“互联网+”视角下社区智慧医养结合的模式探究

李芳 李萍

摘要：随着老龄化的加剧，养老问题成为国家重点关注问题之一，老年人的健康问题、照护需求以及家庭负担医疗资源等各种问题均需解决并制定相关政策。为了解决这些问题，国家提出了以“互联网+”视角下的社区智慧医养结合的模式，实现社区医养结合服务。本文主要围绕“互联网+”视角下社区智慧医养结合模式进行探究。

关键词：“互联网+”；社区；智慧医养

一、引言

在“互联网+”背景下，将互联网技术运用到养老中，可以完善养老服务，为社区的老年人提供便利、精准、智能化的服务。但是，在具体的实践过程中，却出现许多问题，针对这些问题，本文将从养老需求的现状、重要性、“互联网+”医养结合社区智慧养老模式的应用、“互联网+”医养结合社区智慧养老模式的主体及功能等方面进行分析和探究。

二、养老需求现状分析

研究目前养老需求现状，发现主要存在两个问题：需要照顾的的老年人增多、新生儿出生率降低。第一、我国已经进入老龄化社会，早在2014年，我国就已经开始面临老龄化的挑战。截至2019年，我国老年人口已经达到2.57亿人，因此，养老政策已被纳入国家民生工作的重要议事日程。近年来，老年人口数量不断增加，需要照顾的老年人也日益增加。其中，相当一部分老年人患有慢性疾病，这是养老需求的一大显著特征。其中最为常见的老年病包括高血压、血脂异常、糖尿病等。这些慢性疾病是导致老年人致死率居高不下的主要原因。慢性病会导致老年人的身体机能逐渐下降，并且病程特别长，需要长期照顾和治疗。然而，随着时间的推移，老年人對于药物的不良反应也会逐渐增加，从而导致死亡率的增加[1]。

第二，新生儿出生率降低的问题。尽管我国因为严重的老龄化问题颁布了二孩政策，但国内的出生率仍在持续下降。这导致家庭结构变小，无法提供足够的养老人员供老人倚靠。对于养老的问题，主要涉及家庭养老和社区养老两方面。然而，在社会逐渐发展的时代背景下，高额的房贷、车贷、消费等问题影响着家庭对二胎的需求。对于照顾一个子女已经感到困难。因此无法接受二胎。这导致我国的生育率逐渐下降。与此同时，城镇化进程正在改变家庭结构，两代人分开居住的现象越来越普遍。因此，大部分老人独自生活，面临子女老龄化照顾、社会的高消费、子女的教育费用等方面的压力。大部分年轻人已经承担不起，所以很多子女在外工作，与家里人一年也见不到几次，他们根本无法提供足够的时间和关注来照顾老人的生活需求

三、“互联网+”医养结合社区智慧养老模式的应用重要性

“互联网+”医养结合社区智慧养老模式，是应对老龄化社会中产生的一种新型的社会养老服务模式。这种模式在一定程度上弥补了家庭和传统养老机构的不足之处。通过互联网、大数据、云计算和移动通信技术等技术，建立一个养老服务平台，通过养老服务平台在线将老人的身体指标数据与老年人的各项需求进行分析，满足医疗、康养、生活娱乐、精神慰藉以及紧急救助等多方面的需求。这个养老的服务平台主要以社区为主体，将数据中心作为平台支持，医疗作为平台的保障，升级养老智慧服务，实现精准和完善的养老模式应用。这样的模式能够保障老年人的基本生活活动和医疗需求，让老年人得到有效的养老保障。

四、“互联网+”医养结合社区智慧养老模式的主体及功能

（一）主体

在医养结合社区智慧养老模式的建立下，将老年人的健康与养老为中心，以政府、医疗机构、社区、养老机构、企业等为主体，共同参与模式的原则进行建立与推广。在这些主体中，政府部门为引导者、资助者以及监督者的身份，为该模式的建立提供制度的保障与资金的补贴，充分利用社会资源，并通过法律条文对智慧社区运行和养老服务质量进行监督。对于医养结合社区智慧养老模式中，医疗机构起到关键作用，为该模式的服务提供保障。社区卫生服务中心满足老年人的生活和医疗需求，部分地区医院也能为老年人提供急危重症治疗。社区的承担者通过规范化的管理，完善社区设施，将各种资源进行整合，力争将养老服务建设到最好。养老机构则充当照顾者的角色，对于社区中高龄、失能、失智等情况的老年人，满足其生活起居与养老服务需求。针对企业来说，是能够为社区提供智慧产品与技术的帮助者，为社区提供智慧产品和技术支持，推动养老体系的信息化和网络化建设，逐渐实现养老服务的信息化和智能化。此外，在社区中还有一些志愿者，通过多元化的成员，在了解社区的基本信息的基础上，为老年人提供相关的服务。并且在校园中可以组织爱老敬老的活动，引导大学生走进社区，为老人提供基本的生活服务和各种娱乐活动[2]。

（二）存在的问题

我国许多地区已经开始探索建设智慧社区养老服务模式，并建立起多个实验点。但是，在实践的过程中，智慧社区养老服务模式存在一些需要解决的问题，这些问题涉及多个方面，主要体现在以下三个方面：第一是由于多种因素的影响，导致智慧社区养老服务模式存在率和利用率与预期不成正比，使用该模式的人数仍然较少。影响的因素包括资金、政策等。第二是同时具备医养知识和信息技术的专业人才相对稀缺，社会对这类人才的需求量增加，但现阶段智慧社区养老服务模式的工作人员在专业素养方面仍所欠缺。第三是目前的智慧社区养老服务模式还是更加注重物质方式的服务，服务形式过于单一，服务质量无法确定。无法实现个性化服务，无法根据不同老年人的需求提供差异化服务。

（三）功能

1.社区基本医疗功能配合地区医院医疗功能

医养结合社区智慧养老模式主要的功能有医疗功能、康养服务、生活照料服务、休闲娱乐服务、精神慰藉服务、紧急救助服务等。医疗功能是医养结合社区智慧养老模式的核心，社区以基本的医疗功能与当地的医院进行结合，对于不同的老年人群体，提供不同的养老服务。首先，对于社区卫生服务中心，就要定期对老年人进行疾病的检查、疾病的维护、健康的宣传以及健康生活的指导等各种医疗服务，社区应建立老年人的医疗档案，以充分了解老人的情况并提供更便利的服务。对于老年人的呼吸、脉搏、血压、体温等各方面的指标进行检测，将老人的健康信息和身体机能指标上传至智慧养老平台，这样老人的各种需求就能够通过平台，向社区以及医疗机构进行反馈。对于区域医院对于老人的急危重症的抢救，以及对于疑难杂症的诊断与治疗。并且这种模式能够与社区的卫生服务中心、养老机构成立医疗服务的平台，老人可以通过平台进行在线医疗咨询和预约挂号，医护人员可以通过综合判断老人的各项信息，调取老人的健康档案并制定针对性的治疗方案。老人的电子病历也可以上传至平台，方便日后的治疗和诊断。

2.社区健康管理、康复护理、养生保健服务功能

对于智慧平台的康养服务，主要涉及的就是健康管理、康复护理、养生保健部分。在社区的卫生服务中心和医护人员能够为老年人的身体提供检查服务，并对其身体健康做出指导。对于生活不能自理和卧床的老人，社区能够通过平台在线预约一些康養功能，例如康复训练、推拿按摩、中药熏洗等等一些物理疗法。医生以及康复师、营养师等，可以根据老人的自身身体状况，提供合理的健康数据信息，为老人提供合理的养生服务，将每天都安排康复锻炼以及膳食养生的方案[3]。

3.社区生活照护及精神安慰功能

对于生活照护及精神安慰功能，是对于老年人的基本养老服务。老人及其家属能够通过平台预约生活照料服务。对于生活照料服务能够通过几个方面进行选择，例如，家政功能提供保洁、助浴、洗衣等一些生活服务。对于快递服务就是对上门取件、快递送货等便民服务。此外还有关于餐饮方面的服务，能够对其进行送餐、点餐等，还能够在平台上缴纳水电费。用户可以通过平台预约实现老人的衣食住行需求。

对于精神安慰服务，其主要的目的就是满足老年人的精神需求，提升他们的安全感与幸福感。社区心理咨询中心需要与心理康复机构结合，并有志愿者参与其中。定期进入社区与老人进行聊天、谈心等活动，以更好地了解他们的心理需求。同时，慰问部门空巢老人，对老人的心理进行测试。当老人出现不良情绪时，及时地为老人进行排解和心理疏导的干预工作。

4.社区休闲娱乐及紧急救助功能

休闲娱乐服务。针对休闲娱乐方面而言，主要有线上与线下两方面，老年人能够在智慧养老服务平台中，选择自己喜欢的休闲娱乐服务，例如，在线上能够选择新闻娱乐、线上聊天等娱乐，对于线下社区与志愿者，能够为老人提供戏曲、书法绘画、太极、广场舞等娱乐，这样的娱乐不仅能够满足老年人的精神文化需求，还能够满足老年人的身体运用需求。除此之外，社区还能够对老年人进行社会活动的组织，以身体状况为基准，针对性地提供活动，满足老年人的心理需求。

对于紧急救助功能来说，可以为老人佩戴智能设备。这种设备能够实时监测老人的位置、身体体征等情况，一旦老人出现健康问题，智能设备会及时报警。如果出现晕倒、心脏等严重的问题，设备能直接联系家属、同时社区中医护人员也能根据智能设备将老人的身体指数进行反馈，对于老人的以往数据都能够进行精确地调取，并针对老人的问题提供急救措施指导[4]。

五、“互联网+”医养结合社区智慧养老模式的应用

（一）注重养老服务特殊需要

面对社会的老龄化问题，我国对老年人的整体比重进行调查，经过调查可知在全国失能、失智的老年人人口总数能够达到上亿，占老年人的总数的18.3%，在老年人中空巢老人的总数大概在1亿人。通过这些数据能够感受到有很多的老人需要国家提供特殊的服务，尤其是面对失智、失能、高龄的老人。对于老人建立的养老服务，要进行格外的重视。其中的长期照护制度主要是由医疗机构、养老机构、志愿者、医生、护士、营养师以及理疗师等建立构成。通过这些人员对老年人提供精心的照护服务，同时对老年人的心理进行疏导，保证老年人心中的安全感。对于老人还要对其服药、锻炼、康复治疗、精神慰藉等方面进行监督，解决其养老困难，提高老年人的生活质量。

（二）精准对接需求

通过“互联网+”社区医养结合模式实现社区的集中照料、居家上门服务和专业机构看护等。这也是在现阶段应对人口老龄化的必然选择。通过互联网技术，打破时空壁垒，抓取老年群体疾病诊疗的信息及健康管理需求，不间断地进行健康数据的监测。让老年人在操作各种智能设备时简单易懂，实时将数据上传至终端并生成报告，以便发现问题及时治疗，形成“互联网+”社区医养结合的闭环.

（三）重视智慧养老产品推广

对于老年人来说，因为年龄大跟不上社会的发展，对于一些智能产品的使用不是很容易上手。尤其目前一部分智慧养老产品刚起步，就导致一些养老产品的智慧性与适老性不足，并且老年人对于产品的使用与维修方面有很大的担忧，因此老人对于产品的使用动力不够。针对这一问题，首先要通过宣传将养老的观念进行更新，通过智慧课堂的开展，为老年人与家属提供智慧养老平台的培训，手把手教学，并且为老人提供试用服务，提高老人对智慧养老产品的认知和使用能力。其次，需要政府与企业进行对接，提高产品的精准研发性，将产品的设计能够更符合老人的需求，对于使用的细节方面也一定要注意，例如，大屏幕、字体、音量等等都要调试到老人能够接受的范围。同时，要加强老年人的信息安全意思培训，以免出现信息泄露的问题。

（四）提升总体医养服务质量

我国传统的医疗和养老机构是不同的部分，这种分开的模式无法满足老人的养老需求。因此就要将医疗和养老进行结合，为了提高医养的服务质量，首先需要实现两者的资源共享，通过融合将老人的健康档案补充完善，并实现资源的共享。其次，要提升家庭医生、家庭病床、上门服务等便捷的医疗服务的质量。最后，需要建立起“分级诊疗，双向诊疗”机制，使老人小病在社区就能够进行治疗，合理地分配社会医疗资源，加强医养之间的沟通，保障老人医养的整体服务质量[5]。

六、结束语

综上所述，我国的老龄化逐渐严重，新生儿的出生率持续下降，导致最严重的问题就是养老问题，养老模式的不足，对老年人的整体需求不能满足，因此，需要建立起社区智慧医养结合模式，同时通过互联网的融入将养老产品进行更新，能够使其更加适合老年人的使用，实现智能化、人性化和规范性的医养结合智慧社区。

作者单位：李芳 泰山学院 信息科学技术学院

李萍 济南市第二妇幼保健院

参  考  文  献

[1]杨莉. 医养结合的运营模式探究——以武汉市“互联网+居家养老”为例[J]. 学习与实践，2019（11）：101-108.

[2]林丽完.“互联网+”背景下的智慧养老模式 ——以福建省丰泽浔美社区为例[J]. 通讯世界，2020，27（12）：239-240.

[3]陈延兵. 网络模式在社区老年慢性病健康管理中的应用[J]. 中国卫生产业，2021，18（10）：70-72.

[4]王华. “互联网+医养结合”健康管理在社区慢性病管理的实施意义[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（37）：312-313.

[5]周红波.基于互联网医疗的居家智慧医养结合服务场景[J].中国新通信，2022，24（04）：77-79.

项目名称：新一代智慧型健康养老服务信息一体化综合服务系统  项目编号：2021GX070。

李芳（1969-），女，山东文登，泰山学院信息科学技术学院教授。