针对性心理护理模式在早期先兆流产患者治疗期间的应用效果研究

张香香

【摘要】 目的：探讨针对性心理护理模式在早期先兆流产患者治疗期间的应用效果。方法：选择2019年7月—2020年12月在甘肃省兰州市榆中县三角城卫生院妇产科接受治疗的86例早期先兆流产患者作为本次研究的实验对象，按照入院时的收治顺序分为对照组（n=43）和实验组（n=43）。对照组采取常规护理模式，实验组在对照组的基础之上采用针对性心理护理模式，重点围绕患者的心理状况展开工作，之后比较两组患者不良情绪、生活质量、保胎成功率三项指标。结果：护理后，实验组患者不良情绪评分低于对照组（P<0.05）；实验组患者生活质量及保胎成功率高于对照组（P<0.05）。结论：针对性心理护理能有效缓解早期先兆流产患者不良情绪，提高生活质量及保胎成功率，在治疗早期先兆流产应用中显示出明确效果，临床推广价值巨大。

【关键词】 针对性心理护理；早期先兆流产；应用效果

Study on the application effect of targeted psychological nursing model during the treatment of early threatened abortion patients

ZHANG Xiangxiang

Sanjiaocheng Health Center，Yuzhong County， Lanzhou City， Gansu， Yuzhong， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of targeted psychological nursing model during the treatment of early threatened abortion patients.Methods：A total of 86 patients with early threatened abortion who received treatment in the obstetrics and gynecology department of Sanjiaocheng Health Center in Yuzhong County，Lanzhou City，Gansu from July 2019 to December 2020 were selected as experimental objects of this study，and they were divided into the control group （n=43） andthe experimental group （n=43） according to the order of admission.The control group adopted routine nursing mode，and the experimental group adopted targeted psychological nursing mode on the basis of the control group，focusing on the psychological condition of patients to carry out work，then comparing the three indicators of negative emotions，quality of life，and success rate of abortion between the two groups of patients. Results：After nursing，the scores of negative emotions in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）；The quality of life and success rate of fetal protection in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Targeted psychological nursing can effectively alleviate the negative emotions of patients with early threatened abortion，improve patients quality of life and the success rate of fetal protection.It has shown clear effects in the treatment of early threatened abortion and has great clinical promotion value.

【Key Words】Targeted psychological nursing； Early threatened abortion； Application effect

早期先兆流產是指孕妇在妊娠28周之前出现的少量阴道出血、阵发性下腹痛、腰背痛等现象。临床调查数据显示造成孕妇确诊早期先兆流产的原因有很多，例如孕妇妊娠期间的体重超标、药物治疗或者孕妇体质偏弱等因素都会增加孕妇早期先兆流产的发生概率，其中孕妇的情绪尤其容易引发早期先兆流产，身体激素的变化和生育压力的增加都会影响到孕妇情绪，进而影响到孕妇的大脑皮层，导致子宫收缩，引发早期先兆流产[1]。虽然大多数确诊早期先兆流产的孕妇的身体并没有产生较为严重的情况，但是也存在个别孕妇因为阴道出血持续时间过长而引发流产感染的现象，进而危害到孕妇身体健康。因此，容易早期流产的孕妇应做好防护措施，保障母体和胎儿安全。常规护理虽然也能在治疗患者早期先兆流产时发挥一定的作用，但并不能达到理想效果。当前临床上采用的针对性心理护理模式通过多种措施来缓解患者因为不良情绪而引发的各种心理问题，进而达到治愈产妇早期先兆流产的目的，对不同患者采取侧重点不同的针对性心理护理方案更能高效准确地治疗患者的疾病，呵护患者的身体健康[2]。该次针对本院86例早期先兆流产患者进行研讨，旨在讨论针对性心理护理模式在早期先兆流产患者治疗期间的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年7月—2020年12月在本院妇产科接受治疗的86例早期先兆流产患者作为本次研究的实验对象，按照入院时的收治顺序分为对照组（n=43）和实验组（n=43），对照组患者年龄22～43岁，平均年龄（31.4±2.1）岁；孕周4～22周，平均孕周（16.7±3.4）周；经产妇19例，初产妇24例。实验组患者年龄在22～43岁，平均年龄（32.4±1.6）岁；孕周5～21周，平均孕周（15.9±2.5）周；经产妇18例，初产妇25例。两组患者年龄、孕周等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经伦理委员会批准通过。纳入标准：（1）患者妊娠期≥4周；（2）符合早期先兆流产特征；（3）能与人正常沟通交流；（4）患者本人及其家属清楚本次研究内容，并且签署同意书。排除标准：（1）超声检查已见胚胎、妊娠物的排除；（2）患有慢性病史；（3）有精神疾病者；（4）心、脑、肾脏重大疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理模式，具体工作如下：护理人员每天清洁患者房间，提前通知患者及其家属患者的检查项目和检查时间，为患者和家属讲解医嘱的具体内容，指导患者用药。为患者制定饮食计划，搭配营养膳食等[3]。

1.2.2 实验组在对照组的基础之上采用针对性心理护理模式，护理之前的准备工作：（1）进行专业化培训。经培训考核合格的护理人员才能上岗工作，此外，护理人员应自行查阅学习早期先兆流产的相关案例和文献资料，丰富自己的工作知识储备，提高工作技能。（2）心理调查。护理人员向患者发放焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS），回收之后分析患者存在的心理问题，结合客观情况和患者身体情况制定针对性心理护理方案。（3）营造环境。护理人员为患者提供一个舒适放松、温度适宜的聊天环境，放松患者情绪，有利于后期更好地展开针对性心理护理工作。

护理时的工作：（1）与患者及其家属沟通交流，为其宣讲早期先兆流产病症的相关知识，让患者和患者家属了解早期先兆流产的诱发原因、治疗原理、注意事项等，进而缓解患者内心因为未知而造成的不良情绪。（2）与患者建立交谈，明确告知作息规律、饮食健康对于保胎的重要性，同时让患者意识到自己控制情绪的重要性，从而更好地配合医生和护理人员，保护好胎儿和产妇的安全，顺利完成妊娠过程。（3）护理人员在与患者沟通的过程中兼顾引导者和倾听者两种角色，引导患者主动表达内心感受，让患者有自己的观点看法和认知能力，以此消除患者的低迷情绪。

1.3 观察指标 对86例早期先兆流产患者不良情绪、生活质量、保胎成功率三项指标进行观察。

1.3.1不良情绪指标包括焦虑和抑郁，采用的测量方法是将86例患者在护理前后填写的焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）进行对比，以此来判断患者心理不良情绪（焦虑和抑郁）的变化。

1.3.2生活质量指标包括社会功能、活力、生理健康、入睡时间和健康总评五项内容，采用调查表打分的方法。

1.3.3保胎成功率=成功保胎患者数/全部患者数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪比较 两组患者在护理之前的焦虑、抑郁情绪评分无明显差别，无统计学意义（P>0.05）；护理之后，两组患者焦虑、抑郁情况都得到改善，实验组的不良情绪评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较 与对照组患者相比，实验组患者在经过针对性心理护理之后，患者的入睡时间有所减短，入睡更加容易，睡眠质量也得到改善，实验组患者的社会功能、活力和生理健康情况也有明显提高，健康总评也高于对照组，总体上实验组患者的生活质量指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者保胎成功率比较 对照组的43例患者实施常规护理后，有29例患者成功留住胎儿，继续妊娠过程，保胎成功率为67.44%；实验组的43例患者实针对性心理护理后，有38例患者成功留住胎儿，继续妊娠过程，保胎成功率为88.37%。实验组患者的保胎成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

近几年来，早期先兆流产是妇产科最常见的病症，极大地威胁到孕妇的正常妊娠和生育过程，降低了胎儿出生率。据相关数据统计，在女性妊娠人群中，早期先兆流产人群占比达到35%～45%，这个占比应该引起人们足够的关注和重视，早期先兆流产在高龄孕产妇、部分有习惯性流产的孕妇、自身免疫力低下的孕妇人群中发生的概率更高[4]。

针对早期先兆流产，临床上普遍采取手术治疗、药物治疗、中医治疗，护理治疗等治疗方法，药物治疗兼具护理治疗是目前临床上应用最广的治疗方式[5]。不同的患者因为自身体质不同，在治疗期间会表现出不同程度的早期先兆流产症状，部分患者需要长期住院调养，部分患者症状较轻可以选择回家调养。但无论是住院还是居家，患者的心理健康都是影响治疗效果的关键。因为平时对早期先兆流产病症缺乏基本的了解，没有意识到早期先兆流产病症的潜在危害；或者患者在确诊早期先兆流产后，由于对它知之甚少而产生恐慌、不安、紧张等情绪；又或者因为家庭氛围和社会关系的变化导致患者产生不适感。以上诱因都可以通过针对性心理护理得到解决。护理人员从心理护理角度出发向患者强调早期先兆流产的危害、为患者普及相关的病理知识，消除患者的不安感；给予患者情感上的支持和鼓励，协助患者调整与家庭和社会之间的关系，辅助患者家属照顾患者情绪，最终促使患者保持身心愉悦，发挥自己在治疗早期先兆流产疾病过程中的主导作用。

本次研究结果显示，经过针对性心理护理之后的实验组患者的不良情绪评分低于对照组（P<0.05）；实验组患者生活质量指标优于对照组（P<0.05）；实验组患者保胎成功率高于对照组（P<0.05）。说明良好的心理状态有利于增强保胎效果，具有巨大的临床应用价值。

综上所述，针对性心理护理模式具有舒缓患者不良情绪、提高患者生活质量、增加保胎成功率的优点，临床应用前景广阔。

参考文献

[1] 吴芳.针对性心理护理在早期先兆流产患者中的应用效果研究[J].甘肃科技，2018，34（20）：161-162，71.

[2] 闫利娜，李文庆，丁玉静.51例早期先兆流产病人中针对性心理护理的应用观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（6）：124-125.

[3] 林雪英，李素婷，江洁莹.早期先兆流产患者实施心理护理干预的应用效果观察[J].中外医学研究，2019，17（19）：111-113.

[4] 李道芬.针对性心理护理在早期先兆流产患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（2）： 117.

[5] 徐金花.心理护理干预在早期先兆流产患者中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（30）：116.