创新创业实践教学模式在神经病学教学中的应用研究

李曦萌,宋 友,白 禹,张淑萍,荣守范,王国辉

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

神经病学是重要的临床医学学科,主要研究中枢神经系统的病因、病机、临床表现、鉴别诊断等内容[1]。由于神经系统具有较复杂的解剖结构,且疾病生理病理机制较晦涩难懂,导致临床教学难度较大[2,3]。以往临床主要采取常规教学模式,是以教师讲课、见习生听课记笔记为主,见习生学习兴趣不高,加之课堂空间、时间有限,导致教学效果欠佳[4]。创新创业教育已成为推进高等教育综合改革的重要手段,其目标是挖掘并提高见习生的基本素质和培养见习生的实践能力。将创新教育融入神经病学教学中,无疑为见习生核心能力培养提供指导。鉴于此,本文以2022年9月至2023年6月期间接收的150名神经病学临床见习生为分析样本,试图探究创新创业实践教学模式在神经病学教学中的应用效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年9月至2023年6月接收的150名神经病学临床见习生分为:对照组75名和观察组75名。其中对照组男42名,女33名;年龄20～24岁,平均(22.36±0.51)岁。观察组男40名,女35名;年龄20～25岁,平均(22.12±0.49)岁。两组资料(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①本科临床专业;②按照教学安排,即将开展神经病学课程,平均成绩≥60分。

1.2 方法

对照组运用常规教学模式:根据教育内容,带教老师制定教学计划,并按照教学计划开展授课。基本教学流程是“复习-激发学习动机-讲授新课-巩固练习-检查评价”。

观察组运用创新创业为导向的“医学+X”教学模式:(1)组建教学与研究团队:因为创新创业教学需多资源整合、多学科交叉,故需筛选各个层次专职人员成立教学团队。负责整个试验教学的具体实施,包括整理教学案例、整合所加的课程、实施教学和担任带教老师角色、各种资料的收集整理、创业项目的评估和考核等。(2)教学内容:将专业教学理念和要求融进创新创业教学,落实教学大纲要求。并结合医学课程,结合管理学、护理学等创新创业相关内容,着力提高见习生实际应用和具体操作能力,培养见习生的创新创业能力。(3)教学模式:①课前准备:A.老师准备:认真准备本学科需探讨的问题、文献资料、操作视频等。B.见习生准备:根据教学资料与问题,自行学习,组织小组讨论,扩展思路。②教学实施:A.老师更新、布置网络课程资源:首先,准备教学资料。其次,在课程网络平台上,上传学习问题、操作视频等内容。B.见习生课前自主学习:根据课堂网络平台上的资料,见习生进行课前自主学习,并根据提出的问题,对相关资料进行查阅分析。同时,组织线上探讨,建立立体化教学平台网络区。带教老师可在平台上对见习生讨论记录进行查阅。根据见习生讨论记录,对教学重点和难点进行筛选,如:“医学+经营”“医学+管理”“医学+服务”,其中经营包括医疗市场调查分析能力、应急处理能力;管理包括医学制度管理、医学人力资源管理、医务文化管理;服务包括护理服务、人文关怀、线上服务。并在线下课上加以引导,激发讨论。C.实验课以问题为导向教学:在实验教学中,始终贯穿“以问题为核心”。老师在讲解具体操作过程中,需再次提出临床问题,引导见习生进行思考。见习生若发现护理不合理处,应积极探讨解决方案,积极完善和创新。在不违反原则基础上,鼓励见习生提出看法和观点。课堂上设置讨论环节15～20min,专供探讨问题和解决措施。D.课后延伸:再次利用网络课程资源,对课堂知识进行复习和延伸。③设立第二课堂:结合课堂教学,推行案例教学、任务驱动、情景模拟等学做一体的教学方法。④课程考核:主要包括学科成绩、自主学习能力、临床思维能力和职业素质。

1.3 观察指标

(1)学科成绩:包括理论知识、操作技能和总成绩。

(2)自主学习能力:用MSLQ量表,包括学习兴趣、自我效能等,得分高代表自主学习能力好。

(3)临床思维能力:用CTDI-CV量表,包括探索真相、开阔思想等,得分高代表临床思维能力越好。

(4)职业素质:由带教老师评估,包括业务能力等,得分高代表职业素质高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 学科成绩的比较

观察组学科成绩评分较对照组高(P<0.05),见表1。

表1 两组学科成绩的比较分)

2.2 自主学习能力的比较

观察组学习情绪、自我效能感评分较对照组高,学习焦虑较对照组低(P<0.05),见表2。

表2 两组自主学习能力的比较分)

2.3 临床思维能力的比较

观察组临床思维能力评分较对照组高(P<0.05),见表3。

表3 两组临床思维能力的比较分)

2.4 职业素质的比较

观察组职业素质评分较对照组高(P<0.05),见表4。

表4 两组职业素质的比较分)

3 讨论

神经病学为临床见习带教重要学科之一,其理论较独立、病种繁杂、实践性较强[5]。除传统课堂教学外,临床带教在培养见习生临床思维和应用能力方面作用确切[6]。常规教学模式属于“填鸭式”教学,见习生机械性记忆,对见习生临床思维能力培养效果欠佳,导致见习生自主学习能力不高[7,8]。因此,探索积极有效的教学模式十分必要[9,10]。

创新创业实践教学模式通过课程优化和教学改革,挖掘专业课程中的创新创业教育资源,使创新创业教育有机融入专业课程,即提升见习生的创新创业能力和科研思维,也为见习生从事基于专业的创新创业活动夯实基础。本研究显示,观察组学科成绩较对照组高(P<0.05)。表示创新创业实践教学模式能提高见习生的专科知识及专业技能。创新创业实践教学模式通过运用现代信息技术手段,实现线上和线下混合式教学,将课堂内外的教学内容相互融合,促进学生自主学习、小组合作学习,培养学生自学能力、信息处理能力、协作能力及沟通能力。并且将其融入教学中,引导学生独立思考问题和解决问题,及时反馈问题。同时,见习生也是评价主体,明确学习状况和目标间差距,利于学习积极性和主动性,方便提高见习生自主学习能力、职业素养和专科临床思维能力。本研究还显示,观察组自主学习能力评分、临床思维能力评分和职业素质评分均优于对照组(P<0.05)。创新创业实践教学模式以小组合作学习为带教重点,经过小组讨论,发散临床思维,确保神经病学相关知识融会贯通。经过小组讨论,利于见习生临床思维能力培养,能满足临床对综合性素质人才的需求。但是在小组讨论时,仍有见习生对问题存在差异性,所以讨论不具有积极性。因此,带教老师引导见习生学习十分关键,带教老师应详细了解见习生讨论的问题,发现问题后及时加以引导。此外,创新创业实践教学模式的开展,还能提高带教老师教学与学生临床实践中形成良性闭环效应,利于临床教学的进步。由此可知,本研究还有助于提高见习生学科成绩、自主学习能力及职业素养,并培养专科临床思维,但由于开展时间较短,有待进一步探索。

综上所述,创新创业实践教学模式在神经病学中应用,可提高临床见习生学科成绩,提高其自主学习能力及职业素养,培养专科临床思维,值得优选。