听障学生心理韧性与内外化问题的关系
2023-09-30孙霁葛琼王贵飞班永飞
孙霁 葛琼 王贵飞 班永飞
［摘 要］为了解听障学生心理韧性与内外化问题的关系，以贵州省6所特殊教育学校517名听障学生为对象，以《青少年心理韌性量表》和《长处和困难问卷》为工具开展调研。结果表明：（1）听障学生的心理韧性处于中等偏上水平，内外化问题异常水平的人数比率较高；（2）不同性别的听障学生在目标专注、情绪控制和积极认知上有显著性的差异，女生在目标专注和积极认知得分高于男生，在情绪控制得分低于男生；小学生与高中生在内外化问题方面存在显著差异，小学生得分较高；（3）心理韧性与内外化问题存在一定的关联。情绪控制与人际协助是内外化问题的显著预测变量。
［关键词］听障学生；心理韧性；内化问题；外化问题
［中图分类号］ G762
一、问题提出
近年来，儿童青少年心理健康问题日益受到全社会的重视。Goodman等认为儿童青少年心理健康问题主要表现在两个方面，一是内在的情绪问题，如焦虑、抑郁等，可归纳为内化问题；二是外在的行为问题，如品行问题、危险行为等，可将之归纳为外化问题，内外化问题综合组成情绪行为问题［1］。与普通儿童相比，在某些方面具有障碍或缺陷的儿童更容易出现情绪和行为问题，其心理健康状况不容乐观［2］。关于听障儿童的研究，普遍认为他们的内外化问题突出。听力损失造成的认知等多方面的发展障碍使得多数听障儿童在社会生活中沟通不畅，社会适应性差，进而表现出不信任、冷漠等问题行为［3］。相关研究表明，听障学生在表达自我需要和情感时存在困难，长时间与周边环境达不到理解融合，导致情绪不稳定，易出现情绪行为障碍，如焦虑感、孤独感、攻击行为等［4-7］。Bush等指出，听障儿童的行为障碍患病率是普通儿童的两倍多［8］。因此，听障儿童内外化问题的影响因素及干预成为学界关注的热点。
在众多的影响因素中，心理韧性被认为是心理健康的主要保护性因素［9］。心理韧性是个体面对逆境时的积极适应或恢复的能力，它能减轻压力对心理健康的不良影响［10］。Anderson等指出，提升青少年的心理韧性对于维持他们的心理健康至关重要，这种效果是长期性和持续性的［11］。张珊珊等研究发现，心理韧性可减缓青少年的内化外问题症状［12］。刘晓凤认为，心理韧性与青少年内化问题（抑郁情绪）之间可能存在交互影响，且该相互影响可能存在一定程度的动态变化［13］。针对听力障碍群体的研究发现，提升听障学生的心理韧性水平，可有效减少他们的内外化问题［14］。一项针对听障老年人的研究指出，听力障碍会增加心理健康的风险，但是心理韧性可减少出现认知障碍的风险［15］。
研究证实了心理韧性对心理健康的影响机制，但是心理韧性对青少年心理健康的影响会存在一定的文化差异以及个体差异［16］。类似研究还很少，尚未得出比较一致的结论。对国内外相关研究的梳理发现，针对特殊群体，如听力障碍群体，缺乏关于心理韧性与心理健康（内外化问题）关系的研究，心理韧性对心理健康的影响机制仍不够清晰，有必要开展相关研究。因此，本研究以听障学生为对象，开展心理韧性与内外化问题的研究，既可以了解听障学生心理韧性、内外化问题发展现状、特征及关系，又可以为家庭、学校和社会了解听障学生心理健康提供资料，同时提出提升听障学生心理健康水平的对策建议，进而提升特殊教育质量。
二、研究方法
（一）研究对象
研究采用完全随机抽样，抽取贵州省贵阳、遵义、安顺、毕节等地6所特殊教育学校听障学生。共发放问卷562份，收回问卷517份，收回率92.0%，有效问卷486份，有效率94.0%。有效问卷答卷学生中，女生223人（45.9%），男生263人（54.1%）；小学高年级学生102人（21.0%），初中生154（31.7%），高中生230（47.3%）；听力残疾一级222人（45.7%），二级171（35.2%），三级54人（11.1%），四级39人（8.0%）；年龄最小10岁，最大22岁，平均年龄17.28±2.99岁。听障学生人口学信息详见表1。
（二）研究工具
1.《青少年心理韧性量表》
研究采用胡月琴和甘怡群编制的《青少年心理韧性量表》测量心理韧性［17］。问卷包括27个题目，由目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持、人际协助5因子组成。问卷采用5点计分，从1=完全不符合到5=完全符合，得分越高，心理韧性越好。问卷的内部一致性信度为0.83。
2.《长处和困难问卷》
研究采用Goodman编制、杜亚松修订的《长处和困难问卷》测量内化问题和外化问题［18-19］。问卷包括情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题4个问题因子和亲社会行为1个长处因子，共25个条目。其中内化问题由情绪症状和同伴交往问题组成，外化问题由多动和品行问题组成。计分按0、1、2三级评分，部分条目为反向计分，分数越高，表示在该方面问题越多。问卷Cronbach 的α数为0.67，间隔6周后重测信度为0.55。该问卷被广泛应用于测量6—18岁的儿童和青少年。
（三）实施过程与数据处理
本次问卷调研以班级为单位进行团体测试，调研人员由特殊教育学校教师担任，他们均经过专门培训，考核合格后开展调研。调研得到学校伦理委员会批准，调研前将知情同意书内容告知家长、学生和班主任，征得他们同意后进行调研。问卷现场发放，现场收回，收回的问卷由专人核对。采用SPSS对所收集的数据进行双人录入，单人核对，最后进行差异分析、相关分析和回归分析等。
三、研究结果
（一）听障学生心理韧性与内外化问题的特点
分析发现，听障学生的心理韧性5因子中，积极认知得分最高（3.29），家庭支持得分最低（3.03），总体心理韧性得分为3.13；与理论中值比较发现，除家庭支持无显著差异外，其他4因子和心理韧性均与理论中值有显著差异，得分均高于理论中值（见表2）。分析表明，听障学生的心理韧性处于中等偏上水平。内外化问题分析发现，4因子得分均在4分以上，内化问题得分为9.33，外化问题得分为8.70；检出率分析发现，内化问题处于异常水平人数为119人，占比24.5%，外化问题处于异常水平人数108人，占比22.2%。分析表明，听障学生的内外化问题处于异常水平的人数较多（见表2）。
（二）听障学生心理韧性与内外化问题的差异比较
1. 不同性别的听障学生心理韧性与内外化问题的差异比较
差异比较发现，不同性别的听障学生在心理韧性及5因子方面，在目标专注、情绪控制和积极认知上有显著性的差异，女生的目标专注和积极认知得分高于男生，情绪控制得分低于男生。内化问题和外化问题得分均没有显著差异（见表3）。
2. 不同教育程度的听障学生心理韧性与内外化问题的差异比较
方差分析发现，不同教育程度的听障学生的心理韧性得分有显著差异；事后比较发现，初中生、高中生与小学生存在显著差异，初中生、高中生心理韧性得分高于小学生；5因子得分无显著差异。不同教育程度的听障学生内外化问题得分有显著差异；事后比较发现，内化问题方面，小学生与高中生有显著差异，小学生得分高于高中生，外化问题方面，小学生、初中生与高中生存在显著差异，小学生、初中生得分高于高中生（见表4）。
（三）聽障学生心理韧性与内外化问题的相关分析
Pearson相关分析发现，内化问题与目标专注、情绪控制、积极认知、人际协助等存在显著负相关，与家庭支持无相关。外化问题与情绪控制、积极认知、人际协助存在显著负相关，与目标专注、积极认知、家庭支持无相关。内外化问题与心理韧性存在一定的关系（见表5）。
（四）听障学生心理韧性与内外化问题的回归分析
为进一步探讨听障学生心理韧性与内外化问题的关系，以心理韧性的五个因子（目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持、人际协助）为预测变量，分别以内化问题、外化问题为因变量，进行多元线性回归分析，方法采用向前逐步筛选法。分析发现，内化问题模型，情绪控制和人际协助进入回归方程；外化问题模型，情绪控制、人际协助和目标专注进入回归模型。对拟合系数进行检验分析发现，回归方程的F检验与回归系数的t检验，均存在显著的差异（P<0.05），因此，线性关系显著，达到拟合标准，可以建立回归方程。结果见表6。
内化问题模型分析发现，情绪控制、人际协助对总体方差的解释率为11.2%，对内化问题有显著的影响（Beta= -0.304、-0.095，P< 0.05），情绪控制、人际协助对内化问题有显著的负向预测（见表5）。外化问题模型分析发现，情绪控制、人际协助、目标专注对总体方差的解释率为7.5%，对外化问题有显著的影响（Beta= -0.260、-0.115、-0.095，P< 0.05），情绪控制、人际协助与目标专注对外化问题有显著的负向预测（见表5）。
四、分析与讨论
（一）听障学生心理韧性与内外化问题的现状分析
研究表明，听障学生心理韧性处于中等偏上水平。听障学生因为听力及语言障碍，在与他人沟通交流和交往过程中存在一定的问题，也因为丧失部分语言功能难以表达自己内心的真实想法，这在一定程度上给他们带来了挫折，导致他们出现适应困难，因而影响心理韧性水平。但是也正因为听力障碍，他们有了解决问题的意识，奠定了他们解决问题的基础。儿童青少年正处于身心快速发展期，他们的心理韧性会随着年龄增长、环境的变化不断提升。听障学生的内外化问题处于异常水平的人数较多，得分处于异常水平的人数比例超过20%。听力障碍会使他们在社会生活中易出现沟通问题，导致社会适应困难，他们会回避社交［20］。此外，听力障碍还容易导致他们情绪理解困难，引发自卑、焦虑等负性情绪［21］。对听障学生的访谈发现，因身体残疾，他们往往会显得敏感、多疑，加上理解困难，容易冲动或自卑。这导致他们易出现情绪和行为问题。
（二）听障学生心理韧性与内外化问题的差异分析
1. 不同性别的听障学生心理韧性与内外化问题的差异分析
不同性别的听障学生在心理韧性的目标专注、情绪控制和积极认知上有显著性差异，女生高于男生，其他因子均不存在差异。根据性别差异理论，男女的生理差异使他们在注意控制与感知力方面出现差异。社会角色采择理论也认为，由于社会期望，女生往往比男生更敏感，也更容易表达自己的情绪，女生在目标专注方面高于男生，在情绪控制方面低于男生。此外，性别的社会分工理论认为，与女性相比，在社会选择中男性往往被赋予更多的工作机会或更多的家庭和社会责任［22］，对于男生来讲，听力障碍带来的负面影响更大，所以女生的积极认知高于男生。
2. 不同教育程度的听障学生心理韧性、内外化问题的差异比较
分析发现，不同教育程度的听障学生心理韧性得分有显著差异，初中生、高中生高于小学生。教育的主要功能之一就是发展学生潜能，培养学生的适应能力、创造能力、终身学习和探究的能力。受教育程度越高，理解能力、学习能力越强，即适应环境的能力越强。因此，中学生的心理韧性水平要高于小学生。内化问题方面，小学生得分高于高中生；外化问题方面，小学生、初中生得分高于高中生。有研究指出，学历越高，心理健康水平就越高［23］。本研究与之保持了一致。正如前文所述，教育可培养学生的适应能力和解决问题的能力。受教育程度越高，解决问题能力越强，也能够更好地调节情绪，矫正自己的行为，所以内外化问题就较少。
（三）听障学生心理韧性与内外化问题的关系分析
研究发现，心理韧性与内外化问题存在一定的关联，情绪控制、人际协助是内化问题的显著的预测因素，情绪控制、人际协助与目标专注是外化问题的显著预测因素。该结果与很多研究保持一致［24-25］。情绪问题可归类于内化问题，情绪是心理健康的核心指标。因此，加强情绪控制，有助于个体做出理性的判断，减少心理健康问题。而情绪冲动，会引发个体一系列的不良行为。因此，控制情绪是促进心理健康的主要方法之一。社会支持也被认为是心理健康的主要保护因素［26］。人际协助体现的是个体内外在的资源。资源保护理论指出，资源是个体衡量和评估压力的关键组成部分，它决定了个体如何应对压力，减少心理健康问题。来自个体的外在资源（如家庭支持、朋友支持）和内在资源（如掌控感、自尊）等共同构成了个体的健康资源，维护个体的心理健康。生态系统理论也认为，系统与个体相互作用并影响着个体发展，而在与系统的互动中，个体会不断积累支持资源以及提升应对挫折的能力，这些对维护心理健康至关重要。如个体遇到问题与困难时，他们依托现有资源，积极主动寻求支持帮助，得到他人的情感支持与实际支持，情绪问题可以得到缓解，行为问题就减少。
五、结论与建议
（一）结论
1.听障学生的心理韧性处于中等偏上水平。内外化问题处于异常水平的人数较多。
2.不同性別的听障学生在目标专注、情绪控制和积极认知上有显著性差异，女生在目标专注和积极认知得分高于男生，在情绪控制得分低于男生。小学生与中学生在内外化问题方面存在显著差异，小学生得分较高。
3.心理韧性与内外化问题存在一定的关联。情绪控制与人际协助是内外化问题的显著预测变量。
（二）建议
1.加强心理健康教育，提升听障学生的心理韧性
心理韧性可提升个体的心理健康水平。尤其是对于听障学生，心理韧性的保护作用更明显。因此，学校应专门针对听障学生开展心理健康教育，如开设心理健康课程，开展心理健康主题活动等，提高听障学生的应对能力。社区也应该加强听障人士的心理关爱，定期开展心理帮扶，宣传心理健康知识，提升他们的抗挫折能力。家庭应及时关注听障学生的状态，积极主动与他们沟通，给予必要的家庭支持。
2.充分利用信息技术，提高听障学生的社会适应能力
听障学生主要因听力受损限制了其社会适应能力的发展。随着科学技术的发展，学校、社会和家庭应充分利用现代科技手段实现听障学生的社会融合。学校可以利用现代科学技术，建设智慧教室，进行“声文互传”教学。家庭可以充分利用现代技术，在电视和手机等设备上安装电视盒子或APP，将语音转文字，实现无障碍交流。社会层面可以在重要场合引入人工智能，实现声文互传交流。只有社会群策群力，做到信息无障碍交流，共同促进听障学生的社会融合，从而提升听障学生的心理健康水平。
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The Relationship Between Psychological Resilience， Internalizing Problems and
Externalizing Problems in Students With Hearing Impairment
SUN Ji1GE Qiong2WANG Guifei3BAN Yongfei1
（ 1.School of Educational Sciences， Anshun University， Anshun Guizhou 561000;
2.Anshun Xixiu District Special Education School， Anshun Guizhou 561099;
3.Bijie Qixingguan District Special Education School， Bijie Guizhou 551799 ）
Abstract： In order to understand the relationship between psychological resilience， internalizing problems， and externalizing problems of students with hearing impairment， 517 students with hearing impairment from 6 special education schools in Guizhou province were chosen as the research objects， and the Resilience Scale for Chinese Adolescents and the Strengths and Difficulties Questionnaire were used as the research tools. The results show that： （1） the psychological resilience of students with hearing impairment is above the medium level， and the number of students with abnormal level of internalizing and externalizing problems is higher. （2） There are significant differences in goal focus， emotion control and positive cognition among hearing-impaired students with different genders. Girls score higher on goal focus and positive cognition and lower on emotional control than boys. There is a significant difference between primary school students and high school students in terms of internalizing and externalizing problems， and primary school students have a higher score. （3） There is a certain correlation between psychological resilience， internalizing problems and externalizing problems. Emotional control and interpersonal assistance are significant predictors of internalizing problem and externalizing problems.
Key words：students with hearing impairment; psychological resilience; internalizing problem; externalizing problems
（特約编校 史玉凤）
