方法。

梁宗辉主任本人就是人才引进的成功案例。2010 年，他以华山医院专家的身份被派至上海市静安区中心医院担任常务副主任职位，两年后通过正式的人才引进程序，成为了该医院的一员。梁宗辉主任非常注重人才梯队的建设，他团队中的一位副主任是其在华山医院时的硕士，后来又在华山医院读了博士；另一个副主任则是上海市静安区中心医院的医生，攻读了梁主任的研究生。同时，梁宗辉主任积极招聘具备四证合一资格的规培研究生，为放射科的持续发展注入新的活力。

“放射科医生在医院日常诊疗工作中扮演着重要的角色。通过观察CT、MRI 等影像资料，放射科医生能够发现病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关联等信息，这些信息对于临床医生判断病情、制定治疗方案、评估治疗效果、监测病情变化至关重要。此外，还可以帮助临床医生及时发现患者存在的潜在疾病和并发症，避免漏诊和误诊的情况发生。”梁宗辉主任表示。

展望学科发展未来，抓住机遇直面挑战

2011 年，以上海市静安区中心医院为核心的静安区影像医学中心成立。作为国内最早正式上线运行的区域影像医学中心之一，其工作模式和管理经验获得了普遍的关注和借鉴。该中心利用其在影像诊断和技术支持方面的优势，帮助社区医院审片，从而确保诊断质量和报告的准确性，解决社区医院影像人才短缺的问题。

作为静安区医学会质控组长和放射诊断组的组长，梁宗辉主任在调研静安区大大小小70 多家民营医院后发现，民营医院普遍存在专业人才缺乏、检查过程不规范的现象。在他的建议下，静安区影像医学中心正逐渐向民营医院开放，以进一步扩大服务范围，为更多的人群提供优质医疗服务。

值得一提的是，基于与社区的广泛合作和紧密联系，上海市静安区中心医院放射科承担了华山医院神经内科开展的上海市居民的脑研究工作，针对60 岁以上的社区人群研究认知障碍和老年痴呆的自然进程，以更好地为疾病的预防和治疗提供更准确的数据支持。

“此外，我们也在与华山医院合作开展糖尿病等慢性病的研究，因为一些慢性疾病会累及大脑，对认知功能产生影响。”梁宗辉主任表示，老年病研究已成为一个备受关注的热点领域，而华山医院位于上海老城区，在老年病的研究方面具有独特的资源优势。上海市静安区中心医院的研究可以与华山医院相辅相成，寻求自己的特色和差异化发展。

上海市静安区中心医院作为区域医疗中心，其目标是发展成为精品化、智能化、有特色的区域医疗中心。梁宗辉主任认为，放射科作为重要的平台科室，应积极配合临床科室的需求，利用最新的设备和技术，推动学科的高质量发展，为医院的总体发展做出贡献。

“从区域医疗中心的定位出发，放射科希望通过设备的更新、与临床的紧密结合，在完成常规任务的基础上，与医院的重点学科协作形成鲜明特色。目前，我们正努力为医院唯一的国家级重点专科‘中医伤科’疗效评估提供影像学依据，并针对手外科臂丛神经移植治疗脑卒中形成治疗方案中的影像学标准。” 梁宗辉主任说道。

最后，梁宗辉主任展望了放射科未来的发展趋势和方向。他指出，不久的将来，放射科可能会发生突破性的变化。通过深度学习和大数据分析，人工智能将能更好地协助医生进行疾病诊断和治疗方案制定，从而提高医疗效率和质量。同时，随着功能影像学、分子影像学、影像组学等新兴领域的快速发展，疾病的诊断和评估将更加精准，将更有助于早期疾病的发现和诊疗。

“作为放射科医生，必须保持敏锐的洞察力和学习能力，不断更新知识和技能，积极参与新兴领域的研究和实践，以适应学科的快速发展的需求。同时，还需要与其他学科医生和专家密切合作，共同探索新的诊疗方案，提高医疗服务水平。”梁宗辉主任表示。