天津市三级中医医院护士科研能力现状调查分析*

刘艳华 王 霞

研究显示,中医文献数量处于增长阶段,但其文献质量需加强[1-3],科研能力方面欠缺是影响护士开展科学研究的关键因素[4]。有研究报道,中国临床护士科研能力处于低水平阶段,制约学科的发展[5,6]。此研究采取分层抽样法利用护理人员调查量表对1300名护士进行问卷调查,分析其影响因素,采取针对性措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究采取分层抽样法,选取 2022 年 1月—2022 年 7月天津市三级中医医院门急诊及病房中符合纳排标准的1300名护士为研究对象。

1.2 纳入标准注册护士;做临床护理工作;知情同意。

1.3 排除标准退休返聘、工作不满12个月、进修及实习护士;因病假、产假、事假不在岗位时间≥1个月。

1.4 剔除标准条目缺失值>5%或丢失重要信息;问卷雷同;问卷作答规律或逻辑混乱。

1.5 样本量的确定调查所需样本量大小参考学者尚少梅等建议[7],如果是地区性研究,平均样本人数在500～1000人较为适宜,考虑到样本获取较为容易,样本量越大,抽样误差越小,因此本研究拟对1300名三级中医医院临床护士进行调查。

1.6 调研工具一般资料调查问卷;自我科研能力评定;科研现状调查表:该量表通过查阅参考相关文献结果,结合中国中医院护士临床现状特点,增减条目,并进行函询征求专家意见,收集他们的意见和看法,对问卷进行补充修订,通过调查,对问卷进行表面信度和效度的测定。统计得出问卷的Cronbachs,α系数为0.988,说明调查表内在一致性好,信度高。

1.7 方法调查方法:本次调查共发放问卷1325份,回收1316份,问卷回收率为99.32%,对随意勾画和填写不完整的16份问卷予以剔除,实际有效问卷 1300份,有效率问卷回收率为98.11%。见表。统计学方法:使用SPSS 26.0软件对资料统计学分析,方差分析和多元回归分析。

表1 一般人口学资料

2 结果

2.1 调查科研现状1300名被调查对象的科研现状科研水平分值最高为92分,最低为0分,均数64.21,标准差为15.24,从表2中可以看出存在正相关关系,相关系数为0.62,决定系数R2=0.384,说明护理人员的科研现状解释其科研能力变异性的38.4%,其他约60%的变异不能用科研现状来解释。该项研究结果说明护理人员的科研现状水平对其科研能力有一定的影响。

表2 科研现状与护理人员科研能力相关分析

表3 1300名护理人员科研能力自评得分情况

2.2 护理人员科研能力自评得分情况从护理人员科研能力总得分及各维度得分可以看出护理人员的科研能力存在的差异,最低得分为0分,最高为120分。在6项科研技能中,得分指标由低到高依次为资料处理能力、论文写作能力、科研设计能力、科研实践能力、文献查阅能力、问题发现能力。

2.3 影响护理人员科研能力的多因素分析以科研能力总得分为应变量(Y),以有统计学意义单因素为自变量,结果年龄(X1)、学历(X2)、是否带教(X3)、是否科研成员(X4)、职称(X5)5个变量进入回归方程Y=25.214+2.715X1+5.134X2+3.162X3+2.551X4+1.415X5。见表4。

表4 影响护理人员科研能力的多因素分析

2.4 科研现状调查表的形成

2.4.1 专家积极系数第一轮专家函询发放问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率100%。第2轮专家函询发放问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率100%,专家对本研究比较关心和重视,并给予了积极支持。

2.4.2 专家权威程度专家权威程度是影响咨询结果的重要因素,专家的权威系数(Cr)是专家判断依据系数(Ca)和熟悉程度(Cs)算术平均值。Ca=0.95,Cs=0.67,Cr=0.81。说明本研究权威程度较高,咨询结果有效。

2.4.3 专家协调系数计算专家意见的协调程度可以查看专家对指标评价是否存在较大分歧,或是否存在高度协调专家组或持异端意见的专家,同时也可反映函询结果的可信度。本研究采用协调系数(W)及其显著性检验结果来查看专家意见协调程度。本咨询专家的协调系数第1轮为0.359,第2轮为0.421,经检验差异均具有统计学意义(P<0.01)。表明本研究协调系数随着咨询过程而逐渐升高,专家的协调性逐渐增高,专家的总体协调性较好。

经过2轮专家咨询,最终确立了护理科研现状调查表6个一级指标,23个二级指标,指标内容及每个指标的重要性赋值均数,变异系数见表5。

表5 一、二级指标内容和专家意见集中程度

3 讨论

此研究说明,天津市中医医院护理人员的论文写作能力、资料处理能力为薄弱环节,有待加强。影响天津市中医医院护理人员科研能力的主要因素中,性别、职务、工作关系对科研能力及各维度没有影响;年龄、学历、是否带教、是否科研成员、职称、医院性质均从不同维度影响护理人员科研水平。

护理人员的学历、职称、是否科研成员、是否带教、年龄该5项影响因素呈正相关,即学历越高、职称越高、是科研成员、是带教老师、年龄越大阅历越深,科研能力越强。说明护理人员的科研现状解释其科研能力变异性的38.4%,其他约60%的变异不能用科研现状来解释。该项研究结果说明护理人员的科研现状水平对其科研能力有一定的影响。

本次制定的护理科研现状调查表进行预调查,并进行信效度检测,通过调查,对问卷进行表面信度和效度的测定。统计得出问卷的Cronbachs,α系数为0.988,说明调查表的内在一致性良好,信度高。本研究两轮专家咨询中,专家权威系数为0.81,认为专家具有权威性,咨询结果具有可靠性,可以看出专家对中医医院护士科研现状关注度较高,从不同角度做出全面专业准确科学的判断;变异系数和协调系数是反映专家意见集中程度的指标。一般认为变异系数小于0.25表示专家意见较为集中。本研究咨询结果各指标变异系数除均小于0.25。