吃降压药总干咳是怎么回事？

我今年56 岁，2 个月前出现血压升高，服用普利类降压药后血压有所下降，但却出现了干咳，自行服用止咳糖浆及消炎药后仍不愈，于是去医院就诊。医生未发现呼吸道感染的迹象，推测我的干咳症状是由于服用了普利类降压药引起的。请问，降压药引起干咳是怎么回事？

浙江杭州 刘志远

普利类降压药属于血管紧张素转化酶抑制剂，包括卡托普利、培哚普利、贝那普利等，是一类通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ而实现降压作用的药物，降压疗效确切，是目前常用的降压药物之一。但这类药物常见的不良反应便是干咳，常伴有咽喉部发痒感，咳嗽可能发生在首次服药后数小时内，也可能在开始服药后数日或数月以后，其发生机制可能是由于血管紧张素转化酶抑制剂使缓激肽和P 物质在肺部蓄积，致前列腺素产生过多，缓激肽还会增强呼吸道感觉神经的敏感性。

鉴于上述情况，建议您停用普利类降压药，并换用其他种类的降压药，干咳症状便会消失。

北京华信医院(清华大学第一附属医院)副主任医师 牛永红