吹冷风、喝凉水，牙齿受不了——.预防牙敏感

■文/王沪宁 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔预防处主治医师

秋天天气转凉，吹来的风也是凉嗖嗖的，牙齿接触各种凉的物体的机会增多，牙齿敏感被提及的概率也会随之增多。经常有患者问我：“王医生，为什么我的牙齿一遇到冷热酸甜就刺痛，有时刷牙碰到哪个特定的牙齿部位，就会有酸软疼痛、酥酥的感觉？之前我也去医院看过，经过一系列检查，医生说我牙齿也没蛀坏啊！”出现这种情况，说明你可能存在牙齿敏感的问题。

牙齿敏感并不是一种疾病，而是一种症状，医学上统称为牙本质敏感症，唯有痛过的人方知其苦。今天我们就给大家解释这个现象。

牙齿为何会敏感

在了解牙本质敏感症之前，让我们先来了解一下牙齿的构成。

我们的牙冠硬组织是由牙釉质和牙本质这两种组织构成的。牙釉质是人体中最坚硬的组织，能够抵抗各种化学、机械刺激，它就像是一个坚硬无比的铠甲，无时无刻保护着内在的牙本质和娇弱的牙髓（俗称“牙神经”）。因为牙釉质中没有神经纤维，所以正常情况下，我们的牙齿不会产生痛觉。

牙釉质包裹着牙本质，保护着牙髓。事实上，牙本质并不是一种实心的硬组织，而是由一个个小管样的结构组成，小管中存在神经末梢，能够传导感觉和痛觉。所以，我们常说的“牙齿敏感”科学来说指的是“牙本质敏感”。

专家们将牙本质敏感定义为：暴露的牙本质对外界刺激产生的短而尖锐的疼痛，这种疼痛不能归因为其他任何形式的牙齿缺陷或疾病，往往是一过性的，不能延续，而且定位清晰。典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激、渗透压刺激和化学刺激等。定义中的“其他任何形式的牙齿缺陷或疾病”包括但不限于龋病、牙周病、牙隐裂和牙外伤等疾病。

那么，牙本质为何会暴露从而出现敏感呢？主要有以下几种原因：1.不当的刷牙方式。比如横向刷牙，用力过度刷牙，导致牙齿颈部缺损，从而出现敏感症状。2.牙齿龋坏形成的龋洞。龋洞会让牙神经能够很轻易地与外界的刺激物接触，从而引起不适。3.牙龈退缩。牙龈退缩会使牙根暴露，牙本质小管直接暴露于口腔环境中，使得牙齿出现敏感症状。4.夜磨牙、咀嚼硬物，会损耗健康的牙釉质及牙本质，造成牙本质暴露，从而引起牙齿敏感。

牙本质敏感经不起拖延

牙本质敏感会导致患者牙齿过度的不适，持续的疼痛，影响患者日常饮食和身体健康。因为牙根的地方缺乏牙釉质的保护，里面的牙本质就会暴露在外面，这样牙齿会因为外界产生刺激，从而会出现很多的不适感觉。可能牙齿敏感在一开始时，只是一些轻微的过敏，吃一些比较清淡的食物可能不会有什么感觉，但是如果放任不管的话，牙齿敏感的症状会越来越严重，甚至会降低生活质量。

有一些牙本质过敏不是牙龈萎缩退缩、牙根暴露引起的，而是因为牙冠缺损导致的。这种牙本质过敏，如果一直忽视不管的话，是有可能发展成为各类牙齿类的炎症的。比如大家知道的常见的有牙髓炎，等到出现牙神经炎症的时候，牙齿除了不适以外还会伴有严重的疼痛感觉，患者恨不得将牙齿拔掉。所以一旦出现了牙齿过敏，就要及时去医院接受一些相应的治疗。

及时治疗可有效止损

临床上治疗牙齿感觉过敏的方法有很多，包括药物治疗、激光治疗、修复治疗等。

若是牙本质已经暴露，可以采用一些办法将牙本质保护起来；若是牙周炎引起牙龈萎缩退缩，通过牙周治疗可消除牙周软组织炎症，从而避免进一步的危害；若是修复体或充填体边缘不密合，则需要重新调整。

轻微牙本质敏感症可用脱敏牙膏及漱口剂来缓解。市面上常见的脱敏牙膏可通过钾盐、锶盐等物质封闭牙本质小管，以预防牙齿敏感疼痛。若使用脱敏牙膏后仍不能缓解，就要及时就医。医生会根据牙本质的暴露情况，使用药物脱敏、激光或充填修复等方法解决患者的问题。对于牙本质轻微暴露未出现明显缺损的患者，医生会使用脱敏药物来解决患者的问题。激光治疗也是牙本质敏感症的一种治疗方法。若脱敏药物以及激光治疗均未能起到明显效果，患者仍然感到十分痛苦，医生则会考虑充填修复或去髓术等治疗方案。总的来说，牙齿敏感的病因复杂，治疗方法多样，一定要及时去医院请求医生的帮助，找出病因，并采取措施，才能获得良好的治疗效果。如果早期没有得到很好的治疗，后期根治的难度会非常大，治疗流程极大延长，费用也会大大增加。

TIPS

养成良好生活习惯，预防牙齿敏感

1.保持良好的卫生习惯，学会正确的刷牙方式，早、中、晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后用温水漱口。刷牙时要由前向后，由外向里，顺着牙竖着刷，每颗牙面都要刷干净。

3.保持健康的饮食习惯，少吃甜食、硬食、酸性食物，不喝酸性饮料，减少饮食对牙釉质及牙本质造成的损耗。

4.常用脱敏或防酸牙膏刷牙。这两种牙膏中含有氟，可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙，有抗酸、防龋、止酸痛之功效。