超声可排查孩子早发育

■田晓玲（甘肃中医药大学附属医院超声科）

孩子的生长发育在不同年龄段有不同的特征，超出正常范围的发育被认为是早熟。如果孩子在发育方面早于其他同龄孩子，家长需要在日常生活中密切关注孩子的发育情况，咨询儿科医生并进行超声检查来排查原因。

早发育常见症状

早发育通常表现为身体某个部位过快发育，如乳房增大、月经提前、骨龄提前等，这些迹象在女孩身上比较明显。男孩则表现为阴茎、睾丸等生殖器官早熟。除此之外，早发育还会表现为身高体重和骨骼生长的快速增长以及心智成熟。

哪些孩子容易早发育

营养过剩及过于肥胖的孩子 根据多项研究，喜欢食用油炸、高糖、高脂肪和高蛋白食品的孩子往往摄入营养过剩，导致体重增加和肥胖问题。脂肪细胞中分泌的瘦素会刺激弓状核分泌促性腺激素释放激素，导致孩子过早发育。

过度摄入外源激素的孩子有些孩子使用成人化妆品时，因为皮肤接触的原因，可能会导致外源激素进入体内。同时，一些质量不合格的塑料制品可能含有双酚A，这种物质一旦进入体内与雌激素受体充分结合，就有可能发挥雌激素的作用。因此，接触这些外源激素过多的孩子也可能面临过早发育的风险。

有脑部疾病和外伤史的孩子某些疾病病变可能会影响孩子的脑部。例如，孩子曾经患过结核性脑膜炎，可能会导致头颅底部下丘脑粘连，从而引发早发育。另外，颅脑外伤如颅底骨折或严重产伤也有可能导致下丘脑功能异常，进而引发早发育。因此，家长需要关注孩子的脑部健康，避免这些因素可能带来的影响。

有内分泌疾病的孩子绝大多数孩子过早发育与器质性病变密切相关，如肾上腺皮质增生或肿瘤、性腺或生殖腺肿瘤等。这些病变或肿瘤本身可以分泌性腺激素或促性腺激素，可能导致性器官发育或者早发育的发生。

此外，孩子过度摄入补品和保健品，接触不适合年龄的成人内容等也可能导致过早发育。因此，家长需要注意观察孩子的生长发育情况，并及时就医进行相关检查。

超声检查早发育

超声检查安全易行，应用超声观察女童的子宫、卵巢、乳房及男童的睾丸，可作为性早熟的一个主要的辅助诊断方法，还可以帮助医生考虑一些罕见的疾病，如卵巢肿瘤和睾丸病变等。

女童性早熟，超声检查可显示：子宫长度＞3.5厘米，容积≥2.5 毫升，子宫膜出现，子宫体颈比例增大＞1.5～2；单侧卵巢容积≥1～3 毫升，并可见多个直径≥4 毫米的卵泡；乳腺超声检查显示乳腺提前发育，乳头后方出现腺体组织。

男童性早熟，超声检查可显示睾丸长度＞2.5厘米，睾丸容积≥4 毫升，并呈进行性增大。

当然，超声检查只是一种检查手段，它通常无法确定早发育的病因，只作为早发育病因诊断的一部分，医生还需要按照患者的症状和体征结合性激素、骨龄等多方面辅助检查进一步的诊断。

早发育如何治疗

早发育的治疗取决于病因和症状的严重程度。对于早发育的原因是生殖系统问题的孩子，通常需要由专业的儿科医生进行治疗，可能需要使用药物干预和手术。此外，家长还可以对孩子的饮食、运动、心理和社交环境等提供更好的帮助，促进孩子的正常成长和发育。