铸瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的运用效果

牛纪海

【摘 要】目的 比较在口腔美容修复治疗中铸瓷贴面与烤瓷全冠的运用效果。方法 选取2022年4月-10月于平邑县铜石镇卫生院口腔科实施口腔美容修复的80例患者，经由奇偶数方式分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用烤瓷全冠進行口腔美容修复，研究组采用铸瓷贴面进行口腔美容修复，比较两组牙齿修复情况、牙周健康状况、口腔美容修复效果及并发症发生情况。结果 两组修复后1个月牙齿修复情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组修复后2、4、6个月牙齿修复情况优于对照组（P<0.05）；研究组修复后6个月附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数均优于对照组（P<0.05）；研究组牙齿边缘色泽优良率、边缘契合度、口腔舒适度、美观度均优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%（P<0.05）。结论 铸瓷贴面和烤瓷全冠均能用于口腔美容修复，但铸瓷贴面具备更为良好的修复效果，且修复后并发症发生率低，能够充分维护患者口腔健康。

【关键词】铸瓷贴面；烤瓷全冠；口腔美容修复

中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）20-0008-04

Application Effect of Ceramic Laminate Veneer and Porcelain Crown in Oral Aesthetic Restoration

NIU Ji-hai

（Department of Stomatology， Tongshi Township Health Center， Linyi 273300， Shandong， China）

【Abstract】Objective To compare the effect of ceramic laminate veneer and porcelain crown in oral aesthetic restoration. Methods From April to October 2022， 80 patients who underwent oral aesthetic restoration in the Department of Stomatology of Tongshi Town Health Center in Pingyi County were selected and divided into control group and study group by odd and even number， with 40 patients in each group. The control group was treated with porcelain crown for oral aesthetic restoration， and the study group was treated with ceramic laminate veneer for oral aesthetic restoration. The dental restoration， periodontal health status， oral cosmetic repair effect and complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in tooth restoration between the two groups at 1 month after restoration （P>0.05）. The dental restoration of the study group was better than that of the control group at 2， 4 and 6 months after restoration （P<0.05）. At 6 months after restoration， the attachment loss， periodontal pocket depth and gingival bleeding index in the study group were better than those in the control group （P<0.05）. The excellent and good rate of tooth edge color， edge fit， oral comfort and aesthetics in the study group were better than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.50%， which was lower than 17.50% in the control group （P<0.05）. Conclusion Both ceramic laminate veneer and porcelain crown can be used for oral aesthetic restoration， but ceramic laminate veneer has better repair effect， and the incidence of complications after restoration is low， which can fully maintain the oral health of patients.

【Key words】Ceramic laminate veneer； Porcelain crown； Oral aesthetic restoration

随着现今公众饮食习惯、生活习惯等发生改变，患口腔疾病人数明显增多，严重影响其口腔健康[1]。口腔美容修复在诸多口腔疾病类型中均有应用，经由牙体预备、修复，可使患齿形态、结构、与临牙间关系、稳定性及使用期限等方面得到调整，促进患者口腔功能、健康水平恢复的同时，减少口腔疾病对患者带来的危害[2]。口腔美容修复实施方式多样，铸瓷贴面和烤瓷全冠均可用于口腔疾病、口腔问题等的治疗修复，但因二者实施方式、作用原理等不同，应用效果具有差异性[3]。基于此，本研究以2022年4月-10月收治的80例口腔美容修复患者为研究对象，分析在患者口腔美容修复中铸瓷贴面和烤瓷全冠的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年4月-10月于平邑县铜石镇卫生院口腔科实施口腔美容修复的80例患者。经由奇偶数方式将其分为对照组和研究组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄23～57岁，平均年龄（37.18±2.82）岁；口腔问题：牙齿缺损15例，牙体变色8例，前牙间隙6例，氟斑牙5例，四环素牙4例，其他2例；患牙共计63颗。研究组男21例，女19例；年龄22～57岁，平均年龄（37.24±2.76）岁；口腔问题：牙齿缺损17例，牙体变色7例，前牙间隙7例，氟斑牙4例，四环素牙2例，其他3例；患牙共计59颗。两组性别、年龄、口腔问题、患牙数量比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经专科检查，患者具有口腔美容修复适应证；个人资料完整；能积极配合专科检查；自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：伴口腔感染性疾病，需做进一步治疗；存在慢性病、心理疾病者；存在沟通障碍，无法进行有效交流。

1.3 方法

1.3.1对照组 采取烤瓷全冠进行口腔美容修复：查验患者口腔状态，对牙体实施预备，做局部麻醉，牙体预备后，将患者牙齿与比色板进行比对，实施排龈后，应用超硬石膏做牙齿模型灌注，患者试戴后，无异常反应或不适感受，即可采用玻璃离子水门汀对牙模进行固定。

1.3.2研究组 采取铸瓷贴面进行口腔美容修复：贴面预备行局部麻醉，对唇面釉质磨除，定位邻面接触点位置，采集、制备印模；采用超硬石膏对患者排龈后做牙模灌注，对患齿进行比色，制作铸瓷贴面并进行试戴；观察铸瓷贴面与牙模契合情况，贴片边缘及触点做适度调整，以促进铸瓷贴面能够充分契合患者口腔，后续对铸瓷贴面实施消毒，应用双固化树脂水门汀粘接剂将贴片实施固定。患者行口腔美容修复后，向其讲解口腔健康教育及口腔保健知识，指导其规范清洁口腔，嘱其关注自身口腔健康水平。告知患者预后定期复查，如有异常，随时复诊。

1.4 观察指标

1.4.1牙齿修复情况 于修复后6个月对修复体边缘性、完整性、牙龈情况、继发龋齿、牙齿敏感情况、边缘着色、颜色匹配情况等进行评分，单项最高2分，最低1分，得分越低则表示患者牙齿修复情况良好。

1.4.2牙周健康状况 于修复前、修复后6个月对患者牙周健康状况进行评估，统计其附着丧失、牙周袋深度及牙龈出血指数等数据。

1.4.3口腔美容修复效果 对患者修复后牙齿边缘色泽优良率（与临牙相比无差异或差异不明显，即为牙齿边缘色泽优、良好）、边缘契合度（咬合期间边缘契合，无錯位或患者反应不适，即为边缘契合度良好）、口腔舒适度（患者进食无障碍，未反应不适，即为口腔舒适度良好）、美观度（修复体与临牙无明显差异，患者牙列完整）等进行统计。

1.4.4并发症 观察实施口腔美容修复后修复体断裂、牙龈炎、修复体脱落、咀嚼功能异常等并发症发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对本研究数据进行处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿修复情况比较 两组修复后1个月牙齿修复情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组修复后2、4、6个月牙齿修复情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙周健康状况比较 研究组修复后6个月附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数均优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔美容修复效果比较 研究组牙齿边缘色泽优良率、边缘契合度、口腔舒适度、美观度均优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较 研究组出现修复体脱落1例；对照组出现修复体折裂1例，牙龈炎、修复体脱落、咀嚼功能异常各2例；研究组并发症发生率为2.50%（1/40），低于对照组的17.50%（7/40）（χ2=5.0000，P=0.0253）。

3 讨论

口腔缺损、牙齿损伤、牙齿列缺、牙齿畸形等情况的发生，在对患者口腔功能造成影响的同时，其进食、外貌美观度等将受到干扰，进而损害患者身心健康。从疾病影响角度分析，口腔问题的出现，患者病程普遍较长，将引发其他类型口腔疾病或口腔健康问题，由此易导致牙齿稳定性下降、龋齿、脱落等，进一步加剧疾病对患者生理、心理健康及生活质量等方面的影响[4]。

口腔美容修复的开展，在对其所患疾病病情做到干预的同时，可改善口腔疾病对其口腔功能、美观度、牙齿序列完整性等，由此降低疾病所带来的影响，使患者在日常生活、工作及社交中的自信心、生活质量等得以恢复[5]。口腔美容修复中，铸瓷贴面、烤瓷全冠均为修复方式，但因二者实施方式、操作及作用原理等不同，于实施后效果略有差异。烤瓷全冠全程烤瓷熔附金属全冠，在临床中对于牙齿缺损、变色牙齿、牙齿畸形及牙齿扭转、四环素牙等均具备修复治疗作用，在修复期间，采用低熔烤瓷及合金做修复体制作，制作后将其固定于所需修复牙体，进而使所牙体形态、功能等得到调整[6]。采用烤瓷全冠方式做牙体修复，烤瓷全冠具有外观逼真、强度高、不易磨损、耐酸碱、生物相容性好等特点，患者经由该方式进行口腔美容修复后，可调整其牙体序列、口腔功能等，以此改善口腔问题所带来的影响，从而达到修复目的[7，8]。从应用效果角度而言，烤瓷全冠虽然可对患者口腔问题做到有效处理，但其制作成本较高，工艺复杂，且患者经该方式做口腔美容修复后，存一定口腔健康问题发生率。分析原因，其与瓷层脆性大、唇侧金属边缘易腐蚀、烤瓷材料易磨损颌牙、牙体预备切割量大等因素有关，且部分患者对于该修复方式耐受度较差，促使患者行修复后，出现修复体折裂、牙龈炎以及修复体脱落、咀嚼功能异常等并发症，由此导致近远期治疗效果不及预期，不利于患者口腔功能、口腔健康水平等恢复[9]。铸瓷贴面作为新型口腔修复工艺，在牙齿修复中，通过对患者患齿实施唇面釉质磨除，经铸瓷贴面制作、牙模试戴、铸瓷贴面粘贴，即可使患齿形态、缺损等情况得到修复，在临床中，铸瓷贴面能够对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙、牙齿损伤残缺不全、轻微畸形、轻度四环素牙、过小牙、牙间隙异常等均可做到修复[10]。使用铸瓷贴面方式对患有口腔问题患者实施口腔美容修复，具有修复用时短、美观度高、安全性高、适用口腔疾病类型多样、费用低廉等优势，在实施口腔美容修复过程中，根据患者实际情况做铸瓷贴面制作，行调整后即可粘贴于所准备患齿表面，经紫外线灯照射即可对其做充分固定，由此完成修复，简单易行。且于实施修复后，患者普遍无明显不适感受，可在极短时间改善其口腔状态，从而快速恢复其口腔功能，因此铸瓷贴面方式进行口腔美容修复在患者适应性、舒适度及患齿修复时效性等均具备优势[11，12]。口腔美容修复中铸瓷贴面、烤瓷全冠等均具有应用价值，二者对于口腔问题均能够产生修复作用，但从应用价值角度分析，铸瓷贴面口腔美容修复的开展，铸瓷贴面仿生效果、遮光性与透明性等更为良好，且在实施修复中，铸瓷贴面能够减少牙体预备量，充分保留牙齿组织，因此能够避免修复对患者口腔健康影响，在修复后口腔功能恢复的同时，修复安全性及远期效果等均可达预期，与烤瓷全冠相比，口腔美容修复中铸瓷贴面更具适用性及应用价值[13]。

本研究选取80例口腔美容修复患者，分析不同修复方式在口腔美容修复中的应用价值，结果显示两组修复后1个月牙齿修复情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组修复后2、4、6个月牙齿修复情况优于对照组（P<0.05）；研究组修复后6个月附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数均优于对照组（P<0.05）；研究组牙齿边缘色泽优良率、边缘契合度、口腔舒适度、美观度均优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%（P<0.05），证明在口腔美容修复中，铸瓷贴面较烤瓷全冠修复效果更好，患者经铸瓷贴面方式进行口腔美容修复后，其口腔健康水平、牙周健康水平等均可得到提升，且该修复方式的应用能够切实保障患者外貌美观度，从而达到预期口腔美容修复目的[14]。

综上所述，口腔美容修复中铸瓷贴面较烤瓷全冠应用效果更为良好，且患者预后口腔健康水平能够得到提升，值得临床应用。

参考文献

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编辑 张孟丽