警惕脑出血

廖莲凤

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，具有发病突然、致死、致残率高的特点。急性期病死率为 30%～40%，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍等后遗症。

一、脑出血的原因

發生的原因主要与脑血管的病变有关，多发生于 50 岁以上的高血压动脉硬化病人，男性多见，剧烈活动、情绪激动使血压突然升高而诱发脑血管破裂导致出血。气候寒冷、过度劳累、降压药服用不当、暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯，亦可引起血压升高诱发脑出血。

二、脑出血的前兆

脑出血通常没有明显前兆，少数患者可能会出现头痛、头晕、四肢无力、血压升高或者波动明显等现象，如有以上情况应及时就医。

三、脑出血的典型症状

高血压病人一旦出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、吐字不清或失语、嗜睡、昏迷、大小便失禁等症状，应首先考虑脑出血。

四、突发脑出血的急救方法

1.如果出现脑出血的症状，患者首先要保持镇静，原地休息，立刻拨打亲人或直接拨打 120 急救电话。

2.如果发病比较急、病情比较重，无法拨打电话时要尝试制造出声音引起家人的注意。家人立马拨打 120 急救电话并做必要的处理。

3.将病人平卧于床，保持安静，避免情绪激动和血压升高，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或者猛烈摇晃患者。

4.保持呼吸道通畅，迅速解开患者衣领、裤带、胸罩，取出假牙，清除口、鼻分泌物和呕吐物，昏迷患者，将头偏向一侧，防止误吸引起窒息或吸人性肺炎。

5.可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以降低局部温度，起到收缩血管的作用，有助于止血和降低颅内压。

五、脑出血的预防

1.平稳控制血压。高血压病人坚持长期规律服药，加强对血压的监测，不随便停药，防止血压反跳及过度波动。

2.规律作息、劳逸结合。避免劳累和熬夜，保证充足的睡眠。

3.保持情绪稳定。保持乐观的心态，避免过于激动和长时间处于紧张、焦虑状态。

4.戒烟戒酒。烟酒会导致血管收缩，让人心跳加快并导致血压上升，同时还会加速动脉硬化。

5.合理饮食。饮食要清淡，注意低盐（食盐摄入量≤6g/天）、低脂、低胆固醇、低糖。少吃动物内脏，多吃蔬菜、水果，配适量瘦肉、鱼、蛋类，忌辛辣刺激和暴饮暴食，控制体重。

6.注意季节保护和适当运动。寒冷使血管收缩，血压上升，要注意保暖。根据自己的身体状况 ，进行一些适宜的体育锻炼 。

7.预防便秘，保持大便通畅。排便用力，会使血压和颅内压上升引发脑出血。多喝水，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。适当的运动及腹部按摩可促进肠蠕动。

8.密切注意发病前兆。如出现无诱因的头痛、头晕、四肢无力、血压升高等症状，应及时去医院检查治疗。

编辑/肖丹