综合医院房屋建筑修缮管理研究

戈鸽林

河北医科大学第一医院 河北 石家庄 050000

房屋修缮指运用多元化的维修与养护手段修复房屋破损的部位或结构，以此有效延长房屋建筑的使用年限。在综合医院房屋建筑修缮管理中，修缮单位必须结合具体的管理制度、维修要求对房产进行管理。在房屋修缮管理期间，必须在工程合同中明确标出修缮计划、修缮范围、修缮周期以及设计方案等内容，充分发挥人力、物力资源调配的最大化作用，在保证项目修缮质量的基础上创造可观的社会、环境效益。

1 综合医院房屋建筑修缮工程的特征

房屋建筑修缮工程指有关部门对房屋建成到报废的整个过程进行修复与处理，通过这种方式延长房屋建筑工程的使用年限[1]。综合医院房屋建筑的修缮设计、施工过程具有较强的服务性以及生产性特点，并且该工程项目包含大量常规化的工作内容，因此该项目具有覆盖范围广的特点，需要相关工作人员结合实际情况制定具有针对性的房屋建筑修缮计划，根据计划进度科学实施房屋建筑修缮工作。与此同时，相关工作人员在房屋建筑修缮过程中必须具备资源节约、财物保护等意识，重点关注房屋建筑关键部位的修缮工作，本着因地制宜的原则采取适合的房屋建筑修缮养护措施，充分满足综合医院的使用功能与房屋建筑质量管理要求，使得房屋修缮避免浪费、产生价值[2]。另外，综合医院医疗用房紧张，房屋建筑修缮时效性要求高，或是在使用中进行修缮工作，房屋建筑修缮对用房使用者具有工作不便、安全隐患等系列问题，及时发现问题并快速施工和安全管理等需要重点关注。

2 综合医院房屋建筑修缮工程中常见的问题

综合医院房屋建筑修缮工程本身面临着多个方面的安全隐患，这也是当前房屋建筑修缮工程中最常见的安全问题。首先，修缮的房屋普遍具有建筑老化、线路老化、漏雨排水、结构复杂、管道老旧等特点，若不结合实际情况开展房屋建筑修缮工作，极容易在房屋建筑修缮过程中引发各种安全问题[3]。其次，在房屋建筑修缮施工中，施工人员还可能面临常见的触电、坠落、砸伤、挤压等安全问题，而引起这一现象的主要原因在于现场施工条件不佳、施工团队或施工人员对现场分析不到位等，大部分施工队伍并未提前了解房屋建筑修缮施工的现场环境、房屋内部的管道线路分布等基础信息，而过于老旧的房屋建筑设施极容易引发漏电、漏水等安全事件。尤其是部分施工队伍缺乏基本的实践管理经验，在房屋建筑修缮施工中普遍伴随着操作不当等行为，从而引发严重的房屋修缮施工安全问题。最后，房屋修缮在成本管控上缺乏有效措施，修缮成本虚高、维修质量偏低，在业内时有发生。

3 综合医院房屋建筑修缮管理的对策

3.1 房屋建筑修缮分类管理

综合医院房屋建筑修缮工程的种类主要包括以下几种：第一，小规模修缮。小规模修缮指在房屋建筑修缮期间，对房屋设备、房屋配件、房屋构件等小零件进行修理和维护，其中产生的修缮费用远小于总造价。第二，中等规模修缮。中等规模修缮指房屋部分结构损坏或构造部件不符合整个房屋建筑的建设需求，在工程项目修缮过程中只需更换局部的结构零件，修缮费用小于同类型的项目建造成本。第三，大规模修缮。大规模修缮指在房屋拆迁和房屋主体重建过程中，只对房屋建筑的重要部位进行修缮，无需拆除房屋整体结构，其修缮成本小于同类型的工程造价成本。第四，翻新修缮。房屋翻新修缮指将房屋整体结构全部拆除，结合现场实际情况设计房屋建筑修缮模型及相关方案，并确保翻新修缮工作的费用成本不超过新建筑的总工程造价。第五，全面修缮。全面修缮指优化多个楼房的整体结构，并将修缮费用控制在房屋建筑总造价成本以内[4]。对于小规模及零星的修缮，以医院后勤职能部门管理为主，加强巡检巡修做到及时报修及时维修，提高发现问题、解决问题的水平和效率；对于较大规模的修缮工作，一般以第三方有资质公司来实施，做到房屋建筑修缮组织实施的专业性，重点管控修缮质量和修缮成本。

3.2 组建高素质的修缮管理队伍

对于医院房屋建筑修缮管理，建设专业的修缮管理队伍很必要。首先对于医院后勤管理部门，要有懂修缮的专业管理人员，要有专业门类齐全的维修工人队伍，要建设一站式维修中心，解决好日常维修甚至是零星修缮工程问题。其次，对于较大的修缮工程管理，除选择好第三方服务公司外，还要把房屋建筑修缮项目管理队伍建设作为项目综合管理工作的重要内容。必须本着以人为主体的管理观念，着重强调施工人员在工程组织规划、协调、生产等环节中发挥的重要作用，有意识地提高不同层级的管理人员及操作人员的综合素质水平。在此基础上还可以结合人力资源管理要求，建立完善的激励机制和约束机制，充分调动各层级工作人员投入项目管理工作的积极性。在条件允许的前提下，管理队伍还应充实和完善，确保其能独立完成修缮项目的预算和设计方面的工作。

3.3 加强房屋建筑修缮的过程管理

在综合医院房屋建筑修缮施工中必须加强过程管理，特别是较大的修缮工程项目。在项目开展前详细查阅、会审图纸内容，确保施工图纸设计与项目质量要求相一致。与此同时，在房屋建筑修缮施工前，现场工作人员还需要做好技术安全交底工作，围绕着施工任务、工程量、施工工期、材料选择、质量控制等要素落实交底工作，根据施工规范与技术交底内容高效化开展施工作业。另一方面，在房屋建筑修缮施工管理过程中，还需要结合项目施工要求选择适合的原材料、构配件以及半成品，在材料进场前全面检查质量检验报告、技术说明书、产品合格证等。在房屋建筑修缮施工中应以工程承包合同、设计文件及相关法律规范为参考，确保房屋建筑修缮工程的质量达到行业规定的检验评定标准以及材料质量技术标准、工序质量控制标准等。

无论是日常维修还是零星修缮工程、小型修缮工程、大中型修缮工程，都应做好施工的工序和工作流程管理，要以人工实际操作的一般工作程序、小修工程程序、大修工程程序以及特殊危险项目的修缮程序为核心，确保每一环节的工序运行有据可依。除此之外，施工单位还需要落实技术责任制、岗位责任制、构配件检验制以及技术档案制，并在技术管理工作中不断完善项目施工标准体系，成立专业的房屋建筑修缮队伍，根据项目管理要求建立完备的房屋建筑修缮技术资料档案体系。

3.4 修缮质量应作为管理的抓手

对于医院房屋建筑的修缮管理，质量管理要作为重中之重来抓，修缮管理应做好施工中的修缮质量检查。对于修缮工程质量的检查，要从分部分项工程的质量检查开始，将专业检查、现场自检、班组检查等方式相结合，并实行交接检、专检、自检相混合的检查方式。施工班组应自检当日工程项目的施工质量，对不符合项目质量要求的施工内容进行返工处理，并在上下道工序交接过程中落实交接检查工作。一旦发现上一道工序存在质量方面的问题，严禁开展下一道施工工序。当分项工程施工完毕后，应由专业质检人员检查工程项目的质量标准，并结合质检要求做出客观真实的评价，要求施工人员第一时间对质量不合格的项目内容采取返工处理。在进行修缮质量检查时，既需要遵循交接检查、专项检查的原则，又需要在专业项目检查、专项检查、班组检查的共同配合下完成房屋建筑修缮质量检验检查工作。对于日常维修的管理，应加强巡检巡修，及时发现问题；对于维修完成的工作，要及时复盘检查，确保维修质量。

4 综合医院房屋建筑修缮管理制度

4.1 综合修缮计划管理制度

在综合医院房屋修缮计划管理环节，通常需要由后勤部门结合项目修缮要求完善长期规划和近期计划，针对房屋完整情况及使用条件明确项目规划的总目标及实施流程。与此同时，在医院建设计划中应涵盖房屋修缮近期计划，以此保证技术、资金、材料调配的合理性。在年度房屋修缮计划中必须包含房屋结构类型以及修缮面积、分类、费用、修缮计划期内的房屋完好率等要素。最后，基于宏观角度统计分析年度房屋建筑修缮计划的落实情况[5]。

大规模修缮的房屋建筑工程需要经过质量监督机构许可后，再办理质量监督手续，而未办理质量监督手续的工程项目，应禁止开展施工工作。在大规模修缮施工中必须提前做好现场勘查设计，根据组织设计要求开展施工作业。当修缮项目竣工后，质量监督部门还需要指派专业人员开展质量验收工作，对于质量验收不合格的项目，应禁止交付使用。在房屋建筑修缮工程中，必须在质量保修制度、工程合同中明确标出项目保修的内容和期限。

4.2 招投标管理制度

在房屋建筑修缮项目的招投标管理中，要以国家和政府相关法律法规为准绳，根据医院招投标管理规定，执行好招投标管理制度。对于零星修缮工程，单项资金额度小，年度汇集金额较大，宜分专业打包给专业第三方服务公司实施；对于单项资金额度稍大的修缮项目，可以根据单位内部管理规定，走询价、比选简易招标程序选择第三方服务公司实施；对于较大金额的修缮项目，可以走公开招标选择第三方服务公司实施；对于超过资金额度超过政府采购限额的修缮工程项目，应走政府采购招标程序来选择第三方服务公司。严格执行招投标管理制度，有利于公正、公开选择第三方服务公司，避免暗箱操作、虚报工程价格，确保修缮资金正确、合规使用。

4.3 修缮工程审计制度

对于综合医院房屋修缮项目的管理，应做好项目的审计工作。由于综合医院专业造价人员的缺乏，对于项目资金成本的控制困难，宜引入专业审计公司把关，筑牢国有资产流失管理的防线。对于零星工程项目，可以根据打包模块，按总资金额度（10万元左右）或是按时间区间（季度、半年、年度）进行统一审计；对于较大的修缮工程项目，依项目情况逐一进行审计。所有项目均依据审计结论进行工程款项支付，确保项目结算程序合规、资金正确使用。对于修缮工程的审计组织，要做到应审尽审，覆盖全面。

4.4 修缮维护管理制度

房屋建筑修缮维护可以根据结构、装修、设备等条件划分成以下几点内容：第一，主体工程，每年需进行一次彻底安全排查并视情维修处理。对于屋架、柱、梁等部件维修中潜在的安全隐患，要在第一时间拆换、加固变形程度过于严重的部件。对于上部结构因不均匀沉降而出现砌体凹凸、倾斜、开裂、变形等问题时，必须及时查明引起这一现象的原因，从而采取科学可行的加固、拆砌措施。第二，门窗装修工程，每季度不少一次的彻底排查并视情维修处理。必须保证门窗开关的灵活性、牢固性以及密封性，木门装修则需要达到平整美观等装修要求。第三，楼地面工程，每年不少一次的彻底排查并视情维修处理。按照项目修缮要求必须确保地坪安全、平整，木地面接缝处紧密、不松动。而水泥地面则需要避免出现起砂、空鼓、开裂等现象。若室内环境过于潮湿，可以适当铺加防潮层。若木基层、夹砂楼面存在严重的磨损，可以将其替换为钢筋混凝土楼面。第四，屋面工程，每年不少一次的彻底排查并视情维修处理。确保屋面工程排水通畅，配备齐全的水落、水管以及隔热保温层。选用耐高温、抗氧化能力强的防水卷材料，确保防水卷在高温、低温条件下保持良好的柔韧性。选择适合的防水材料后，还需要及时清洁屋面浮土和沙尘，一旦发现屋面表层凹凸不平或含有小颗粒，还需要立即将其进行整平处理。第五，抹灰工程，每季度不少一次的彻底排查并视情维修处理。保证接缝处具有较高的平整度，检查工程内部是否存在开裂、松动、剥落等问题。及时清理基层上的杂物，如面层上附着的油污、尘土、油渍等，在条件允许的前提下可以使用高压水枪对其进行冲洗，并使用钢刷完成后续的清理工作，通过这种方式创造一个良好的基层环境。第六，油漆粉刷工程，每季度不少一次的彻底排查并视情维修处理。保证修缮项目不存在起壳、剥落等问题，定期对铁、木构件进行油漆保养。第七，检查设备工程的运行情况，每季度不少一次的彻底排查并视情维修处理。房屋附属设备，应确保设备始终处于正常运行的状态。定期维护、保养电气装置、电梯、消防报警系统等，第一时间更换破损、老化的电气线路，并对给排水、供暖等管线开展周期性的检查与维护工作[6]。

5 结语

开展综合医院房屋建筑修缮管理工作具有重要现实意义，应根据医院房屋建筑修缮特点，在实施过程中不断完善房屋修缮管理制度及管理计划，将以人为本的管理理念落实到房屋修缮的全过程，如房屋修缮准备阶段、项目质量检查阶段、房屋修缮工程计量方案、房屋修缮的掩蔽工程管理以及房屋修缮施工过程管理等，为综合医院房屋修缮管理的提供良好质量保障。综合医院房屋建筑的修缮管理，是一项长期性、细致性的繁琐管理工作，涉及到修缮工程众多专业门类，需要医院管理职能部门或人员长期的艰苦付出，才能让房屋建筑实现功能，让患者宜居、医护等职工乐业，这也是做好医院房屋建筑修缮管理最终目的所在。