基于ADDIE模型联合Teach-back的培训方式在ICU新入职护士培训中的应用研究

郭梅萍

【摘要】目的：分析基于ADDIE模型联合Teach-back的培训方式在ICU新入职护士培训中的应用。方法：选取2021年10月—2022年10月我院接收的ICU新入职护士16例作为研究对象，以2021年采用传统培训方式的9例ICU新入职护士为对照组，2022年采用基于ADDIE模型联合Teach-back的培训方式的7例新入职护士作为观察组。比较两组新入职护士的临床沟通能力、自我效能感评估以及培训满意度。结果：培训前，两组临床沟通能力评分以及自我效能感评分比较差异不明显（P>0.05）；培训后，观察组护士临床沟通能力、自我效能感及培训满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：基于ADDIE模型联合Teach-back的培训方式在ICU新入职护士培训中可提高护士临床沟通能力与自我效能感，提高培训满意度。

【关键词】基于ADDIE模型；Teach-back培训；ICU新入职护士

Research on the application of training method based on ADDIE model and Teach-back in the training of new ICU nurses

GUO Meiping

Jiangsu University Affiliated Wujin Hospital（Xuzhou Medical University Wujin Clinical College）， Changzhou， Jiangsu 213000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application of the training method based on ADDIE model and Teach-back in the training of new ICU nurses.Methods：16 new ICU nurses received by our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the research objects，9 new ICU nurses receiving traditional training method in 2021 were set as the control group，and 7 new ICU nurses who used the ADDIE model combined with Teach-back training method in 2022 were selected as the observation group.The clinical communication skills，self-efficacy assessment and training satisfaction between the two groups were compared.Results：Before the training，there was no significant difference in clinical communication ability scores and self-efficacy scores between the two groups （P>0.05）；After the training，the clinical communication ability，self-efficacy and training satisfaction of the nurses in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The training method based on ADDIE model combined with Teach-back can improve the clinical communication ability and self-efficacy and improve the training satisfaction in the new ICU nurse training.

【Key Words】Based on ADDIE model； Teach-back training； New ICU nurse

近年来，医疗事业飞速发展，在各级医院不断扩充床位的情况下，护理人员的持续短缺成为新的问题[1]。而作为新生力量的新护士在入职后通常需要立即投入到紧张繁重的临床护理工作中[2]。但是ICU患者的病情更为危重，不稳定，且复杂多变，需要新护士在更短的时间内充分掌握专科护理技能、评判性思维能力及反应能力[3]。ADDIE模型中包括分析、设计、开发、实施、评估等环节，是一种新兴教学培训方法，具有较强的系统性和针对性，可避免培训的片面性和盲目性，是培训质量的保障[4]。Teach-back理论的考核方式是一种双向信息的传递，更加注重受训者的反馈[5]。目前，国内外的研究中尚未有将这两种教学模式联合的相关报道。基于此，本文主要分析基于ADDIE模型联合 Teach-back的培训方式在ICU新入职护士培训中的应用，具体如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 本研究为非同期对照研究设计，选取2021年10月—2022年10月我院接收的ICU新入职护士16例作为研究对象，根据教学方式的不同分為观察组（n=7）和对照组（n=9）。观察组女性7例，年龄21～25岁，平均年龄（23.11±0.95）岁；对照组女性8例，男性1例，年龄21～25岁，平均年龄（23.23±0.91）岁。两组护士的一般资料未见明显差异（P>0.05）。纳入标准：年龄>18 岁；已考取护士执业证书；临床一线护理岗位；知情同意，自愿参与。排除标准：未正式上岗的实习期护士；工作时间4年以上。

1.2方法

1.2.1 对照组采用传统培训方式：由科室带教老师根据培训教材对学习内容进行讲解和技能示范，学员随后以分组的方式在带教老师的指导下进行实际操作。

1.2.2 观察组采用基于ADDIE模型联合Teachback的培训方式：（1）建立带教老师导师组，组由13名成员组成，重症医学科工作经验10年及以上，其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师11名，省级专科护士2名，市级专科护士1名；均为本科及以上学历。（2）分析：由导师组确定新护士信息，确定教学地点、内容、时间：①线上视频课，人文关怀、人际沟通、法律法规，每周二、周四视频课；②线下会议，安全管理、危重症专科知识，每2周线下讨论、次月对所学内容进行（Teach-back）回课。（3）设计：线上视频教学使用钉钉会议功能作为媒介，教学上可通过小组制定的教学文案以及相关案例分析、情景模拟等方式，提高新护士对知识的掌握能力，教学前将教学PPT发于线上平台供新护士学习。线下教学以理论和技能操作的教学为中心，同样将案例分析与情景教学相结合，增加课上问答与反思环节以及回课环节，提高新护士学习的主动性。（4）开发：将教学文案以重点、难点内容进行分类，配置相关的视频、图片以及实际案例。将科室内常用的护理技巧，如提供防滑底的拖鞋，床边坐便器等护理措施，拍摄制作成视频，建立科室专用案例数据库供新护士学习和参考，增加临床护理经验。建立科室考核题库，提高护士对重点、难点的掌握能力。（5）实施：线上、线下的一体化教学，课前通过线上平台发送教学文案预习，课中将个案分析与情景模拟结合，与护士一起分析，并且引导反思。课后设置思考问题，让护士自己通过各种方式去了解答案，提高护士对知识点的理解和记忆，同时进行相关问题的考核反馈。（6）评价：包括对护士学习效果以及带教成效的评价。通过线上问卷以及线下考核的方式，对教学效果进行反馈。

1.3观察指标 临床沟通能力：采用护士临床沟通能力量表评估新护士临床沟通能力，包含 6 个维度，58 个条目，各条目均1～5分，正向计分，得分越高表明临床沟通能力越强。

自我效能感：采用德国心理学家 Schwarzer 编制一般自我效能感量表，包含 10 个项目，各项目均1～4分，为正向计分，总得分范圍为 10～40 分，分数越高表示一般自我效能感越强。

培训满意度：采用我院自行设计的问卷调查，包括培训方法、培训安排、教学氛围、教师水平等4个维度，共10个问题，各0？10分，总计分100分。得分越高培训满意度越高。

1.4观察指标 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士临床沟通能力比较 培训前，两组临床沟通能力比较无显著差异（P>0.05）；培训后，观察组临床沟通能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护士自我效能感比较 培训前，两组自我效能感比较无显著差异（P>0.05）；培训后，观察组护士自我效能感评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组护士培训满意度比较 观察组护士的培训满意度评分为（91.23±3.33）分，对照组护士的培训满意度评分为（84.23±4.29）分，观察组护士培训满意度明显高于对照组，（t=3.683，P<0.05）。

3讨论

新护士的入职后继续教育是帮助其顺利完成从护生到护士的角色转变的重要环节[6-7]。由于新护士缺乏临床护理经验，并且对所学的知识并不能进行灵活运用，在沟通能力、评判性思维能力、组织领导能力等方面均有不足，可直接影响到临床护理质量以及患者的生命安全[8]。

ADDIE 模式是由美国佛罗里达州立大学的教育研究中心设计开发的教学培训框架模型，该教学培训模型具有清晰的教学流程，并且具有良好的系统性、动态性和完整性[9-10]。在ADDIE 模式教学的整个过程更加重视学生的参与和互动，以学习需求为导向，将计划、培训、考试、分析、反馈等流程形成良性循环，可显著提高培训的效果[11]。Teachback 理论是一种双向信息传递的教学模式，更加注重反馈，能有效提高受培训者对学习内容的掌握[12]。整合先进方法和先进理念，让受培训者充分掌握培训内容，达到良好的培训效果，是目前新护士培养的趋势。本研究中主要分析基于ADDIE模型联合Teach-back的培训方式在ICU新入职护士培训中的应用，结果显示，培训后，在临床沟通能力、自我效能感评估、培训满意度等方面，观察组评分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，基于ADDIE模型联合Teach-back的培训方式在ICU新入职护士培训中可提高护士临床沟通能力，同时促进护士自我效能感的提升，提高培训满意度，具有推广意义。

参考文献

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