医院防火有“妙方” 浅谈公立医院消防安全管理工作现状及改进措施

邱网妹 陈思逸/文

疫情生活给人们敲响了警钟，越来越多的人开始更加重视自身的健康状况，对医疗服务的需求量急剧增加，这也使公立医院消防安全管理的压力越来越大。近年来，我国医院火灾事故频发，严重影响了医院的正常运作和整体发展。2023 年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年，习近平总书记针对安全生产工作做出了一系列重要论述：坚持“人民至上、生命至上”的原则，提出“安全第一，预防为主”的重要方针。公立医院必须立足现状，树牢安全发展的理念，加强消防安全的管理和防范，坚决从根源上消除隐患，为医院高质量发展保驾护航。

特点：公立医院消防事故处置有“难度”

医院是人员密集程度较高的公共场所，包含医务工作者和数量庞大的病患及其家属，人员流动性大，消防意识参差不齐。首先，医院中包含部分行动不便的患者，他们在面对火灾时缺乏危机处理能力，给救援造成了一定难度。其次，医院设施较为复杂和特殊，其出入口多、楼层高和电梯较多的特点会使得受灾人群很难听从统一指挥，存在发生踩踏事件的风险。最后，院内人员消防意识和自救技能的参差不齐会造成险象频发，救援人员疲于应对和处理各种突发事件，短时间内无法疏散人群，从而错过了黄金救援时机。

实验室作为医疗工作者进行医疗实验工作的重要场所，聚集了大量的设备、试剂、标本和影像等资源。试剂是医学实验中不可或缺的组成部分，其中部分试剂具有易燃易爆、难扑灭、易蔓延的特点，一旦操作不当造成火灾，其危害性巨大，医疗设备和珍贵标本影像的损失将不可估量。此外，实验室中设施的复杂性也要求救援人员必须具备针对医院实验室的专业知识和消防技能，针对不同原因导致的火情使用正确的消防器材和灭火方式，避免错误操作导致火情进一步扩大，使医院财产遭受不可挽回的损失。

现状：公立医院消防安全管理有“流程”

医院作为民生工程极为重要的一环，社会关注度高，一旦发生火灾，不仅会造成人员伤亡和经济损失，也会在社会上引起轩然大波，使医院遭受公信力下降和声誉受损的负面影响。此外，当今社会自媒体十分发达，新闻信息传播速度极快，一旦造成舆情风波，不实信息和夸大言论在短时间内会引发群众恐慌和社会动荡，破坏力极强。

公立医院消防系统涵盖实时监控视频、门禁、火灾自动报警控制器和消防控制室图形显示系统。当喷淋装置探测到一定浓度的烟雾时将启动喷水系统，尝试对现场火情进行控制和扑灭。附近保安在确认现场情况后，将信息反馈至消控中心。如果现场的火情较小并已经处理完毕，当班人员将进行记录并告知消防单位无需出警。当火情较为严重且确已成灾，当班人员立即启动消防火警疏散应急预案，在充分了解着火地点、部位、燃烧物品和火势大小后，采取紧急措施灭火，并联动所有门禁自动断电。此时所有通道均可通行，以便着火楼层所有病患和医护人员通过消防通道撤出火灾区域。同时，院内即刻成立救灾指挥部，院长办公室配合救灾指挥部协同六个部门，各司其职，以专业的方式最快地扑救火灾，减少人员伤亡和经济损失。

问题：公立医院消防安全管理有“短板”

医院是多因素、多层次、多元化的社会场所，分析火灾隐患因素，总结事故发生规律，是把消防事故遏制于萌芽的第一步。

在人员方面，医院职工和病患及其家属是医院主要的群体，医务工作者把主要精力放在提供完善的医疗服务和医学研发上，而病患及其家属大多只关注自身就医进程，这就会导致人们忽视对消防隐患的警惕。此问题在公立医院中尤为明显，医务工作者疲于应对数量庞大的患者群体，而在日常工作中频频违反消防安全制度。在设施和管理方面，公立医院发展至今存在部分老旧病房楼，这些楼宇有着线路老化，消防设施配备老旧及更新不到位等问题，有着较大的安全隐患。此外，医院缺乏针对不同病区消防问题的改良措施。比如骨科、血透室和重症监护室的病患都属于行动不便的人员，在面对火灾时缺乏自救能力，医院往往忽视了这点，没有将这些病房优先安排在低楼层和靠近消防通道的区域，无法保证他们快速撤离。

公立医院内设有大量医疗实验室，其内部组成复杂，包含高精尖仪器设备和易燃易爆化学试剂。误操作等原因导致的实验室火灾往往有着难扑灭、蔓延性强和危害性大的特点。实验操作者消防安全意识不强、消防知识和消防安全技能欠缺，是消防安全工作的一个“短板”。实验工作者没有充分掌握仪器使用说明书的相关规范，自我理解式的操作往往无法预见其行为带来的不良后果与危害。侥幸心理也是消防事故发生的重要诱因之一，实验工作者错误操作或“越级”操作有时并没有造成不良后果，就习以为常地认为此捷径不存在任何安全风险，忽视了导致火灾发生的诱因。

实验室内物品的复杂性和多样性增加了发生消防事故的概率。实验设备的增加，电力超负荷导致线路过热或引发线路燃烧，加之内部线路复杂混乱，实验材料摆放随意、乱丢乱放，易燃品堆积过多等行为都会增加不安全因素。一旦发生火情，这些阻力将使消防员很难在短时间内判断出起火原因和精确部位，给救灾工作带来困难，造成重大损失。此外，监管不严格也是导致事故的原因之一。实验结束之后，监管者没有做到仔细核查设备是否断电，化学物品是否摆放正确。监管者往往将显性问题作为评判标准，没有检查到位就匆匆离开，忽视了隐性问题从而埋下火灾隐患。同时，工作人员既是实验者又是监管者的情况时有发生，在这种情况下，容易产生得过且过的麻痹心理，从而酿成大错。

措施：公立医院消防安全管理需“优化”

消控工作和消防系统是三维立体的消防工作系统，分为物质、空间和时间层面。

在物质层面上，烟感传感器和喷淋装置分别起到了识别火情和第一时间进行遏制的作用。院内通道无法正常通行是很严重的消防隐患，在工作系统识别到火情时，所有门禁将自动打开，这在极大程度上保证了受灾人群逃生之门的畅通。在空间层面上，三个消控中心的设立对医院进行了区域细分，明确规定了各区域工作人员的职责。在日常消防管理工作中，不同区域的管理人员能够互相借鉴与交流经验，定期组织互查活动，保证在全时间段保持时刻准备着的积极状态。在时间层面上，六个部门共同协作，各尽职责，能够最大程度保证医院在处理火灾事故时做到临危不乱，确保救灾团队在最短时间内将灾害损失控制到最低。

医院应定期开展安全知识宣传教育和消防演练工作，对员工进行消防演练培训并颁发安全培训合格证。每年6月是全国“安全生产月”，医院应以此为契机邀请当地消防救援支队组织消防应急综合演练，力求通过模拟真实火场的救援，不断积累实战经验，强化实战技能。此类举措能够提高医院各级的安全责任主体观念，切实提高医院消防突发事件应急综合处置能力。

在消防设施改进方面，应确保每个病房都配备喷淋和烟感传感器，尤其是旧病房更应该考虑增设，严格落实到位。在消防知识宣传方面，应在各病区重点部位和消控中心张贴火情疏散图和应急处置流程图。与此同时，院内应增设消防热线，提供消防安全咨询服务，鼓励工作人员和病患对消防设施违规情况进行反馈，积极解决问题。综合以上措施，确保医院消防工作贯彻落实人防、物防和技防。

实验室工作中化学试剂的合规储存和规范使用是消防安全的保证。基于化学试剂易燃易爆的属性以及精密仪器的特殊性，要求实验导师对实验操作人员进行实操培训，将化学试剂储存安全知识和操作规程列为实验课内容，操作人员需要具备相关专业知识和技能并通过考核后方可进入实验室操作。其次，“五双”规定应落到实处，即双人领用、双人发放、双人保管、双本账、双把锁。会同签订各科实验室消防安全责任书与落实责任到个人的措施也会将消防安全的风险降到最低。

在管理层面，定期消防安全检查是确保实验室安全的重要管理手段。实验室管理人员下班前五分钟必须对实验室进行巡查并完成检查表。保卫处消防安全科必须加强对实验室消防设施的管理，其中包括定期检查消防设备和了解管理动态，不定期抽查和专项检查，旨在及时发现问题，整改问题，排除隐患因素，有效防止或减少实验室安全事故。

公立医院的消防安全管理工作存在一定的特殊性和复杂性，需要医院各职能部门、业务部门负责人高度重视，日常安全工作要通力协作，消除安全隐患，齐抓共管。消防管理人员应充分通过人防、物防和技防三方面强化消防意识，提高消防能力，保障医务人员和病患的生命财产安全。