孩子黏人可能存在分离焦虑

□文/徐超群 张雁翼 浙江大学医学院附属儿童医院

“我女儿不去上学已经快半年了。只要一去学校她就会恶心，也不知道是为什么。学校里同学、老师都挺好，学习压力也不大，可她就是不愿意上学。医生，我女儿这种情况究竟怎么办才好？”9 岁女孩小梦（化名）的妈妈无奈地向心理科主任医师求助。

小梦妈妈表示，孩子在幼儿园和小学刚开始的时候就存在着入学困难的问题，只能在家长的逼迫下勉强去上学。但到了三年级下学期，小梦的情况更糟糕了，还因为腹痛等消化道症状辗转于内科诊治，但始终查不出明确病因，只能请假在家。

医生观察到，小梦一进心理科诊室就一直紧紧地躲在妈妈身后。孩子都这么大了，还会在遇到陌生人时就往妈妈身后躲，医生隐隐感到孩子对妈妈非常依赖，需要排查她的厌学是否跟分离焦虑有关。

为明确诊断，医生建议通过沙盘游戏对小梦进行心理测试，而测试需小梦单独完成。一听到医生要求妈妈在外等候，她瞬间死死拉住妈妈的手。

妈妈无奈地说：“孩子从小就这么黏着我。现在她不上学，但我要去上班，每天她还会给我打六七个电话。有些时候被她弄得很烦。”

妈妈的话进一步印证了医生内心的担忧。孩子的心理测试结果也显示，小梦患有明显的分离焦虑。

什么是分离焦虑

分离焦虑，指婴幼儿在与最亲近的人分开而产生的不愉快的情绪，以此来抗拒分离。这是一种焦虑不安的心理状态，常发生在学龄前儿童身上。既然分离焦虑常发生在婴幼儿身上，为什么小梦9 岁了，还会出现分离焦虑？

有研究指出，出现分离焦虑的原因多种多样。有先天气质性原因，有些孩子先天比较敏感，易受惊吓，没有安全感，更容易出现分离焦虑。也有遗传因素，父母有明显焦虑症的，孩子出现分离焦虑症的概率相对会高一些。还有环境和教养方式的影响，如果孩子生活的环境中有较多的紧张不安情绪，父母经常争吵或者打骂孩子，可能会造成孩子安全感较弱，容易出现分离焦虑。此外，如果父母比较溺爱孩子，可能会造成孩子依赖感过强，造成胆小、害羞等性格，可能在和父母分离时会出现分离焦虑症的情况。

设想一下，一个独立能力较弱、比较依赖父母、时刻没有安全感的孩子，到一个新的环境，无法进行正常的人际交往，难以独立完成学校各项任务，对于学校新环境适应自然就会困难一些。这个时候，他们想到的解决方法是：不去上学，依赖着父母，这样最舒服。这也就导致一些有分离焦虑的孩子出现不愿意上学的情况。

大部分孩子到幼儿园时期都能够顺利度过分离焦虑，但如果随着年龄增长，孩子各种独立能力没有培养，没有让孩子适应这种分离，焦虑还是会发生。甚至，那些被家长过度呵护的孩子，各种包办、代办家庭的孩子，分离焦虑程度会比较严重。而且，越往后，孩子厌学的可能性更大，所要接受的治疗，会比学龄前单纯患有分离焦虑的儿童要复杂得多，也困难得多，因为除了分离焦虑，还可能夹杂其他多种心理因素，包括与老师和同学的关系、学业压力等。所以，我们应该重视学龄前孩子的心理状况，如果孩子确诊有分离焦虑，家长应当在心理医生的帮助下积极干预，尽早治愈。

如何判断孩子是否存在分离焦虑

英国精神病学家鲍比通过观察、研究，将婴幼儿的分离焦虑划分成3 个阶段，每个阶段有不同的表现：

反抗阶段：哭闹不止，踢打他人。

失望阶段：哭泣、吵闹减少，表情冷淡，不愿意搭理他人。

超脱阶段：对外界的排斥感减少，愿意进食、玩耍等。然而，一旦看见父母又表现得很伤心。

此外，分离焦虑也会导致孩子在生理和情绪上面的改变。

在生理方面，孩子可能会出现晚上睡眠不好，做噩梦的次数明显增加，拒绝上床睡觉等情况。可能会反复出现躯体不适，如头痛、恶心、呕吐、胃疼等症状，尤其是与亲人分开时特别严重。

在情绪方面，主要表现为封闭自己，不愿意参加集体活动，对陌生人冷淡。他们容易感到恐惧和胆怯，如怕黑、怕见人、不敢独处等，也更容易精神紧张，经常会吮吸手指、啃指甲等，甚至一些小朋友会表现出暴怒，一旦不顺心便会出现大哭大闹、扔东西、咬人等激烈反应。

孩子出现分离焦虑怎么办

家长首先要避免用逼迫的方式来处理分离焦虑。以小梦为例，在学龄前因为分离焦虑而不愿去上学，家长就用逼迫的方式处理，虽然短期来看有效果，孩子被逼了以后，真的去上学了。然而从长期来看，逼迫不能在根本上解决问题。小梦到后来，厌学情绪更严重，甚至于出现躯体症状。那怎么做才是对的？医生建议要做到以下五点：

●家长要培养孩子独立性和自理能力。

如一两岁的时候，可以先让孩子练习使用勺子吃饭，让他们学习独立进食。两岁后，可以教他们如何解决自己排尿和排便的问题，先训练和指导他们找便盆，然后再教导他们如何脱、穿裤子并用手纸擦拭自己的屁股。掌握了这些技能的孩子，能够更快地适应幼儿园的生活。

●家长要学会调整好自己的情绪状态。

很多患有分离焦虑的孩子家长也有较强的分离焦虑，他们总是担心自己的孩子，担心他们做不好事情，担心孩子被欺负……非常焦虑，而这种焦虑也会影响孩子。因此，家长要处理好自己的分离焦虑，这一点非常关键。

●孩子要学会适应离开妈妈或者最亲近的养育者。

要让孩子适应陌生的环境，适应短时间离开妈妈或者最亲近的养育者。这是一个不能着急的过程，一定要循序渐进，让孩子慢慢接受。要有计划地让孩子将注意力从妈妈或者最亲近的养育者身上转移，逐渐增加和宝宝分离的时间。可以通过早教课、兴趣班、约定等方法让孩子知道，妈妈或者最亲近的养育者只是短时间和他分开，与孩子约定好，在约定的时间内一定会回来。如此可以培养孩子对家长的信任感。

●多与同龄小朋友接触，认识新伙伴。

孩子进入幼儿园后，就意味着要离开家人无微不至的保护，正式开始接触他以前从未体验过的生活。这时候如果有一个或者两个小朋友与他成为好朋友的话，良好的人际关系会帮助他们更加容易接受新环境。这时候，家长们可以邀请一两个小朋友来家里玩，或者是几个家长约定好一起去郊外游玩，帮助小朋友们建立友好的关系。

●让孩子学会表达自身的需求。

为了让孩子在集体环境中更容易得到帮助，家长们一定要记住放慢对孩子的理解速度，以便让孩子学会自己组织语言来表达自身想法。

需要提醒的是，分离焦虑并不可怕，每个孩子在成长过程中都会经历这一阶段。如果孩子出现了分离焦虑的情况，我们应该及时采取科学的方法来应对。如果家长觉得情况难以应对，应及时就医，以获得医生和治疗师的及时帮助。