速读

2023 年8 月24 日，日本福岛，东京电力公司(TEPCO)福岛第一核电站核污染水被排放到海洋中，肉眼可见海水呈两种颜色，240天将扩散到达中国沿海。在接下来的17 天左右的时间里，东京电力公司将释放约7800吨核污染水，严重影响人类身体健康。

Policy 政策

提升手术质量安全

近日，国家卫生健康委发布《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》，提出利用3年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。

到2025年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰，手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低，日间手术占择期手术的比例进一步提高，四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。

相关医疗机构和质控组织要将“手术质量安全提升行动”作为年度重点工作，密切关注手术质量安全管理领域前沿进展，吸纳国内外先进管理经验和方法，加强手术质量安全管理相关学习培训，提升医疗机构和医务人员的管理意识和管理能力。同时，应用信息化手段对手术质量安全情况进行分析评估。

4 个方面

● 以科学评估为抓手，加强术前风险管理

● 以强化手术核查为基础，严格术中风险管理

● 以精细管理为保障，强化术后风险管理

● 以优化机制为手段，实现系统持续改进

Numbers 数据

50余种

50 余种罕见病用药入医保

国家医保局官网近日发布《关于政协十四届全国委员会第一次会议第03136号（医疗卫生类270号）提案答复的函》显示，目前获批在我国上市的75种罕见病用药已经有50余种纳入医保药品目录，全国已有22.9万家定点医院和药店配备了包括罕见病用药在内的目录谈判药品。

80项

80 项入选精细化管理项目

8月28日，国家卫生健康委医院管理研究所官网公布“公立医院精细化管理与评价研究项目”立项名单。经组织专家严格评审，2023年度上述项目共有80项批准立项。将围绕公立医院在精细化管理实践中所采取的解决方案，为公立医院开展精细化管理与评价提供经验参考。

1000张

新开诊医院床位1000 张

8月28日上午，坐落于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）北区南地块的上海市第六人民医院安徽医院（国家创伤区域医疗中心）揭牌开诊，这是安徽省第一个全面开诊的国家区域医疗中心。该项目规划用地面积142亩，总建筑面积21万平方米，设置床位1000张。

12家

佛山12 家单位成试点

近日，佛山市卫生健康局召开全市医疗机构疾控监督员制度试点工作启动暨培训会，推进医疗机构疾控监督员制度试点工作，选定了佛山市第一人民医院等12家单位作为首批试点医疗机构，从卫生监督机构和疾控机构遴选专职疾控监督员9名、从各医疗机构遴选兼职疾控监督员31名。

38.5亿元

智能监控挽回资金38.5 亿元

国家医保局官网近日发布《对十四届全国人大一次会议第6291号建议的答复》显示，2022年，全国各级医保部门通过智能监控拒付和追回医保资金38.5亿元。下一步，国家医保局将研究出台《关于全面推进医疗保障基金智能审核和监控的通知》，对全量医保结算数据开展全面智能审核。

Wide-angle 广角

传染病疫情风险评估办法出台

国家疾控局近日印发《传染病疫情风险评估管理办法（试行）》，按照属地管理、多方参与、科学循证、及时高效的原则，提出建立多部门会商工作机制和风险评估专家组，对传染病疫情风险评估工作模式、主要流程和产出应用进行了规范。

《办法》明确，国家级和省级疾病预防控制机构每周、市级和县级疾病预防控制机构每月开展一次日常风险评估。日常风险评估频次可根据疫情发展态势和工作需要动态调整。

根据办法，在常规监测或日常风险评估中发现以下异常情形时，当地疾病预防控制机构应开展专题风险评估，包括：发现新发突发急性传染病、甲类或按甲类管理的法定传染病；国外发生、国内尚未发生的传染病输入我国并出现本土传播；传染病常见的流行模式发生明显改变、发病率或死亡率异常升高或地区分布明显扩大；发现群体性不明原因疾病，或2例及以上的聚集性重症与死亡病例等情形。

4 个方面

● 法律依据和工作原则

● 责任和分工

● 情形频次和方法内容

● 政策和保障

Management 管理

中山大学附属第一医院

获AMEE 国际医学教育成果奖

8月26日—30日，全球最大的医学教育学术组织AMEE在苏格兰格拉斯哥举行2023年全球年会。会上，中山大学附属第一医院荣获ASPIRE-to-Excellence（国际合作）奖，成为国际上首家获此荣誉的医疗机构，也是中国内地首家获得AMEE国际医学教育成果奖的单位。

中南大学湘雅医院

牵头修订《医院感染监测标准》

近日，国家卫生健康委正式发布由中南大学湘雅医院牵头修订的中华人民共和国卫生行业标准WS/T312-2023《医院感染监测标准》，并将于2024年2月1日正式实施。本文件的制定，旨在号召建立有效的医院感染监测与报告制度，及时诊断医院感染病例，定期分析发生医院感染的风险因素。

北京友谊医院

有了“电子伴诊”

近日，北京友谊医院在微信服务号开通了“电子伴诊”功能板块。电子伴诊从预约挂号开始，在交通停车、扫码报到、排队候诊、检查预约和查看报告方面能实时给患者就诊指导。自8月正式上线以来，共有近11万患者使用过该服务。目前的电子伴诊服务也仍在继续调试中，不断优化。

中国中医科学院西苑医院

参加服贸会

2023年中国国际服务贸易交易会于9月2日—6日在国家会议中心和首钢园区举办，年度主题为“开放引领发展，合作共赢未来”。中国中医科学院西苑医院展出复方酸枣仁等5种院内制剂、西洋参等10种精品饮片、砭石刮痧器等2项中医药科研转化成果，助力中医药高质量“走出去”。

南华大学附属南华医院

开展“体验式就医”

近日，南华大学附属南华医院组织6名“体验官”在不影响正常医疗秩序和不干预患者就诊的前提下直奔一线服务窗口，陪同患者“预约挂号、候诊就诊、医技检查、结算取药、医院环境、服务态度”等方面进行了体验，直接感受患者就医过程中遇到的困难，发现就医流程中的痛点、难点。

Discipline 学科

重庆大学附属肿瘤医院

成立甲状腺专科

甲状腺癌已成为我国发病率第7位的常见癌种。据重庆大学附属肿瘤医院消息，该院近日成立了重庆首个甲状腺专科，致力于甲状腺疾病的诊治，尤其是甲状腺癌的微创、无创治疗。科室负责人蔡明表示，将为患者提供检查、治疗、康复等全流程规范化管理，以及专业化、个体化的诊疗服务。

云南省第一人民医院

成立头痛中心

近日，中国头痛防控基地及体系建设暨云南省第一人民医院头痛中心、头痛门诊及云南省头痛联盟授牌仪式在云南省第一人民医院举行。据介绍，中心成立后，云南省第一人民医院将全力推动省内头痛亚专科发展，搭建平台，促进头痛领域规范诊疗、学术交流、推广新的诊疗技术。

上海蓝十字脑科医院

成立脑复苏中心

为让更多患者接受规范治疗，推动脑机接口技术在意识障碍患者中的应用，近日，上海蓝十字脑科医院联合华东理工大学成立脑机接口技术临床应用基地暨脑复苏中心。该中心将引入脑机接口评估系统，应用于昏迷患者评估，进行多学科专家协作诊疗，以帮助更多患者促醒。

重庆大学附属涪陵医院

完成高难度手术

近日，重庆大学附属涪陵医院完成重庆首例混合现实技术（MR）导航经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。据介绍，三叉神经痛穿刺难度大，毗邻海绵窦等脑血管，出血风险较高，术前影像学检查不可或缺，混合现实(MR)能解决术前计划及术中导航，实现靶点精准穿刺。

浙江省肿瘤医院

开设4 个肿瘤中心

近日，浙江省肿瘤医院经过遴选后，首批拟成立4个肿瘤中心：胃癌中心、口腔及头颈颌面肿瘤中心、乳腺肿瘤中心、胸部肿瘤中心。按照规划，肿瘤中心的建设任务包括制定学科总体发展规划、医疗质量与诊疗能力提升、新技术开发、人才梯度培养、基础平台建设、临床试验扩容等。

Industry 产业

医保飞检正式启动

8月23日，国家医疗保障基金飞行检查贵州启动会在毕节市召开，这标志着2023年全国医疗保障基金飞行检查正式启动。在启动会上，国家医保局基金监管司主要负责人强调，要充分认识维护医保基金安全的重要意义，切实发挥飞行检查在医药领域反腐中的“探照灯”作用，并按照飞行检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律，依法依规开展好本次飞行检查工作。

据了解，为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，严厉打击医保领域违法违规行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，按照《国家医保局财政部国家卫生健康委国家中医药局关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，自2023年8月起，四部门将联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。2023年还将定点医疗机构是否规范使用全国统一的医保信息业务编码纳入检查内容。

检查3 个重点领域

● 医学影像检查

● 临床检验

● 康复

Investment 投资

宝安医院正式开建

8月27日上午，深圳市人民医院宝安医院项目举行开工仪式，这标志着该院正式进入建设阶段。项目用地面积约11.14万平方米，按2000床综合医院规划建设，新建总建筑面积约46.6万平方米。建设内容包括发热门诊、感染性疾病防治中心、门诊楼、医技楼、住院楼等建筑及配套设施。

重庆一新院区动工

近日，重庆市第十三人民医院蔡家院区建设一期工程项目举行开工奠基仪式，正式开建。该项目总投资25亿元，总建筑面积25.26万平方米，计划设置医疗床位1300张和康养床位300张。本次一期工程预计于2025年底投入使用。项目建成投用后，将全方位、全周期护佑群众生命健康。

北京将新增国际医院

9月4日，中关村朝阳园管委会表示，北京市首个外资独资的国际化三级综合医院——北京嘉会国际医院项目筹备进展顺利，一期工程将于今年年底开工，预计2027年竣工投入使用，将为首都增添优质国际化医疗资源。该项目将建设具有世界级品质、国际先进管理和技术水平的国际医院。

Service 服务

天津完善医疗体系

为加快建设优质高效医疗卫生服务体系，为天津人民群众提供全方位全周期健康服务，近日，天津市卫生健康委发布《关于进一步完善天津市医疗卫生服务体系的实施方案（征求意见稿）》。要求到2025年，天津市医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高。

海南推动村医发展

日前，海南省人民政府办公厅印发《海南省推动村卫生室标准化建设和高质量发展的实施方案》。将通过3年时间进一步健全农村医疗卫生服务体系，推动村卫生室标准化建设和高质量发展。到2025年年底，全省实现村卫生室标准化建设全覆盖，每个村卫生室至少有一名合格乡村医生。

Medicine/Devices 药械

严禁使用AI 生成处方

北京市卫生健康委日前牵头组织制定了《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》，并向社会公开征求意见，公众可于9月16日前向相关机构反馈意见。根据办法，医疗机构开展互联网诊疗活动要加强药品管理，严禁使用人工智能等自动生成处方，严禁在处方开具前向患者提供药品。

儿童“鼓励药”清单发布

8月23日，国家卫生健康委官网发布《第四批鼓励研发申报儿童药品清单》。第4批清单有24个品种，涉及30个品规、9种剂型，覆盖神经系统用药、消化道和新陈代谢用药、抗肿瘤药及免疫调节剂等治疗领域。清单中绝大多数药品国内暂无通用名上市，有助于填补国内用药空白。

四川严打医药领域腐败

8月24日，四川省纪委监委召开全省纪检监察机关配合开展医药领域腐败问题集中整治工作推进视频会议，深入贯彻习近平总书记关于整治医药领域腐败问题重要指示批示精神，全面落实中央纪委国家监委对纪检监察机关配合开展集中整治工作的部署要求，并进行了专题部署。

京东健康推出“国药盛典”

日前，京东健康携手同仁堂、东阿阿胶、广誉远、蔓迪、999等5大本土医药品牌，共同推出“国药盛典”活动，旨在联动优秀本土医药品牌，将“国药消费”打造成为又一现象级健康消费潮流。据了解，本次活动曝光量超9亿次，互动量超过600万，受到社会更多用户人群的广泛关注。

野风药业开展交通安全培训

近日，野风药业组织开展了驾驶员安全培训活动，旨在进一步提高公车驾驶员及自驾员工的交通安全意识和责任意识，培养文明驾驶的良好习惯。此次培训由野风药业生产基地所属企业办公室主任、专职驾驶员及自驾员工等共70余人参加，为员工的安全出行和公司运营的正常进行提供保障。

以药为媒 对话世界

8月23日—26日，一场盛会让世界的目光聚焦甘肃，聚焦定西，聚焦陇西——第四届中国（甘肃）中医药产业博览会如约举行。与前三届中医药产业博览会相比，本届参展企业再创新高，国药集团、广药集团、云南白药等105家企业参展，56项中医药特色诊疗体验项目，服务1.3万余人次。

National 内刊

《人民日报》2023 年9 月5 日

户外活动充足可预防近视

北京大学人民医院主任医师王凯认为，正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足，指裸眼视力正常、散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。如4～5岁的儿童生理屈光度为150～200度远视，则有150～200度的远视储备量。如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。

近视前期判定标准为尚未近视但远视储备量不高于75度。对近视前期者，应当予以高危预警，重点干预，建议到专业机构接受医学验光等专业检查。

《民生周刊》2023 年8 月21 日

孤独症孩子有了新伙伴

在北京视觉科学研究所儿童教育康复中心，智能陪伴型机器人一边表扬跟着指示做对了动作的孩子，一边上下晃动着屏幕“点点头”。显示屏中呈现出微笑的表情，还不时眨眨眼。

“在我们的康复课堂上，机器人会通过动作和声音，来安抚鼓励患有孤独症的小朋友。”北京视觉科学研究所儿童教育康复中心康复治疗师孔令雪说。在康复课堂上，孩子们通过康复治疗师的引导，观看机器人显示屏上的动画，一步一步学习说话、穿衣服、认识水果、做运动等。

“让机器人陪伴孩子，提高孩子的生活自理能力，从而使其更好地融入社会。”泽旺星空科技有限公司产品经理李超说。

《中国城市报》2023 年8 月28 日

肃清互联网医疗灰色地带还有多远

中国互联网络信息中心发布的第51次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2022年底，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，较2021年12月增长6466万，占网民整体的34%。

然而，互联网医疗在飞速发展的同时也滋生出不少乱象，比如提供虚假医疗咨询服务；没有接诊却不退款，问诊价格缺乏标准；开处方药不开处方，审核环节形同虚设；患者信息存在泄露风险，或被利用实施诈等现象。

International 外刊

The Guardian《卫报》2023 年 9 月11 日

NHS“预备役”医生外流意向明显

一项面对英国44所医学院10486名学生就业意向的研究结果日前公开发表，业界给予强烈关注并呼吁政府采取行动防止医学生逃离国家医疗服务体系NHS。根据这项大规模的调查，1/3的医学生计划在毕业后两年内退出英国国家医疗服务体系，要么出国执业，要么完全放弃从事医生职业。英国医生相较通胀水平的低工资、工作与生活难以平衡以及工作条件是这些打算移民继续医疗生涯的医学生提到的主要原因。8月，英国初级和专科医生宣布了NHS史上的首次联合罢工，9月和10月该国医疗体系无疑面临大范围的混乱。

BMJ Oncology《英国医学会杂志》2023 年7 月刊

重构非老年人群肿瘤防治认知

该刊日前刊登的一项研究杂志显示，2019年，全球50岁以下人群的癌症发病率比1990年增长了79%，其中，乳腺癌患者占比最高。与此同时，这一非老年人群癌症死亡率在约20年间上升了近28%。来自中国浙江大学、英国爱丁堡大学等机构的国际研究团队的这项研究显示，1990年至2019年间，50岁以下人群中鼻咽癌和前列腺癌的新发病例数上升最快，肝癌的新发病例数据则每年下降约2.88%。2019年，在50岁以下人群中，造成死亡人数最多或患癌后健康危害最大的癌症是乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、肠癌和胃癌，而肾癌和卵巢癌患者的死亡率增幅最大。

Forbes《福布斯新闻网》2023 年9 月5 日

短视频平台健康宣教功能凸显

巨大的流量以及病毒式的传播让短视频平台的健康宣教功能日益凸显。福布斯新闻网编委会成员目前撰文介绍亲身经历，他所在的机构参与了政府公共卫生项目的策划，旨在提高人们对HPV和脑膜炎预防的认识，系列活动在TikTok上引起了目标受众的共鸣，得到了超预期的积极响应。作者表示，疫情期间包括世界卫生组织WHO等机构通过短视频传播都做了很好的健康科普与宣教。但他同时担忧，迅速传播可能带来错误信息惊人地激增。相关平台有淡化健康问题和传播虚假信息的风险，因此应从源头上强化监管。

Health Facilities Management

《医疗设施管理》2023 年8 月

2023 年全美可持续发展十佳医院获奖名单出炉

近期美国健康工程学会评选年度“能源与照护可持续性优胜奖”名单公布，今年10家不同医院获得此项荣誉。为了达成可持续目标，医院努力降低环境影响来迎接挑战。由于照明、供暖和用水需求的增加，大型医疗机构必须应对持续的电力需求，从而使其能源消耗大幅增加。可持续发展冠军奖获得者通过实施各种能效举措积极应对这些挑战，包括重新平衡暖通空调气流和水流，重新校准占用传感器和恒温器，安装更环保的材料和LED照明，在某些情况下，采用太阳能、风能和地热能等可再生能源。

Healthcare Financial Management

《医疗财务管理》2023 年9 月

“按价值付费”模式受到行业质疑

近日美国医疗财务管理者协会组织了一项面向医院财务管理者的调查，结果显示，无论是医院还是行业专家都对按价值付费的可行性必要性存在不同看法，认为医疗价格一直在上涨，而服务质量并没有。72%受访者认为从长期效果看，按价值付费并没有取得显著效果；56%认为政府规制加重了医院负担；38%认为医疗服务和社区需求之间错配。在被问及哪些资源、能力对于医院确保患者健康是必要的？70%受访者认为“以患者为中心、而不是以医院为中心”的照护模式，47%认为是客户服务能力，44%认为是零售端类似诊所，21%以为是定价透明度。

Medical Economics

《医疗经济学》2023 年9 月

2023 年美国医生执业疲劳与福利调查结果公布

此次受访者29%为内科医生，31%为家庭医生，儿科与妇产科医生分别占7%，其他为专科医生；28%医生平均每周工作时间为51～60小时，工作时间为41～50小时和少于40小时的，分别占比23%、22%，每周工作时间在60小时以上的占27%。对于导致医生过度疲劳的因素中，36%认为是太多文档类工作和管制措施，占比第一，其次为工作时间过长，占比17%；针对如何应对过度疲劳，27%的医生选择锻炼身体，20%选择陪伴家人和朋友，8%选择吃垃圾食品和过度进食。

International 国际

美国

死亡率揭示健康福利不足

波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)领导的一项研究称，如果美国的死亡率与其他富裕国家相似，2021年，美国将避免110万人死亡。该研究今年夏天发表在《美国科学院院刊》上，作者比较了美国和其他21个富裕国家从1933年到2021年的特定年龄死亡率，发现美国目前的死亡率远高于其他国家，且美国近年超额死亡人数超过以往。研究者因此表明，美国公共卫生和健康政策还有很大的提升空间，特别是对低收入人群。

英国

精神卫生防治中的警医协同

自2023年9月起，伦敦警察局将不再接听与精神健康事件有关的999电话。根据该国《精神卫生法》，警员平均要花10个小时陪伴一名精神病患者。2020年，英国引入了一项被称为“正确的照顾，正确的人”（RCRP）的政策，目的是“让患者从最合适的护理人员那里得到更及时的护理”。警察部门发言人表示，RCRP政策的内涵是强化对精神病患者的专业看护，使警察可以专注维护社区秩序，亟待夯实。NHS等部门给予了积极回应。

印度

姑息治疗发展障碍多

两名研究者联合在英国医学会杂志撰文对印度当前的姑息治疗的供给和需求层面进行了介绍。他们发现印度现有的姑息治疗设施落后于世界其他地区，尽管这一理念在印度已经推广了近20年，一些州在积极试点，但覆盖范围仍十分有限。印度姑息治疗发展的障碍太多，不仅包括人口密度、贫困、地理多样性、阿片类药物处方的限制性政策、基层劳动力发展等因素，还包括国家姑息治疗政策有限和机构对姑息治疗缺乏兴趣。

加拿大

安乐死预先请求将合法化

自2016年以来，加拿大已有超过3万人在医疗援助下死亡，其中2021年死亡人数超过1万人，当时法律将范围扩大到死亡“无法合理预见”的人。魁北克省于2023年夏天通过了一项法律，允许人们提前提出安乐死申请，该法律将在他们因阿尔茨海默氏症或类似疾病而达到预定的丧失能力程度时生效。但魁北克尊严死权利协会主席表示，该条款可能需要两年时间才能生效。相关组织今年积极寻求将加拿大各地的预先请求合法化。

法国

医药公司创纪录罚款被否决

法国竞争管理局（AFC）在2020年开出的一份天价罚单被正式驳回。在6年公开调查后，AFC当时对两家医药巨头开出了高达4.45亿欧元的创纪录罚单，以惩罚两家公司滥用市场地位、违规销售旗下高价眼病药物。公司在临床推广行为中引导机构和医生使用高价药而排挤低价药，这增加了法国医疗保障体系的负担。今年，根据法新社报道，法国上诉法院裁定，上述药企行为不影响公平竞争，企业在销售中没有误导行为。

新加坡

政府启动老龄心脏病风险专项

日前，新加坡卫生部为该国国家心脏中心拨款470万元，开展为期5年的老龄化心脏疾病风险研究。第一阶段推出膳食与运动相结合的研究计划，拟邀400名社区里的公众和住院病患参加，提供营养早午餐和健康指导。新加坡国家心脏中心发布的公告指出，随着新加坡人口老龄化，预计到2030年，65岁及以上的人口将增至90多万。自2014年来开展的大量老龄化研究发现，中老年人心血管疾病发病风险与健康状况不佳有直接关联。