分析微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响

邓正兵 何 磊 曹禺露 郑 蕉

（四川省第二中医医院检验科，四川 成都 610031）

医院感染是药物治疗患者尤其是住院患者常见症状之一，由于部分患者需辅助插管，常出现泌尿系统感染、呼吸系统感染及消化系统感染。医院感染发生与抗生素滥用、年龄及侵入性操作等密切相关，而抗菌药物不合理使用不仅提高感染发生风险，还可能引起不良反应，造成医院感染，危及其他患者的健康[1]。因此，需合理使用药物，并开展有效、合理防控，以降低医院感染率。医院感染防控是临床对传染病传播控制的一种重要举措，主要措施包括减少传播途径、加强医院管理等。但由于受到多种因素影响如患者健康状况等，既往医生用药时多以病情为依据，结合自身诊疗经验选择药物，极易出现不合理用药情况[2]。本次选取124 例患者，研究微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年4 月至2022 年4 月我院收治的124 例患者，分为对照组与试验组各62 例。对照组男34 例，女28 例；年龄26 岁～70 岁，平均（45.95±3.17）岁；就诊科室：普外科31 例，呼吸内科24 例，其他7 例。试验组男35 例，女27 例；年龄25岁～68 岁，平均（45.82±3.34）岁；就诊科室：普外科33例，呼吸内科23 例，其他6 例。两组资料比较，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采用常规检验，以检验结果为依据，结合患者病情、临床经验给予药物治疗。试验组在对照组基础上行微生物检测，采集患者血液、呼吸道分泌物为检测样本进行培养，制作切片并采用医学显微镜观察，对患者感染细菌的种类进行鉴定，并进行药物安全测试，提取菌种对细菌进行鉴定。以微生物检测结果为依据，给予有针对性、合理的药物，周期性治疗完成后，再次采集样本进行培养、标本制作、观察及药敏试验，明确治疗效果，适当调整治疗方案。

1.3 观察指标 （1）医院感染。记录消化系统感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染发生情况，计算医院感染率；（2）感染程度。统计医院感染患者感染程度，分为轻度感染、中度感染及重度感染。

1.4 统计学分析 数据经SPSS23.0 软件分析，以（±s）表示计量资料，行t 检验；以（%）表示计数资料，行χ2检验。P＜0.05 即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染对比 试验组医院感染率1.61%（1/62）较之对照组8.06%（5/62）更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组医院感染情况比较 [n（%）]

2.2 两组感染程度对比 对照组轻度感染2 例，中度感染2 例，重度感染1 例；试验组轻度感染1 例，中度感染0 例，重度感染0 例，两组感染程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

医院患者聚集度高且人流量大，疾病种类多样，极易发生微生物传播。因此，医院感染防控对降低感染率，促进合理用药有着重要作用[3]。既往医院多采用感染防控进行管理，并未重视微生物检验环节，仅凭常规检验和经验用药，可在一定程度上控制感染，用药期间仍无法保障患者用药安全性。微生物检验通过采集样本后对样本进行菌培养、切片制作及观察等，对样本中有无病原微生物进行鉴定，并开展药敏试验，以试验结果为依据选择药物治疗，可拟定更为专业、规范的治疗方案，避免耐药发生，有效控制感染[4]。

本研究中试验组在开展微生物检验基础上给予药物治疗，结果显示，试验组医院感染率1.61%（1/62）较之对照组8.06%（5/62）更低（P＜0.05），两组感染程度比较，差异无统计学意义。微生物检验可实现对微生物的分离鉴定，采用全自动细菌鉴定药敏系统鉴定病原菌，指导医生依据病原菌鉴定结果合理、规范用药，以促进治疗效果提高，可减少药物使用剂量，避免产生耐药菌，达到降低医院感染率的目的。分析微生物检验的优势，主要包括：（1）便于辨别院内感染情况，让医生了解到不同细菌的特性，掌握院内感染发生的具体范围，以此制定有效、科学的防范对策。（2）可明确患者感染部位、致病菌类型及感染程度，便于后续加强观察，并给予患者针对性护理[5]。此外，微生物检验可提升致病菌检出几率，确保用药合理性，还可获取药敏信息，对致病原含量、致病菌类型等进行充分了解，以此对医院感染进行针对性预防。但需注意药敏性试验可提高患者医疗费用，由此，在后续工作中需详细评估患者病情，避免微生物检验无限制使用，导致患者支出提高。若患者治疗时呈现出复杂症状，需开展微生物检验，并在用药后再次进行微生物检验，以了解药物治疗情况，指导用药方案调整，以确保患者用药有效性及安全性。

综上所述，开展微生物检验可促进合理用药率提高，有利于减少医院感染，以指导临床合理用药。