无痛胃镜检查会用到哪些镇痛镇静药

包萌萌

日常生活中，很多人对胃镜检查存在疑虑，甚至有些恐惧。无痛胃镜技术的出现，为患者带来了福音，无痛胃镜是医学上常用的一种检查方法，对诊断各种消化道疾病有着重要的作用。在无痛胃镜检查过程中，复合麻醉药物的使用是必要的，可以使患者感到舒适和放松。

复合麻醉又称平衡麻醉。常以多种药物或方法合理组合，借以发挥优势，取长补短，最大限度地减少对病人生理功能的不利影响，充分满足麻醉和手术的需要。下文将介绍无痛胃镜检查使用的复合麻醉药物的种类、作用机制、使用方法和注意事项。

无痛胃镜复合麻醉药物的种类

1．镇静剂①丙泊酚。是一种常用的镇静剂，常用于无痛胃镜复合麻醉中。它具有快速起效、短时间作用、安全性高等特点，可以有效减轻患者的疼痛和不适感。在无痛胃镜复合麻醉中，丙泊酚通常通过静脉注射给予。②依托咪酯。也是一种常用的镇静剂，它具有起效快、作用时间短、对呼吸和循环系统影响小等特点。在无痛胃镜复合麻醉中，依托咪酯通常通过静脉注射给予，用于减轻患者的疼痛和不适感。

2．镇痛剂①芬太尼。是一种常用的镇痛剂，常用于无痛胃镜复合麻醉中。它具有镇痛作用强、作用时间长等特点，可以有效减轻患者的疼痛感。在无痛胃镜复合麻醉中．芬太尼通常通过静脉注射给予。②瑞芬太尼。是一种新型的镇痛剂，常用于无痛胃镜复合麻醉中。它具有起效快、作用时间短、恢复快等特点，可以有效减轻患者的疼痛感。在无痛胃镜复合麻醉中，瑞芬太尼通常通过静脉注射给予。

3．肌肉松弛剂①维库溴铵。是一种肌肉松弛剂，常用于无痛胃镜复合麻醉中。它具有对呼吸和循环系统影响小、作用时间短等特点，可以有效减轻患者的肌肉紧张和不适感。在无痛胃镜复合麻醉中，维库溴铵通常通过静脉注射给予。②顺式阿曲库铵。是一种常用的肌肉松弛剂，也常用于无痛胃镜复合麻醉中。它具有作用时间长、对呼吸和循环系统影响小等特点，可以有效减轻患者的肌肉紧张和不适感。在无痛胃镜复合麻醉中，顺式阿曲库铵通常通过静脉注射给予。

除了上述三种常用的麻醉药物外，无痛胃镜复合麻醉还可能包括其他一些药物，如阿片类药物（如吗啡、可待因等）、局部麻醉药（如利多卡因、普鲁卡因等）及抗生素（如青霉素、头孢菌素等）等。医生会根据患者的具体情况和病情需要，选择适当的药物组合，确保手术顺利进行，并减少并发症和不良反应的发生。

复合麻醉药物在无痛胃镜检查中的作用机制

1．镇痛作用丙泊酚、芬太尼等麻醉药物能够抑制体内疼痛信号的传递．从而减轻患者的疼痛感。

2．镇静作用丙泊酚、依托咪酯等麻醉药物能够抑制中枢神经系统，使患者产生镇静、催眠等感觉，从而减轻紧张和焦虑感。

3．抗焦虑作用丙泊酚、芬太尼等麻醉药物能够作用于中枢神经系统，产生抗焦虑作用，使患者感到放松和舒适。

4．遗忘作用丙泊酚、依托咪酯等麻醉药物能够抑制中枢神经系统，产生遗忘作用，使患者对检查过程中的不良体验有一定的遗忘作用。

无痛胃镜复合麻醉药物的用法用量

复合麻醉药物的用法用量应当根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，丙泊酚、芬太尼和依托咪酯等麻醉药物的用量都较小，且需要根据患者的体重、年龄、性别等方面的因素进行个体化调整。在无痛胃镜检查前，医生会根据患者的具体情况制定合适的麻醉方案，并严格控制复合麻醉药物的用量，确保患者的安全和舒适。

无痛胃镜复合麻醉药物的使用方法

1．麻醉前评估在进行无痛胃镜检查前，医生需要对患者进行全面的麻醉前评估，包括病史、身体状况、心电图等。

2．麻醉诱导在患者进入手术室后，医生会根据患者的体重和身体状况等因素，计算麻醉药物的剂量和注射速度。通常采用静脉注射的方式给药，丙泊酚、芬太尼、依托咪酯等麻醉药物会按照一定的比例混合后缓慢注射到患者体内。在注射过程中，医生会密切观察患者的生命体征和反应，根据需要调整剂量和注射速度。

3．维持麻醉在患者进入睡眠状态后，医生会根据需要追加一定剂量的麻醉药物，以维持患者的麻醉状态。同时，医生也会根据患者的反应和生命体征的变化，及时调整麻醉药物的种类和剂量。

4．恢复期观察在检查结束后，医生会停止注射麻醉药物，并密切观察患者的恢复情况。患者通常会在一定时间内逐渐苏醒，医生会根据需要给予必要的护理和治疗。

应用无痛胃镜复合麻醉药物的注意事项

在进行无痛胃镜检查时，使用复合麻醉药物虽然比较安全，但若应用不当，也会出现不良反应。如芬太尼用量过大可能会抑制呼吸，以及药物过敏等。因此，在应用时需要注意以下几点。

1．严格控制药物的剂量和注射速度复合麻醉药物的剂量和注射速度需要根据患者的体重、身体状况和心电图等因素来确定，注射过程中需要密切观察患者的生命体征和反应，及时调整剂量和注射速度。

2．避免过敏反应部分患者可能对某种复合麻醉药物过敏，注射前需要仔细询问病史和过敏史，出现过敏反应时需要及时处理。

3．注意术后护理术后需要对患者进行密切的观察和护理，包括生命体征的监测、苏醒时间的观察、术后并发症的预防和处理等方面。

4．避免过度镇静复合麻醉药物可以抑制中枢神经系统，使患者感到过度镇静和嗜睡。因此，在使用复合麻醉药物时需要严格控制剂量和注射速度，避免过度镇静。

5．注意术后饮食术后需要适当控制饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响术后的恢复。

6．严格控制适应证和禁忌證无痛胃镜检查需要严格控制适应证和禁忌证，有严重心、肝、肺等器官疾病的患者需要特别注意。在使用复合麻醉药物时需要严格遵守相关规定和操作流程，确保患者的安全和健康。

7．注意术后疼痛的缓解术后可能会出现一定程度的疼痛和不适感，医生需要根据患者的具体情况给予适当的镇痛处理。

8．注意并发症的预防和处理在使用复合麻醉药物时可能会出现一些并发症，如呼吸抑制、低血压等。医生需要对患者进行严密的监测和护理，及时发现并处理相关并发症。

9．避免私自使用复合麻醉药物复合麻醉药物属于处方药，需要在医生的指导下使用。患者不应私自使用复合麻醉药物，以免发生意外或不良反应。