老年人体检，眼科应该做哪些检查

王保祥

在老年人的体检中，眼睛问题往往容易被忽视。甚至有不少人不做眼科检查，因为他们觉得眼睛只要没有什么不舒服，就可以不检查。然而在平时工作中，发现老年人存在的眼睛问题并不在少数，更有甚者，因为不了解眼睛问题，没有重视眼睛的疾病而导致失明。

一、老年人比较常见的眼部疾病有哪些？

1.生理性改变。老年人的晶体会逐渐出现老化，所以屈光不正是多数老年人都存在的眼部问题。另外还有老年相关性白内障。老年人血管脆性增加，容易引发球结膜下出血等。

2.疾病导致。如动脉粥样硬化导致的眼底动脉硬化、黄斑变性等疾病，高血压导致的视网膜病变等，糖尿病导致的视网膜病变等。其他还有青光眼、慢性结膜炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞、干眼症、结膜松弛症等。

二、老年人眼科体檢应该关注哪些？

1.视力检查。说起视力检查，估计会有人说，老年人的视力肯定会降低，有检查的必要吗？检查视力，是因为需要了解一下眼睛疾病是否损害了视力。当视力突然下降，或者降得比较低的时候，需要引起重视。如白内障可以导致视力降低，如果白内障严重影响视力，需要手术干预。青光眼严重时，也需要积极治疗。

2.眼底检查。眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经、眼睛血管等疾病的重要方法。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等疾病时，需要检查眼底，因为高血压和糖尿病可以导致视网膜病变。高血脂、动脉硬化可以导致眼底血管硬化形成。

3.眼压检查。眼压检查是筛查青光眼的重要检查项目。早期的青光眼没有明显症状，所以很容易被忽视。老年人的视力降低，很容易被认为是老花的原因而忽略青光眼的筛查。尤其是有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视的人，一定要检查眼压，因为这些人是青光眼的高危人群。

4.其他。如检查结膜，排除白内障、结膜炎等。其他如眼眶检查、眼肌检查（有无斜视及隐斜视）、视野检查、屈光度检查等。屈光不正是老年人常见的问题，当严重影响视力时，需要配镜解决问题。

三、如何预防眼病？

除了科学用眼外，还应该积极控制血压、血脂和血糖。避免这些疾病导致视网膜改变，导致眼动脉硬化。

1.科学饮食。可以适当补充含叶黄素的蔬菜、水果，有助于预防眼睛疾病。注意饮食搭配，可多吃含维生素、蛋白质的食物。

2.积极治疗眼部疾病。如果患有白内障、青光眼、角膜炎等眼部疾病，需要及时治疗，以免因为治疗不及时，导致眼部病变。

3.当出现眼部疼痛、肿胀，或者视力急剧下降，或伴有头痛、恶心呕吐的时候，建议及时到眼科就诊，排查眼睛的问题。

呼吁广大老年人，关注眼睛疾病，预防眼睛疾病。

编辑/肖丹