类风湿关节炎要多运动才能好得快？

我今年65岁了，因为类风湿关节炎发作，每天躺在床上不敢动，害怕动了损伤关节，但是家里人认为我应该经常下床运动，以促进血液循环才能好得快。为此，我还和家里人争吵，希望医生能给予指导，我到底适不适合运动，什么时候可以运动？

广东广州 刘 斌

类风湿关节炎起病急，患者出现明显的关节肿胀、疼痛、发热症状，无晨僵或晨僵时间短于1小时，这个过程称为急性期。这个时候，建议以静休为主，避免进行运动从而加重炎症反应，导致症状加重。在休息的时候，尽量让自己的关节处于最佳功能体位，比如掌指关节要伸直放平、膝髋关节伸展等。卧床的时候不要长时间保持一个姿势，可以仰卧、平卧、侧卧交替进行。还有一点比较常见的，有的人习惯将膝关节垫高，比如在膝关节下面垫个枕头，这是不建议的，容易影响关节功能和出现关节畸形。鉴于您的情况，刚好在急性发作期，所以不适合运动。

亚急性期患者多关节肿痛的症状反复发作与缓解，晨僵时间在6小时内的，这段时期可以进行适当的关节运动，使关节活动度得到有效维持，让肌肉的伸屈功能保持稳定。患者可以模拟爬墙进行上肢运动、双手握拳伸展运动、左右臂前后甩动等都是不错的选择，开始的时候可以慢慢尝试，身体允许的情况下每个动作连续训练3～5分钟，早、中、晚各进行1次。也可以尝试举哑铃和扎马步，有利于关节活动程度和肌力的恢复。

缓解期可适当全身锻炼，当疾病得到一定的控制，可以开展一些低强度、持续时间较长的有氧运动。日常锻炼可以选择八段锦、太极拳。如果膝关节允许，每天可以到公园散步。适当的运动可以改善关节局部血液循环、缓解疼痛，促进关节功能恢复。

提醒大家，不要觉得关节没那么痛了，就开始剧烈运动或者长时间运动，活动量和活动时间应该由少到多，循序渐进。如果锻炼的时候感觉到关节疼痛，就要停下来休息，可以轻轻揉一揉关节进行缓解。有过大关节损伤的患者，注意避免高强度的负重训练，以常规运动为主。运动贵在坚持，类风湿关节炎是可以控制的疾病，一定要保持积极的心态，在合理治疗的基础上坚持运动，以提高生活质量。

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人 黄闰月