系统化产褥期护理干预对产后妇女自我修复的对比研究

舒慧萍

【摘要】目的：研究和对比系统化产褥期护理干预对产后妇女自我修复的影响。方法：以在院分娩的90例产妇作为研究对象，时间为2022年7月—2023年7月。依照护理方法分为对照组（传统产褥期护理干预）和观察组（系统化产褥期护理干预）。对干预前后两组心理状态及干预后的SF-36评分、伤口愈合情况、盆底肌能恢复情况进行观察和对比。结果：两组干预前心理状态比较差异不大（P>0.05）；干预后，观察组心理状态更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组SF-36评分、伤口愈合良好率及盆底肌能恢复良好率比较，观察组更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后妇女进行系统化产褥期护理干预可显著改善产妇的心理状态和生活质量，还能提高伤口的愈合率，促进盆底肌能的恢复，具有较高的应用价值。

【关键词】系统化；产褥期护理；产后妇女；自我修复

Comparative study of systematic puerperal nursing intervention on postpartum womens self-repair

SHU Huiping

Department of Obstetrics and Gynecology， The Third Peoples Hospital of Xinghua， Taizhou， Jiangsu 225700， China

【Abstract】Objective：To study and compare the effect of systematic puerperal nursing intervention on postpartum womens self-repair. Methods：A total of 90 parturients who gave birth in hospital were selected as the study subjects，from July 2022 to July 2023.According to the nursing method，they were divided into the control group （traditional puerperal nursing intervention） and the observation group （systematic puerperal nursing intervention）.The mental state before and after intervention，SF-36 score，wound healing and pelvic floor muscle recovery after intervention between the two groups were observed and compared.Results：There was no significant difference in psychological state between the two groups before intervention （P>0.05）；After intervention，the psychological state of the observation group was better，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The comparison of SF-36 scores，good wound healing rate，and good pelvic floor muscle recovery rate between the two groups showed that the observation group were better，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Systematic puerperal nursing intervention for postpartum women can significantly improve the maternal mental state and quality of life，but also can improve the wound healing rate，promote the recovery of pelvic floor muscle energy，has a high application value.

【Key Words】Systematization； Puerperal care； Postpartum women； Self-repair

產褥期指的是从胎儿娩出到产妇机能恢复正常的一段时间，一般为42d[1]。受传统观念的影响，产妇在生产2～7d后便会回家“坐月子”，并遵循一系列的月子习俗和饮食要求，而坐月子引发的中暑和产褥期感染经常见于报道。相关的研究指出[2]，系统化产褥期护理可避免坐月子的弊端，在避免中暑和产褥期感染的同时，还能促进产妇产后的自我修复。为了验证上述观点，本文特以90例产妇为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料 以在院分娩的90例产妇作为研究对象，时间为2022年7月—2023年7月，其中45例行传统产褥期护理干预的设为对照组；45例行系统化产褥期护理干预的设为观察组。纳入标准：①均在我院分娩；②无严重心肝肾合并症；③均为单胎初产妇；④无精神病疾病史；⑤对本次研究知情同意，且签署知情同意书。排除标准：①精神异常；②曾有双胎或多胎妊娠；③患有高血压、心脏病、糖尿病等合并症；④无法进行正常的沟通；⑤依从性较差；⑥曾有流产史、引产史；⑦不愿意参与本次研究。两组一般资料均具备较好的均衡性（P> 0.05），见表1。

1.2方法 对照组行传统产褥期护理干预：产妇出院前进行常规出院指导，然后回家坐月子，让产妇及家属根据当地的坐月子习俗进行自我护理，高资历的护理人员于产妇出院的第7、28及42d进行家访，对产妇的恶露、母乳情况、伤口、精神状态、饮食进行全面评估，并对新生儿的臀部、脐部皮肤进行检查。

观察组行系统化产褥期护理干预：该组产妇从产房转入我院月子中心后，进行系统化产褥期护理干预：

1.2.1基础护理 首先进行一对一基础护理，由责任护士向产妇介绍月子中心的环境，普及产褥期的相关的知识，对产妇的喂养姿势进行指导，必要情况下进行协助。每天定期对伤口进行护理，姜水洗头姜水擦身。

1.2.2生活指导 定期开窗通风，确保干净整洁，光照充足。为了避免交叉感染，尽可能减少家属探视的频次。督促产妇勤换内裤和卫生垫，每天清洗2次会阴，哺乳前洗手并消毒，保持产妇的个人卫生。由于产后虚弱，产妇极容易出汗，对此要及时更换被汗水沾湿的衣服，做好保暖，避免着凉，保持皮肤干燥。

1.2.3饮食指导 为产妇配备专业的营养师，根据产妇的具体情况制定月子餐，确保荤素搭配合理、营养平衡，进食上遵循多餐少食的原则。产后第1d以清淡的半流食或流食为主，第2d开始可进富含铁剂、维生素、蛋白质的多汤汁的食物。

1.2.4心理指导 受产后内分泌紊乱的影响，产妇容易出现一些不良情绪，对比护理人员要做好与产妇的沟通，及时了解其情绪状态，及时进行安抚和疏导。对于爱丁堡评分量表得分较高的患者，邀请专业的心理医生进行指导，确保产妇保持一个良好的心理状态。做好产妇及其家属育婴技能的培训，纠正其对分娩、妊娠的错误认识，让产妇及其家属尽快适应有新生儿的生活。

1.2.5体型恢复 对于产后无异常状况的产妇，要引导其尽快下床活动，前期进行一些散步等轻微的活动，根据身体恢复情况慢慢增加活动量，直至能参加每天开展的形体锻炼，例如盆骨底运动、抬腿、缩肛、仰卧起坐、凯格尔运动、瑜伽课等，促进体型恢复的同时，还能增强腹肌及盆底肌。

1.2.6母乳喂养 向产妇及其家属普及母乳喂养对新生儿的生长发育的好处，让其明白母乳才是最适合宝宝的，这是任何奶粉都替代不了的。协助产妇对新生儿进行喂养，教会正确的喂养方式，尽可能确保新生儿一直是母乳喂养。

两组均干预42d。

1.3观察指标 ①心理状态：应用焦虑自评量表（SAS）进行评价，满分80分，得分越高提示患者越焦虑；应用抑郁自评量表（SDS）进行评价，满分80分，得分越高提示患者越抑郁。②生活质量[3]：应用健康调查量表（SF-36）进行评价，包括8个项目，依次为情感职能、社会功能、精神健康、活力状态、躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康，满分100分，得分越高提示患者生活质量越高。③伤口愈合情况，伤口愈合良好的标准为切口愈合，不疼痛、无红肿、没感染，且无任何不良反应。不符合上述标准者，为伤口愈合差。④盆底肌能恢复情况[4]：对阴道进行手指探查，挤压阴道感到肌肉松软，且盆腔肌肉收缩和松弛时，手指感受不到阻力，为差；挤压阴道感到肌肉松软，但盆腔肌肉收缩和松弛时，手指能感受一定阻力，为一般；挤压阴道感到肌肉较强的阻力，盆腔肌肉收缩和松弛时，手指能感受阻力，为良好。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态比较 干预前，两组心理状态比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组心理状态更优，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2两组SF-36评分比较 观察组干预后SF-36评分优于对照组，比较差异具有统计学意义（P< 0.05），见表3。

2.3两组伤口愈合情况比较 观察组伤口愈合良好率优于对照组，比较差异具有统计学意义（P< 0.05），见表4。

2.4两组盆底肌能恢复情况比较 观察组盆底肌能恢复情况优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表5。

3.讨论

在系统化产褥期护理干预下，一对一的责任护士会密切留意患者情绪的变化，并给予及时安慰和疏导，必要的时候还能请专门的心理医生进行干预，确保产妇始终保持一个良好的心理状态。在本次研究中，干預前，两组心理状态比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组心理状态更优，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示产后行系统化产褥期护理干预可改善产妇的心理状态。生活指导，让产妇养成了一个良好的生活习惯，同时，护理人员也为其营造了一个舒适的环境，让产妇保持较好的个人卫生，避免感染，实现生活质量的提高。在本次研究中，干预后，观察组SF-36评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示系统化产褥期护理干预有利于产妇生活质量的提高。饮食指导让产妇合理膳食，保证了足够的营养摄入，促进了切口的愈合，提高了机体的免疫力，同时也避免了过度肥胖，影响产后的体型恢复。体型恢复对产后产妇的活动运动进行了引导，确保其尽早下床，尽快参与到产后体能训练中[5]。在本次研究中，两组伤口愈合良好率及盆底肌能恢复良好率比较，观察组更优，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示对产妇进行系统化产褥期护理干预有利于产妇的自我修复。

综上所述，对产后妇女进行系统化产褥期护理干预可显著改善产妇的心理状态和生活质量，还能提高伤口的愈合率，促进盆底肌能的恢复，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 王身林.产后康复操训练对剖宫产产妇子宫修复的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（4）：52-54.

[2] 侯桂娟，孙柯，黄超莹.系统化产褥期护理干预对产后妇女自我修复的对比研究[J].家庭医药.就医选药，2020（5）：40-41.

[3] 张东梅，李海涛，高霞，等.产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（2）：127-129.

[4] 汪凌，施岚，李萍，等.产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析[J].山西医药杂志，2021，50（6）：1000-1002.

[5] 穆建英.探讨产后健身操对产褥期妇女盆底组织早期修复的影响[J].婚育与健康，2021，28（23）：36-37.