电子竞技运动员腰部劳损的康复训练方法研究现状

何达

(西安石油大学体育学院 陕西西安 710065)

电子竞技（E-Sports）是指通过电子设备和互联网进行的竞技活动，包括电子游戏比赛、电子竞技赛事、电子竞技俱乐部等。电子竞技的比赛形式多样，包括单人或团队参赛，以及实时或回放比赛等。电子竞技已经成为一项全球性的娱乐和竞技活动，吸引了大量的观众和参与者［1］。2019年12月16日，我国国家体育总局发布了《关于印发“电子竞技竞赛项目管理办法”的通知》，正式将电子竞技列为国家体育竞赛项目。这一决定标志着电子竞技正式进入国家体育体系，成为中国体育的一部分［2］。2017 年10 月，国际奥委会宣布将电子竞技列为一项体育活动，并将其纳入2022年亚洲运动会的比赛项目之中。这一决定标志着电子竞技正式进入国际体育体系，成为全球体育的一部分。次年，雅加达亚运会电子竞技运动项目表演赛上，我国电子竞技运动员经过奋勇的拼搏，终在该赛事上为国家带回两枚金牌。

电子竞技是一种新兴的体育项目，它在近几年得到了迅速的发展。无论是比赛的热度，还是产业的规模，又或者是利润，都在逐渐超越传统的体育项目。但是，与传统的竞赛项目相比，电子游戏选手的职业寿命要短得多。据统计，在传统的运动项目中，运动项目通常延续到30～35岁，随着运动康复行业的不断发展，部分传统项目的职业寿命可以到达40岁；但电竞选手的平均退休年龄24 岁。一方面，由电竞自身的特点决定；另一方面，很多电竞选手的“退休”也和他们的受伤（这里指职业特点造成的慢性损伤而非运动冲击、对抗造成的传统运动损伤）密切相关。著名的电竞选手OMG的下路选手韩金（注册ID：SMLZ，LPL电子竞技职业证书编号：0016），就因为腰部肌肉慢性劳损，进行了为期两个月的康复训练，对比赛的准备造成了很大的干扰。已有公开的文献表明，高达75%的电竞选手都会受到职业方面的影响。受伤是制约电竞选手事业发展的重要因素，也是制约电竞行业发展的重要因素。

1 电子竞技所致腰部劳损的病因

电子竞技引发腰部劳损的病因并不复杂，因为在电子竞技运动中，长期处于坐姿屈颈伸臂的状态，在屈颈状态下，长时间的静力性等长状态会造成肩颈部肌肉的过度疲劳，从而破坏了软组织的稳定性，导致了炎症的积聚，造成了局部水肿，导致肌力、耐力和肩颈部动静态稳定性的降低，从而导致了慢性的肩颈部疼痛。坐姿时，屈髋肌缩短，伸肌延长，长时间的静坐，使两种肌群的力量减弱，打破了两种肌群间的平衡，造成了骨盆的平衡失调和腰背肌群的代偿，而这种代偿性的持续存在，会使腰背肌的力量和肌肉力量逐渐减弱，进而影响腰背肌群的正常功能，最终导致腰背疼痛。上交叉综合征是腰背部肌肉长时间的拉伸造成的胸肌紧张，胸肌与背部肌肉之间的肌力失衡。另外，如果长时间静坐少动，还会造成髋部肌肉和骨骼的负担，引起髋部疼痛。

2 康复训练

2.1 心理康复

电子竞技所致的腰部劳损患者多会伴有抑郁和焦虑情绪，患者会食欲下降，失眠、注意力难以集中，且对日常生活缺乏乐趣，工作能力降低。部分患者还会伴有憋气、胸闷、头胀、失眠、厌食等焦虑症状。抑郁、疑病和癔病神经三联征，也是较为常见的一种情况，疼痛作为一种身体不适，会直接影响人体生理和心理反应，导致运动系统紊乱，转变为躯体障碍。部分患者还会有佯病状况发生，多为了达到延长病休、额外获得补偿等目的，放大了疼痛症状，人为减少了活动及锻炼。

因此，对电子竞技所致腰部劳损患者给予心理康复十分重要。首先，要耐心和真诚地倾听患者主诉，并理解及关心患者，解答其疑问，提供患者各项所需，满足其心理需求。利用各种手段改善患者的情绪，如暗示疗法、音乐疗法等［3］。此外，还要重视家属的沟通，使家属认识到患者疾病的相关情况，并让患者家属对其进行鼓励。

心理康复训练能够让患者乐观且积极的面对疾病，并主动自觉的进行运动锻炼，是运动康复锻炼的基础。

2.2 运动康复

脊柱包括了内源性稳定和外源性稳定两大方面。因此，加强腰背肌和胸腹肌的功能锻炼，能够恢复肌肉组织，增强肌肉力量，调整肌肉功能，进而恢复和重建腰椎力学结构，保持脊柱的稳固［4］。电子竞技所致的腰部劳损患者的运动康复锻炼形式较多，主要包括以下几种。

2.2.1 核心力量训练

核心力量训练主要为瑜伽球训练，患者坐在球上，双手叉腰，单腿抬高，保持重心，注意挺直腰部；采用右侧卧位，保持躯干与大腿在同一条直线，然后将双腿弯曲后展，随后由一侧手臂支撑地面，另一只手臂伸直并放在大腿侧，将身体与地面形成一个三角形；面向地面，利用双侧肘部撑地，并双膝着地，上臂与地面保持90°，肩部为身体重心，大腿与地面呈30°，躯体与地面平行，做支撑练习；仰卧位，双手平放在地面，膝部弯曲，双脚和双肩作为支撑，将臀部和背部抬高；仰卧位，双腿抬高，膝关节弯曲，躯体与大腿保持90°，双臂放在地面，向外侧伸展并缓慢向两侧旋转［5］。以上每个动作持续时间为10～30 s，间隔10 s左右，连续做4～5次。

核心力量训练是一种新型的训练方法，其能够对多裂肌、腹横肌等进行锻炼，并可以锻炼浅层肌肉如腹直肌、竖脊肌、内外斜肌和腰方肌。核心力量训练法能够激活局部躯干肌肉，促进局部及表面的脊柱肌肉协调和收缩，有效改善了腰部—骨盆—髋关节复合体的平衡，并可以纠正姿势对位，增加全身平衡［6］。通过此训练方法，患者的腹部肌电值明显提高，躯干损伤减少，背部肌肉增加，可以改善背部特定功能状态。

2.2.2 悬吊运动训练

悬吊运动训练主要方法为仰卧训练，患者仰卧单腿悬挂并维持，将另外一侧下肢抬起，随后将骨盆抬高；侧位训练，用窄悬带将患者一侧的下肢膝关节和对侧的下肢踝部做悬吊，随后下压膝关节处的悬韧带，将髋关节后伸，并将骨盆抬高，另一侧下肢放松；俯卧位训练，将双腿使用非弹性吊带悬吊，上臂支撑在床上，骨盆抬高。每次训练时间为30 min，每天1 次，每周5次［7］。

悬吊运动训练是一种新的训练技术，此技术主要涉及关节活动和肌肉放松训练两方面，又包含牵引和关节稳定性训练。且此训练方法还涉及到感觉协调及肌肉势能训练。在锻炼过程中，悬吊可以减重，加之牵引和放松方法，可以让患者长期紧张的肌肉松弛，并能够将关节活动范围扩大，同时能够完成关节稳定性训练及运动感觉综合训练，促进骨骼肌肉稳定，进而改善机体不适感［8］。

2.2.3 普拉提运动

普拉提运动可以提高人体脊柱核心力量。此运动能够增强骨骼肌肉的运动，同时锻炼期间需要做呼吸控制，将精神与身体紧密连接在一起，纠正生活中不正确的姿势，更重视身体在活动期间的细节。其动作练习侧重于由内向外地改善整体平衡及稳定，进而增强患者的肌肉力量，使关节活动幅度有效增加。同时，普拉提能够增强核心力量，协调身体各个部位的关节和肌肉的不平衡，缓解肌肉紧张［9］。普拉提运动能够减少由于肌肉紧张、骨关节问题而导致的腰部酸痛不适等情况，并促进肌肉的放松，缓解机体的紧绷感。

2.2.4 日常生活姿势训练

教会患者在日常生活活动中保持正确的姿势。如从站位到坐位：将一侧脚向后靠，躯干轻度前屈，双下肢缓慢坐下，膝、髋关节角度为90°，屈曲位；坐位：将厚大的坐垫对折，垫在椅子上，臀部高于膝关节；桌上作业：在活动期间保持躯干前屈，不依靠脊柱而依靠髋关节，保证脊柱伸展位，并选用前臂支撑；低位置作业：将一只脚后退，双脚保持身体平衡，下肢屈曲程度要根据台面高低进行适当调整；举重物：将重物搬运到身体重心线附近，抬起的时候不利用腰部力量，而用下肢伸展力，保证脊柱伸直。

2.2.5 等速训练

等速训练期间，肌肉都会承受最大的阻力，进而产生最大矩输出。在训练过程中，等速仪可以根据患者的疼痛程度和病变情况，提供适应的阻力。且等速训练还会以屏幕的形式反馈信息，根据不同速度、训练模式、训练体位及频次，调节训练方法。例如：训练过程中，可以采用等速向心收缩，在早期可以选择相对快的速度（180°/s以上），这样对关节面产生的压力比较小；在中期则可以选用慢速（30°/s～60°/s）、中速（60°/s～180°/s），以增强肌力的恢复；在后期可以利用重复高速训练（300°/s～500°/s），以恢复患者的日常生活耐力［10］。等速训练可以训练患者的主动肌及拮抗肌，提高躯干肌群的力量，进而缓解患者的临床症状。

2.2.6 水中训练

水中训练包括水中的有氧训练和太极拳等，相比于传统的陆地训练，水中训练能够取得更好的镇痛效果。水中的浮力可以降低水中患者的身体重力，减少施加在关节上的作用力，这样能够降低患者在运动过程中的疼痛感受。随着患者不断增加浸泡深度，静水压力加大，也会促进患者的下肢体液循环，进而减轻肿胀程度，降低软组织僵硬度，减轻疼痛感受。且水的阻力还可以让患者在运动过程中增加肌肉力量，改善运动能力。

2.2.7 瑜伽训练

瑜伽训练涉及身体姿势、注意力、运动还有呼吸技巧。瑜伽训练能够增加腰部灵活性及腰部核心力量，改善电子竞技所致的腰部劳损患者的临床症状，降低患者的疼痛感。同时，还能够降低运动员的疲劳程度，改善自我效能感。

3 电子竞技项目腰部慢性损伤的预防

3.1 加强健康管理

针对电子竞技的特殊性，应建立一个专门的体育医疗监管队伍，相对于其他传统竞技项目的体育医疗监管队伍，电子竞技的体育医疗监管队伍应该以慢性病的预防为主、健康管理为主。团队成员中，应由健康管理师、运动医师、物理治疗师、心理治疗师、营养师等组成多功能一体化的运动医疗督导队伍，并且建议由健康管理师出任体育医疗监管队伍管理者，其他团队成员辅助其工作，工作重心应该包括运动员自我监督、体格检查、运动性疾病的诊断、身体机能状况的监测、合理的消除疲劳的方法、合理饮食，进而对具有电子竞技项目特殊性的运动伤害进行有效防治，提升运动员竞技水平的同时，提高其运动生命周期。

3.2 提高运动员的健康意识

应加强对电竞选手自身保健知识的宣传，并积极与电竞俱乐部有关部门进行体育伤害防治工作。在电子竞技直播、训练中，运动员应该学习自身的医疗监护，学习有关医疗监护的知识，增强对运动伤害的防范意识。在正赛过程中，要注意调整自己的心态，缓解自己的紧张情绪，确保自己处于最佳的竞技状态。平时锻炼的时候要注意休息和进食。在训练之余，要加强身体素质的锻炼，防止受伤。

3.3 改善不良的生活习惯

在职业生涯开始前期，大批电子竞技运动员都是长期从事电脑游戏活动，这段时间会养成一些不好的生活习惯，也会导致一些慢性运动伤害。在日常生活中，电子竞技选手缺少对传统运动的训练。已有文献表明，在电子竞技项目中，电竞选手的运动量显著低于其他项目选手，由此带来诸如体脂高、瘦体重低、矿物质低、肌肉比低、肌力差等一系列问题［9］。同时，根据《国际运动指导方针》中有关运动的比率进行推算，电子竞技运动员的体力活动甚至低于普通人群［10］。因此，必须通过准职业期中带入正式职业期内的种种不良习惯来加强电子竞技运动员的健康状况，从而进行慢性病的预防和运动寿命的延长。

4 结语

现阶段，电子竞技运动损伤已引起国内部分电子竞技俱乐部的高度重视。例如：2020年6月，EDG电子竞技俱乐部正式成立俱乐部健康管理中心，将对俱乐部内人员的饮食起居、体能训练、伤病康复、疾病预防等方面进行综合性的健康管理；和平精英职业联赛（Peace Elite league，PEL）于2022 年6 月发布电竞定制综训课程《电竞健身综训课》，该课程根据电竞选手的核心需求，结合了和平精英游戏曲目进行编排，设计了灵活性、反应力、力量体能、肩颈伸展的训练动作，适用于以电竞选手为代表的广大游戏人群。

在电子竞技运动成功进入亚运会的今天，电子竞技运动员人群也逐渐壮大。针对此，作为电子竞技俱乐部而言，应当充分发挥自身在体育赛事组织以及人才培养方面的优势和影响力，积极探索面向体育院校、运动员以及普通民众的电子竞技运动推广，加强健康管理，提高运动员健康意识，预防运动损伤。