医院基建财务管理现存问题与改进分析

2023-11-14阴佑诺江西省奉新县卫生健康服务中心

现代经济信息 2023年31期

关键词：成本核算资金数字化

阴佑诺江西省奉新县卫生健康服务中心

前言

通过对医院基建财务管理现存问题的深入分析与改进措施的探讨，不仅可以提高医院基建的财务管理水平，确保基建项目顺利进行，而且能够提高医疗服务能力，为人民群众提供更好的医疗保障，推动医疗卫生事业的发展。

一、医院基建财务管理现存问题

(一)资金需求评估不准确

医院基建财务管理是医院管理的重要方面之一，然而，目前存在的一大问题就是资金需求评估不准确。这个问题导致了资金分配不合理、项目进度拖延、财务压力增加等一系列问题。首先，资金需求评估不准确引发了资金分配不合理的情况。在医院基建项目中，因为资金需求的不准确性，导致对于各个项目的资金分配存在偏差。某些项目可能分配到过多的资金，而其他项目则被忽视，使得资金不足。这样就会导致某些重要项目无法得到充分的资金支持，延误了项目的进展，影响了基建项目的整体效果。其次，资金需求评估不准确导致项目进度拖延。如果医院基建项目的资金需求评估不准确，可能会出现资金短缺的情况。当项目执行过程中出现资金不足时，可能需要暂停或推迟项目的进行，等待资金到位。这样会导致项目进展缓慢，甚至停滞不前，延误了项目的完成时间。而且，项目拖延还可能导致承包商合同违约，增加了医院的经济损失。此外，资金需求评估不准确也会给医院带来财务压力。如果在基建项目中出现资金需求评估不准确的情况，可能导致医院资金紧张，增加财务压力。一方面，未能完全预计到项目所需资金的准确数额，可能导致医院需要临时筹措资金来弥补缺口，从而增加了借款成本或利息支出。另一方面，由于项目拖延，资金周转时间较长，可能导致医院其他方面的资金支出受到限制，进一步影响到正常运营。

(二)成本核算不规范

医院基建财务管理存在的第二个突出问题是成本核算不规范。这一问题的出现，导致了成本控制不力、资源浪费、财务风险增加等一系列问题。首先，成本核算不规范导致了成本控制不力。在医院基建项目中，因为成本核算的不规范性，导致对于项目的成本控制存在困难。没有明确的成本核算标准和流程，可能导致成本数据的准确性受到影响，进而给成本控制带来困难。如果不能及时掌握项目的成本情况，就无法及时采取有效的控制措施，导致项目成本超支、资金浪费等问题的发生。其次，成本核算不规范会导致资源浪费。在医院基建项目的执行过程中，由于成本核算不规范，可能会导致资源的浪费。未能准确核算项目的各项成本，可能会导致资金和材料的浪费。例如，因为成本估计不准确而采购过多的材料，导致大量材料的积压和闲置，造成了资源的浪费，影响了医院的经济效益。

(三)缺乏专业的财务管理人员

医院基建财务管理存在的第三个突出问题是缺乏专业的财务管理人员。这一问题的出现，导致了财务管理水平低下、决策不准确、风险难以控制等一系列问题。首先，缺乏专业的财务管理人员导致了医院财务管理水平低下。医院基建项目的财务管理需要专业的知识和技能来进行有效的分析、预算和控制。然而，由于缺乏专业的财务管理人员，医院往往无法科学地进行财务规划和预算，也无法准确地进行资金的调配和管理。这必将导致医院财务管理水平低下，无法应对日益复杂的财务运作需求。其次，缺乏专业的财务管理人员导致决策不准确。在医院基建财务管理中，需要通过准确的财务数据和分析来支持决策的制定。然而，缺乏专业的财务管理人员，意味着在项目评估、资金调配和投资决策等方面的决策可能就不够准确和科学。这也将可能导致资源的浪费和项目的不合理决策，影响医院长期发展的可持续性。

二、医院基建财务管理改进措施

(一)建立明确的财务管理责任制度

医院基建项目在如今快速发展的医疗行业中扮演着重要的角色。为了确保基建项目的顺利进行，高水平财务管理是至关重要的。建立明确的财务管理责任制是提高财务效益、避免财务风险的重要措施。以下是一些可以采取的具体措施。首先，建立明确的财务管理岗位和责任制度。医院应当设立专门的财务管理部门，负责基建项目财务管理工作。该部门应当明确岗位职责，包括财务决策、资金管理、成本控制等。同时，明确各个岗位的责任，确保每个人员都明确自己在财务管理中的义务和责任。其次，建立有效的预算控制制度。医院基建项目涉及大量的资金投入和支出，因此建立有效的预算控制制度是必不可少的。在项目启动前应制定详细的预算计划，包括项目各个阶段的预算、资金来源和运用等。在项目实施过程中，及时跟踪预算执行情况，确保资金使用符合预算计划，避免出现预算超支等问题。再次，加强成本管理和控制。医院基建项目的成本管理和控制是保证项目财务效益的重要环节。应当建立完善的成本控制制度，明确各项成本的核算标准和管理方法。定期对项目的成本进行审计，及时发现成本过高或存在浪费的情况，并采取相应的措施加以纠正。最后，加强财务信息的透明度和监督。医院应当建立健全的财务报告制度，及时向相关部门和人员提供财务信息。同时，加强对财务信息的监督和审查，确保信息的真实、准确和完整。通过透明的财务信息，可以提高医院基建项目的公信力，增加项目的合作伙伴和投资者的信任[1]。

(二)建立基建管理人员的财务知识培训体系

在医院基建项目中，建立基建管理人员的财务知识培训体系是提高财务管理水平的关键措施。以下是针对这一问题的一些改进措施。首先，制定培训计划。医院应该明确财务知识培训的目标和内容，并制定培训计划。培训计划应当根据基建管理人员的职责和需要，设计合适的培训模块，包括基础财务知识、财务报告分析、预算控制和成本管理等方面的培训内容。其次，选择合适的培训形式。基建管理人员的培训可以通过多种形式进行，如内部培训、外部培训、在线培训等。根据实际情况，可以组织专家讲座、行业培训班和在线学习平台等形式，提供多样化的培训渠道，以便基建管理人员能够选择最适合自己的学习方式。再次，加强培训的实践性。财务管理是一个实际操作的过程，理论知识的学习需要与实践相结合。在培训中，可以加强案例分析、模拟操作和实际操作的培训内容，提供机会让基建管理人员亲自参与财务管理工作，并在实践中学习和提高。然后，建立评估和反馈机制。在财务知识培训过程中，应建立评估和反馈机制，及时了解培训效果和基建管理人员的学习和应用情况。可以通过测试、问卷调查等方式对培训效果进行评估，收集基建管理人员的反馈意见和建议，并根据评估结果进行改进和调整。最后，持续关注和跟进。财务知识的培训不能仅仅是一次性活动，而应该是一个持续过程。医院应建立起长期的财务培训机制，不断关注基建管理人员的学习情况，持续地进行培训和更新，使其财务知识和管理技能与时俱进[2]。

(三)建立健全的项目资金使用监管机制

在医院基建项目中，建立健全的项目资金使用监管机制是加强财务管理的重要举措。下面是关于如何建立监管机制的几个改进措施。首先，明确资金的使用权限和审批流程。医院应当明确规定资金使用权限的范围，对各个级别的管理人员进行分类管理，确保每个人员在使用项目资金时都必须经过严格的审批程序。为此，可以建立一个明确的审批流程，规定资金使用申请、审批、监管和报告的具体要求，以减少滥用资金的情况发生。其次，建立资金监管机制。医院可以通过建立专门的资金监管部门，负责对项目资金的使用进行监督和审查。监管部门应当制定相应的监管办法和流程，并配备专业的监管人员，提高监管的有效性和准确性。此外，可以建立现代化的财务管理系统，进行资金的实时监控和记录，确保项目资金的安全和合规。再次，加强内部控制和审计。医院应当建立健全的内部控制制度，明确资金使用的规范和限制。制定相应的制度和流程，规定资金的预算控制、支出审批、收入核算和报告等方面的要求。同时，定期进行内部审计，对项目资金使用情况进行审查和检查，及时发现和纠正存在的问题和风险。然后，加强对外投资的监管。医院在基建项目中可能会进行一些对外投资，为了确保这些投资的安全和回报，应当加强对外投资的监管。对于投资项目，应进行风险评估和投资分析，制定合理的投资计划和目标，并进行定期的投资回顾和评估。此外，要建立外部投资项目的信息披露机制，向相关方提供投资项目的透明度和可见性。最后，加强监督和问责机制。医院应建立健全的监督和问责机制，确保项目资金使用的透明度和规范性。要加强对项目资金使用的监督和检查，定期进行资金的检查和核对，确保资金使用的合规性和合理性。对于违规使用资金的行为，要严肃处理，依法追究相关人员的责任，加强对项目资金使用的问责[3]。

(四)合理应用数字化技术

在医院基建财务管理中，合理应用数字化技术是提高工作效率、减少错误风险和实现信息化管理的关键举措。通过数字化技术的应用，可以改善数据处理、信息共享和决策支持等方面，提高财务管理的水平和效果。以下是几个关于如何合理应用数字化技术的改进措施。首先，建立数字化财务管理系统。医院可以引入专门的财务管理软件或ERP 系统，将财务工作数字化和自动化。这样可以实现财务数据的自动录入、处理和分析，提高数据的准确性和一致性。数字化财务管理系统可以统一管理财务活动，加强预算控制、资金管理、报表生成和审计等方面的工作，提高工作效率和财务数据的可靠性。其次，推行电子票据和电子支付。传统的纸质票据和人工处理方式容易出错且效率低下。通过推行电子票据和电子支付，可以减少手工处理、传递和存档的环节，提高操作效率和准确性。电子票据和电子支付还可以提高支付流程的透明度和可追溯性，减少财务风险和安全隐患。再次，开展数字化预算和成本控制。使用数字化工具来编制、执行和监控预算和成本控制是提高财务管理效果的重要手段。数字化预算工具可以帮助管理人员更好地制定预算计划、监控预算执行情况，并及时发现和处理预算超支等问题。数字化成本控制工具可以实现成本分析、成本核算和成本管理的自动化，提高成本控制的精度和效率。然后，推进数据分析和数据驱动决策。利用数字化技术进行数据分析，可以深入挖掘财务数据背后的信息和规律，提供更好的决策支持。通过建立数据仓库和数据分析平台，将各个环节的财务数据进行整合和分析，可以及时发现问题和趋势，并基于数据驱动来制定决策和优化财务管理策略。最后，强化信息安全管理。应用数字化技术时需要高度关注信息安全问题。医院应建立完善的信息安全管理制度，加强对财务数据的保护和监控，防止数据泄露和恶意攻击。同时，培训员工有关信息安全的知识和技能，增强信息安全意识，确保数字化财务管理系统的稳定和可靠[4]。图1 为财务管理系统示意图。