一站式护理管理模式应用于乳癌日间化疗患者效果评价

贠娜 陈清阁

【摘要】目的：评价一站式护理管理模式应用于乳癌日间化疗的效果。方法：80例乳癌日间化疗患者收治于2021年10月—2022年10月，随机分为对照组（n=40，常规护理）与观察组（n=40，一站式护理管理模式），比较两组护理效果。结果：观察组入院就诊等候时间为（22.36±2.43）min、执行治疗用药时间为（124.76±14.25）min，短于对照组的（44.93±6.77）min、（153.10±13.03）min，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。两组护理前疲乏状况比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组疲乏状况评分低于对照组（P<0.05）。结论：为乳癌日间化疗患者应用一站式护理管理模式效果显著，应用价值较高。

【关键词】一站式护理管理模式；乳癌；日间化疗；效果

Evaluation of the implementation effect of one-stop nursing management model on breast cancer patients undergoing daytime chemotherapy

YUN Na， CHEN Qingge

Department of Oncology， Peoples Hospital of Jiuquan， Gansu， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of one-stop nursing management model applied in daytime chemotherapy for breast cancer. Methods：80 patients with breast cancer undergoing daytime chemotherapy were randomly divided into the control group （n=40，routine nursing） and the observation group （n=40，one-stop nursing management model） from October 2021 to October 2022.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The waiting time for admission and treatment and the time of medication execution for treatment in the observation group were （22.36±2.43） min and （124.76±14.25） min，which were shorter than （44.93±6.77） min and （153.10±13.03） min in the control group，the nursing satisfaction degree of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.There was no significant difference in fatigue status before nursing between the two groups （P>0.05）；After nursing，the score of fatigue status in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of one-stop nursing management model for breast cancer patients with daytime chemotherapy has significant effect and high application value.

【Key Words】One-stop nursing management model； Breast cancer； Daytime chemotherapy； Effect

近年來，威胁到现代女性身心健康的第一“杀手”即乳腺癌[1]。调查显示，在临床所有的全身恶性肿瘤中，该病发生率已超过7.0%，且正在以逐年递增的规律不断上升，病情首发年龄也越来越年轻化[2]。通常情况下，当患者的病理诊断结果确诊为浸润性乳腺癌后，多需要为其进行定期化疗，尤其在面对晚期患者时，还需要在一段时间内为其实施多次的化疗[3]。因此，如何将患者的日间化疗流程逐步优化，不断提高护理服务质量和效率，已成为临床重点关注的话题之一[4]。本次我院随机选取2021年10月—2022年10月的乳癌日间化疗患者共80例，其中40例采用一站式护理管理模式，取得了比较理想的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院2021年10月—2022年10月收治的80例乳癌日间化疗患者，随机均分成两组。对照组年龄31～65岁，平均年龄（49.84±4.27）岁；病程4～15个月，平均病程（9.79±3.28）个月；TNM分期：15例Ⅰ期、25例Ⅱ期；受教育水平：10例初中及以下，21例高中，9例大专及以上。观察组：年龄30～66岁，均值为（49.73±4.42）岁；病程5～16个月，平均病程（9.81±3.53）个月；TNM分期：17例Ⅰ期患者、23例Ⅱ期患者；受教育水平：12例初中及以下，20例高中，8例大专及以上。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）女性患者，年龄≥20岁；（2）同意日间化疗方案；（3）意识清晰，能与医护人员良好配合；（4）经我院专业人员讲解，已知研究内容、目的，自愿参与。

排除标准：（1）因各种原因中途停止化疗者；（2）妊娠或哺乳期；（3）同时参与其他研究；（4）临床资料不全。

1.2方法

1.2.1 对照组接受常规护理，包括对患者进行简单的健康宣教，对其病情、生命指征等变化予以动态化监测，与患者耐心、友好地交流，及时疏导其抑郁、焦虑等不良情绪，做好病房环境护理，饮食指导等。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施一站式护理管理模式。（1）该模式各步骤都紧密衔接，具体可概括为：“电话通知住院，门诊开住院单，办理入院、抽血、输液、办公护士领药”等。（2）全科培训：安排高年资专家医师在科室内进行理论培训，包括药物输入顺序、血检验值和病理报告解读等；定期为团队成员开展培训，组织流程模拟训练，持续追踪质量，并将此作为考评专科护士工作绩效的一项指标。（3）乳癌术后患者日间化疗流程：由科室主任以及护士长共同制定并实施“一站式”护理服务模式，并对护理流程进行不断优化。科内制定服务日间乳癌化疗患者的具体流程，明确管床医生、责任护士、责任组长（管床责任组）的职责。在护士长的辅助下做好与科室、药房的沟通，确保医院在接收到患者后能够贯彻落实“五优先”服务，即办理入院、开启医嘱、药品领取、输入液体、出院结账，使患者享受到全程化、连续化的服务模式。

1.3观察指标 （1）治疗指标：记录两组患者的入院就诊等候时间和执行治疗用药时间。（2）护理满意度：包括两组对护理方法、管理效率、服务态度、护患关系、专业能力、综合素质的评价，每项最高可评100分，评分越高，表明患者越满意。（3）疲乏状况：采用CFS量表评价，包括躯体疲乏、情感疲乏以及认知疲乏这3个维度，最高60分，评分与患者疲乏程度正向相关。

1.4统计学分析 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组治疗指标 观察组入院就诊等候时间及执行治疗用药时间短于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较两组护理满意度 观察组护理满意度高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3比较两组疲乏状况 观察组护理后的CFS评分低于对照组，P<0.05，见表3。

3.讨论

近年来，中国女性最常见的恶性肿瘤疾病之一即乳腺癌，该病以乳头溢液、乳头乳晕、乳腺肿块等症状为主要临床表现，已逐渐成为患者及其家庭在健康以及经济方面的主要负担[5]。数据显示，该病在我国每年的新发数量可占到全世界发病数量的13%左右，而死亡率在全世界的占比也快接近10%[6]，充分证实了该病不但可对患者心理、生理均产生严重影响，还可直接威胁到其生命安全，因此，必须加强临床重视，这样才能够帮助患者减轻疾病所带来的痛苦，并且能够健康生活。

通常情况下，临床治疗乳腺癌疾病常采取手术方案，虽可取得一定的治疗效果，但也会对患者机体产生不同程度的创伤，对其乳房的美观程度也会产生一定影响，易引发其心理负担。除此之外，大多数的乳腺癌患者在手术治疗后仍然需要接受间断性化疗，而在此期间，受到多种外在及内在因素影响，易使其出现或加重相关消极、负面的情绪，例如抑郁、不安、焦虑等，这对其治疗配合度与依从性均可产生明显影响，亦不利于病情预后改善。随着近年来乳腺癌在我国发病率的逐年提高，且发病年龄逐渐下降的趋势影响，如何将患者化疗的流程大幅度优化，也成为临床护理学科中普遍关注的热点话题[7]。为此，我院充分参考相关临床资料，并结合对患者的调查结果，组建了“一站式护理管理团队”，旨在针对性解决乳癌日间化疗患者的問题。该项护理管理模式具有如下应用优势：（1）可以更好地实现医、护、患三方合作，收获患者对医院以及医护人员更多的认可[8]。（2）从患者入院前1d开始，就会有专门的管理团队以及专科护士负责协助其开展手续办理、入院评估及治疗等流程，不但能够有效衔接治疗护理流程，还可以为患者省去不必要的等候时间，减轻患者家属的生活负担[9]。（3）能够真正体现“专业的人做专业的事”这一专科发展优势，不断增强专科护士的综合素养和职业能力[10]。该模式的核心服务理念是为患者持续化提供方便、便捷、连续、高效的人性化护理，与国内各大医院一直以来向往和推崇的服务理念更为符合，更加受到医护人员的青睐和认可。一站式护理管理模式的应用，能够将普外医师的工作量大幅减少，避免医院不必要的医疗资源浪费，可以为医生节省更多劳逸结合的时间，使其能够及时调整个人不良状态，恢复更多的精力，为患者提供质量更优、效率更快、更加细致的服务，同时也能够为专科护士服务质量以及专业技能的提高提供平台，培养其为患者主动服务、高质量服务的意识。本研究中，观察组治疗指标明显缩短，疲乏评分明显降低，患者对护理满意度较高，充分证实了该模式的可行性与有效性。

综上所述，将一站式护理管理模式应用于乳癌日间化疗中可取得显著效果，建议在临床应用并推广。

参考文献

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