Google Picasa图片管理软件在斜视诊断眼位照相中的应用

杨雪茹 钟桂仙 刘荣娇

中山大学中山眼科中心//眼病防治全国重点实验室//广东省眼科视觉科学重点实验室 广东广州 510060

诊断眼位检查是斜视患者手术前诊断和手术后效果评价的重要检查[1-2],同时也是进行斜视筛查和远程会诊的主要方法[3-7]。在进行斜视筛查时,首先需要通过诊断眼位检查确定患者的眼位情况,并将其纳入斜视筛查的范畴。诊断眼位检查可以在患者接受手术之前对其进行准确地评估,同时也可以在患者接受手术之后对其进行有效的效果评价。此外,诊断眼位检查也是进行斜视筛查和远程会诊的主要方法之一,可以有效地帮助医生及患者及时发现和解决斜视问题,并提高斜视治疗的成功率。目前,诊断眼位检查多采用数码照相机来拍摄诊断眼位的照片[8-11],将每张照片需要经剪裁、拼图、录入患者基本信息等步骤,最终合成一张图片以保存和打印用以记录和分析。为了使剪裁出的眼位图像能够按相应的注视方位整齐地排列成3×3(九方位拼图)或2×1(第一眼位拼图)的拼图,不但要保持剪裁图像有相同的长宽比例,而且要使每张剪裁图像的实际尺寸相同。目前,尚没有专门用于眼位照相的拼图软件,各个单位各自采用不同的软件进行拼图,例如微软Word、PowerPoint软件、Adobe Photoshop软件、Adobe Photo Deluxe软件等,这些软件要么过于复杂专业而难以掌握,要么完全需要手工控制图片缩放和对齐,不仅操作繁复耗时,而且各图片的大小、排列、比例很难保持一致,拼图的质量和效果不易保持统一规范。Picasa软件是Google公司向全球推出的一款免费的图片管理和编辑软件,其操作效率高,简单易用。该软件的使用不仅帮助我们对诊断眼位照片进行剪裁和拼贴,还可以更加有效地处理图像数据。通过使用Picasa软件,可以更加有效地利用资源,提高工作效率,为患者提供更加优质的医疗服务。为此,我们将在斜弱视专科临床中使用Picasa软件的经验进行系统总结报告。

1 材料和方法

1.1 诊断眼位照片的拍摄

摄影器材为尼康牌单反数码照相机,型号Nikon D5300,由专职技术员负责摄影。一共拍摄11张眼位照片,分别为右眼注视的第一眼位、左眼注视的第一眼位以及第一眼位、向上、向下、向左、向左上、向左下、向右、向右上、向右下注视眼位,摄影时镜头距离患者眼前33 cm。诊断眼位照片采集完后,导入电脑中,储存于为每位患者所建立相应的文件夹中[9,12]。

1.2 Picasa图片管理软件的安装和设置

Picasa为免费软件,目前版本3.9,于网站:http://picasa.google.com/下载,按照要求安装后即可使用。

软件的参数设置:①裁剪宽高比设置:点击“剪裁”键,在“选择尺寸”下拉菜单中选“添加自定义宽高比”并设置为宽高比为“9×5”,拖动剪裁框进行剪裁(图1)。剪裁后的图片标准是:图片左右两侧以眉毛的外侧末端为边界,图片的上缘以眉弓的上缘为边界(图2)。然后点击“应用”即可保存好按标准剪裁的图片。②拼贴宽高比设置:第一眼位照相拼图时,在“页面格式”下拉菜单中选“添加自定义宽高比”并设置为宽高比为“18×5”,点击“创建拼贴”按钮拼图完成(图3)。九方位诊断眼位照相拼图则需设置宽高比为“9×5”。③打印设置:调整“网格宽度”至图片间留有适当空白。打印时在“打印版式”中选择“缩小以配合页面大小”(图4)。

图1 使用Picasa软件对眼位照相图片进行剪裁

图2 标准的剪裁后的眼位照相图片

图3 使用Picasa软件对第一眼位照相图片进行拼贴

图4 使用Picasa软件对眼位照相图片的打印设置

1.3 诊断眼位照片的拼贴

使用Picasa软件进行,具体步骤如下:

第一步,选图剪裁。运行软件,软件会自动查找出所有图片,并按照片的日期顺序将文件夹排序,根据拍摄日期及患者姓名进入相应的文件夹,选取之前导入的诊断眼位照片。选中每张眼位照片后,双击图片进入编辑状态,按前述设置剪裁完成。

第二步,编排拼贴。常用的眼位照相拼图有左右眼分别为注视眼的第一眼位照相和九方位诊断眼位照相。左右眼分别为注视眼的眼位照相拼图方法:进入图片文件夹选定患者两张经剪裁的不同注视眼的第一眼位图片后,在图片栏的左上角点击“创建图片拼贴”按钮即可进入图片拼贴界面,在设置下拉菜单中选择“网格:将图片排列成规则的行和列”,2张图片即可并排成拼图形式,完成后点击“创建拼贴”按钮立即出现不同注视眼的第一眼位照片拼图。九方位诊断眼位照片拼贴方法与上述类似,只是需要9张不同诊断眼位的原始图片先按右上、向上、左上、右、第一眼位、左、右下、向下、左下顺序摆放,且要注意设置为宽高比为“9×5”(图5)。

图5 使用Picasa软件对九方位眼位照相图片进行拼贴

第三步,输入文字信息打印图片。诊断眼位照片拼贴完成后,在左上角“文件”下拉菜单中选“另存为”将图片保存在原来存有原始图片的文件夹中。选取患者已拼贴完成的诊断眼位照片,点击图片下方“制作图片说明”栏,输入患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、拍摄日期等信息(图6),点击“打印”按钮后,使用与计算机相连的打印机即可输出图片。

图6 使用Picasa软件对眼位照相拼图片添加图片说明

2 结果

2.1 使用Picasa软件步骤及显示效果

使用Picasa软件,只需简单三步,就能快速地得到斜视患者的诊断眼位照片拼贴图。第一步,选择合适的图片,并进行裁剪;第二步,按照一定的编排规则将图片组合起来,形成一个完整的图像;第三步,将图片保存到电脑中,并进行打印输出。如图7～8所示,该两幅图为采用Picasa软件拼贴的一斜视患者的第一眼位和九方位诊断眼位照片,可见每张小图大小整齐划一、对比度一致,总体图像清晰、显示效果好。

图7 使用Picasa软件拼贴打印的左右眼分别为注视眼的第一眼位照片拼图

图8 使用Picasa软件拼贴打印的九方位眼位照片拼图

2.2 使用Picasa软件初学者与熟练者进行九方位及第一眼位拼图耗时比较

对未使用过该软件者进行简单培训,并做10个样本的练习后,对同一组患者的眼位照片进行拼图,与已熟练使用该软件的操作员进行比较,两者的耗时结果见表1。

表1 初学者与熟练者使用Picasa软件进行九方位及第一眼位拼图耗时比较 (s)

3 讨论

Google Picasa图片管理软件是一款功能强大的图片管理软件,它可以帮助用户快速、方便地管理、编辑和共享图片。它可以帮助用户更好地管理和组织图片,并且可以轻松地将图片上传到社交网络,以便与朋友和家人分享。 Google Picasa图片管理软件在远程会诊、医联体、人工智能等发展中发挥着重要作用。它可以帮助医生们更好地管理和组织患者的病历图片,以便在远程会诊时能够更好地了解患者的病情。此外,它还可以帮助医生们将患者的病历图片上传到医联体,以便其他医生能够更好地了解患者的病情。此外,Google Picasa图片管理软件还可以帮助人工智能系统更好地识别和分析图片,从而更好地支持医疗诊断和治疗。诊断眼位照相是斜视患者术前诊断及术后效果评价的重要检查记录方法,也是重要的客观病历记录资料,所有的斜视患者术前评估、术后随访都应具备该项资料。基层医生进行斜视筛查以及对难以诊断的斜视患者进行远程会诊时也需要采用诊断眼位照相的方法[3]。尽管目前有新的客观和定量分析直肌功能和斜视角度的技术[13-17],但是诊断眼位照相仍然是最为基本的。诊断眼位照相除了眼位照相方法以及摄影技术本身的因素外,9张不同诊断眼位的图片拼贴成一张大图的质量也直接影响到记录的效果,从而影响手术医生的判断。

九个诊断眼位注视照片的顺序与检查者所见的顺序是一致的,因此,一张规范、标准的诊断眼位照片拼图可以很好地记录了患者的眼位情况,如同检查者亲自检查所见。目前规范的检查者所见九个注视眼位记录如图9所示[18],同样,诊断眼位注视照片的位置排列也要一致。在使用Picasa软件进行拼图时,为达到这样的排序,关键是需要将9张不同诊断眼位的原始图片先按右上、向上、左上、右、第一眼位、左、右下、向下、左下顺序摆放,然后再进行拼贴,如果有特殊需求,还可以在点击“创建拼贴”按键前直接拖动图片将其放于正确的对应位置,此步也不会需时太多。此外,为了使图片在拼贴过程中不会发生变形而影响观察、对比,还要注意在原始图片的剪裁及进行拼贴的页面格式中设置好图片的宽高比,才能使拼贴后的图片能大小一致,具有很好的对比性和可重复性。

图9 检查者所见九个注视眼位记录图示

以往斜视患者诊断眼位照片的编排拼图使用微软word、Photoshop等收费软件,操作人员需要一定的培训,不仅操作繁复耗时,而且各张小图的大小、对比度、图像质量也不一致,影响了整体拼图的效果。而我们采用的Picasa软件,是一款免费的、操作简单、功能丰富实用的图片管理处理软件。软件对计算机性能要求不高,低配置的Microsoft Windows 2000或Microsoft Windows XP操作系统的计算机可以运行,同时它还支持多种语言版本,方便用户使用,而且采用了在线安装方式,操作简单方便。使用该软件进行眼位照片的编排、拼贴的优点有:①操作简单方便,仅需三步即可轻松完成眼位照片的编排和拼贴,操作简单且步骤少,没有复杂的设置。②拼贴图中的各张小图的大小、对比度等比较一致,而且在后期处理时,可以对对比度、色调等进行细调,以达到最佳的视觉效果。③拼贴完成的诊断眼位图片软件会根据生成日期自动归类排序,这样可以方便地管理和查看患者的眼位照片资料和随访记录。

综上所述,使用图片管理软件Picasa对斜视患者诊断眼位照片进行编排、拼贴具有简单易行,拼图质量好,操作效率高等优点,值得推广。