“产能过剩”背后

妇产医疗迎来寒冬。

进入5月，2023年产妇建档工作基本完成，有医生表示，建档孕妇数量“显著下降”。据初步估算，2023年出生人口或将不足800万，相比高峰期2016年的1786万，这一数字无疑是惊人的。

出生人口数量持续下降，必然会对中国经济社会发展带来全方位、深远的影响。但就眼下而言，一个群体已经感受到了料峭的寒意——妇产医疗从业者。

不少妇产医疗从业者的感受是，短短几年间，大城市的产科已从“一床难求”变为“部分床位闲置”，市县级医院产科业务量下滑更为明显，“过去（分娩量）一天七八个，现在可能几天一个”。分娩量的下降，带来系统性的“危机”，倒逼产科转型发展，相关医护人员也面临转岗、薪资下降等风险和挑战。

从某种意义上说，妇产医疗结构性变革时代已经来临。眼下，产科面临的不仅仅是产妇减少的问题，还有随着高龄、危重孕产妇比例上升，业务结构、技术难度、风险系数不断变化的新情况。如相关专家所言，未来，妇幼保健院、妇产医院产科的能力只能提升，不能下降。

先行者已经在为转型探路，包括建立覆盖产前与产后、全周期的妇产医疗学科体系，围绕生育前的保健以及产前诊断、辅助生殖等积极发力；产后阶段则在产后康复、长期随访等方面建立工作机制；多部门、多科室联动，推出特需待产分娩区，为产妇提供高品质、个性化的医疗服务需求；大力开展胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）等生育力保存创新技术的研究和应用。

对更多医疗机构而言，构建从妇女怀孕后初次就诊到建档、产检、临产入院、顺利分娩出院、产后康复的链式管理，是更为实际的选择。

也有越来越多的医疗机构把服务链延伸到婴幼儿的照护，以“健康管理+托育事业”为方向，开展教育和医学融合发展的托育服务，在解决产妇“后顾之忧”的同时，开拓了业务边界和经济增长点。

从更为积极的视角看，妇产医疗“产能过剩”或是一个伪命题。因为“产能过剩”的根本原因很可能在于转型升级不畅。解决“产能过剩”，必须坚持创新驱动发展战略，提升科室技术能力和服务水平，实现从单纯的“分娩服务”向围绕孕产妇、婴幼儿的横向与纵向业务延伸。

当然，这需要政府、行业、机构的共同努力，而不仅仅是相关机构和科室的“单向奔赴”。