卫生类高职院校中相关医学专业职业认同现状及影响因素

邱秀芹 赵学芳 赵晓华 刘松柏

摘 要：从专业认知、专业行为、自我认知和职业规划的角度探讨卫生类高职院校中相关医学专业的职业认同现状及影响因素。研究结果表明：卫生类高职院校相关医学专业学生职业认同总体处于中上水平。职业认同在年级因素上有显著差异，从大一到大三逐渐升高，在性别、生源因素上不存在显著差异；职业认同与专业行为及专业相关就业意愿呈负相关；专业认知、家庭和社会评价影响学生的职业认同。建议高职院校一方面应及早培养学生的专业认知，提高职业认同；另一方面要提高教师教学水平，发挥教师的专业引导作用；同时需要政府、学校加强顶层设计，加强社会舆论监督，均衡专业发展。

关键词：职业认同；专业认知；影响因素

近年来，为促进全民健康，提高人民生活质量，国家对健康产业的发展越来越重视，扶持力度越来越大。随着医疗健康产业迅猛发展，相关医学类技术技能型人才严重短缺不足。医疗卫生产业调研显示：由于卫生类高职院校毕业生具有较好的医学基础，岗位适应能力强，其毕业生更受用人单位欢迎。而目前，从入学后的学生转专业来看，卫生类高职院校学生更愿意转向就业岗位在医院的专业。因此，这就更需要让相关医学类高职生正确认识自己的职业，反思职业，定位职业，形成职业态度、职业认知、职业情感，养成职业认同，以更优异的状态投入学习和工作。结合已有研究和高职院校学生特点，从专业认同、专业投入、自我认同、职业规划来考察相关医学类学生的职业认同现状及影响因素，以期对相关医学专业高职学生的人才培养模式创新、教育教学改革提供依据。

1 研究方法和思路

以M校作为研究对象，以自行编制的相关医学高职学生职业认同调查问卷为研究工具，采用问卷调查的方式，利用SPSS21.0软件数据分析，探究相关医学类高职学生职业认同现状。问卷共分为三个部分，第一部分为基础信息，主要调查受访者的性别、年级、专业；第二部分调查学生专业认同现状，主要包括专业认知、专业满意度；第三部分自我认知及职业规划。除此之外，还通过随机抽样方式对问卷调查对象进行访谈，深入了解受访者的影响专业认同的心理和行为因素。

2 调查结果与分析

2.1 样本采集概况

采用问卷星网上调研，收集到有效问卷1512份，去除临床医学、护理、口腔医学及其他相关医学专业学生的有效问卷1263份。采集的样本特征如下表所示。

2.2 专业认同的现状及分析

2.2.1 入学前阶段专业认同情况

通过“你之所以会选择这个专业原因”一题了解入学前的专业认同情况，结果显示：自己根据兴趣选择专业的占比30.01%；家长、教师及他人推荐的占比32.78%；学校调剂的占比18.29%；不太了解，盲目报取的占比14.331%。其中调剂与随便填报的占比37.21%。

2.2.2 相关医学专业学生专业认知和认同现状

从必备专业知识技能和就业方向了解程度考察学生的专业认知情况。调查显示有61.82%的受访者认为了解所学专业必需的知识和技能；“对自己专业的就业方向了解程度”调查结果显示：有82.50%的学生了解自己所学专业的就业方向。

从专业满意度和是否选择转专业两方面考察专业认同现状。对现在所选择的专业满意情况调查结果显示：非常满意的学生占比42.44%；由于对专业的不了解，选择先学着的学生占比50.52%；不满意的学生占比7.05%。而对于“如果有转专业的机会，你会转吗”一题的调查结果显示：会转的学生占比38.64%，选择转专业的学生数远超对专业不满意（7.05%）人数。调查结果表明，由于对专业的不了解，较多学生盲目选择转专业。

2.2.3 相关医学专业学生自我认知现状

从独立性、自信心、情绪管理方面考察相关医学专业学生的自我认知。“你的自主性或独立性”调查结果显示有46%的受访者认为处于较强及以上，49.88%的受访者认为独立性一般，有4.11%的受访者认为较差。“你的自信心”调查结果显示：有47.11%的受访者认为较强及以上，认为较差的占比5.46%，表明总体自信心和独立性比较好，处于中等。进一步分析自信心和独立性与专业满意度之间没有相关性，“你对自己现状最不满意的地方体现在哪些方面”调查结果显示：首选成绩不够理想的占比2692%，其次是目标不明确的占比22.961%，能力缺乏的占比20348%，缺乏实践经验的占比18.844%。进一步调查“你认为阻碍自己成长的因素有哪些”，结果显示：认为阻碍自己成长的主要因素首要是知识的欠缺，占比7862%，也有超50%的学生选择意志品质薄弱、人际交往能力较弱、自信心不足。调查发现学生最容易出现情绪低落现象多出现在成绩下降、学业不顺时，占比72.29%；其次，有超过一半受访者选择父母不理解，朋友、同学不信任时会出现情绪低落。从自我认知调研结果表明，高职学生普遍认为知识欠缺、高考的挫败、学历不够是影响自信心和专业学习的重要因素。

2.2.4 相关医学类学生职业规划现状

对“你更愿意选择哪种职业单位”的调查显示：选择政府机关、事业单位和国有企业的总占比为76.49%。对“你更愿意选择何种地域就业”的调查显示，选择城市就业的的学生占比84.40%，有8.79%的學生选择只要离家近。“对于未来前景，你是怎样规划的”调查显示：选择工作同时提升学历的学生占比62.55%，选择继续脱产深造的学生占比15.76%，选择自己创业的学生占比1.66%。对“你找工作主要考虑的因素是什么”的调查结果显示，首选经济收入，其次为是否稳定，其他选择如能否发挥特长、专业对口、工作压力大小、地域因素、工作环境相关性较小等。

2.3 专业认同对专业行为、职业规划的影响

通过使用交叉分析的形式，以专业满意度作为自变量X，专业行为（专业认知、作业完成方式）、职业岗位选择作为因变量Y来考察专业认同度对专业行为和职业规划的影响。

2.3.1 对专业行为的影响

通过“你会去主动下载好用的学习软件帮助学习吗”和“你完成自己专业课程布置作业的方式”考察专业行为，对专业不满意的学生中有76.40%的人能主动下载好用的学习软件帮助学习，低于平均值87.49%，差异有显著性。对专业不满意的学生能主动独立或讨论完成作业的只有6629%，远低于平均值80.53%，差异有显著性。进一步考察对必备的专业知识技能了解程度显示，对专业不满意的学生中只有55.06%的人认为所学的专业知识对未来就业有帮助，远低于平均值86.46%，差异显著。对学习状态调研显示，对专业不满意的有28.09%的学生认为和高三一样紧张忙碌，有10.63%没想过，顺其自然，而对专业满意的分别只有14.61%和2.05%。说明专业认同度高的学生，学习目标强，愿意在学习上投入更多的时间和精力。

2.3.2 对职业选择影响

对专业满意的学生中有98.13%的学生毕业后愿意从事与自己专业相关的职业，而对自己专业不满意的学生毕业后愿意从事与自己专业相关的职业只有51.17%。关于未来职业规划，对专业满意的学生中有85.45%的学生选择继续提升学历或工作同时提升学历，而选择走一步看一步的只有3.17%。专业不满意的学生中有28.09%的学生选择走一步看一步，表明对专业不满意的学生有更多的人对未来没有明确的规划。“你觉得自己的专业就业前景如何”的调查结果显示，对专业满意的学生中有44.59%的学生认为就业形势好、压力小，不满意的学生中有8.99%的学生认为就业形势好、压力小，说明由于对专业认知不足，专业就业方向不明确是影响专业满意度的重要因素。

3 结论与建议

3.1 结论

3.1.1 相关医学专业学生专业认同差异大

卫生类高职院校中有42%的学生对所学专业非常满意，有近一半的学生由于对专业不了解，处于边学边了解状态，而对专业不满意的占比低于10%，总体相关医学专业总体专业不满意较低。但从卫生类高职院校的学生转转专业情况来看，主要是相关医学专业学生转向口腔医学、临床医学和护理等专业，说明相关医学专业认同低于临床医学、口腔医学及护理专业。进一步访谈了解，学生不愿意从事生产服务型职业，在职业选择中大多数学生选择政府机关、事业单位和国有企业，与调查结果一致。

3.1.2 专业认同与专业情感和专业行为呈负相关

卫生类高职院校中对自己所学专业不满意的学生中有89.89%的学生考虑过转专业，对专业不了解的学生中有46.71%的考虑转专业。表明相关医学专业学生由于认知不足，对专业的选择方向不够明确，专业认同度低，导致选择转专业率高。不满意的学生只有近一半的学生毕业后愿意从事与自己专业相关的职业，专业认同与专业情感呈负相关。

有近三分数之二的学生对专业不满意但能主动独立或讨论完成作业，远低于平均值80.53%，差异有显著性。学习状态调研显示，有13.4%的对专业不满意的学生晚自习课利用率低于60%，他们只是为了学分来的，还有427%的学生只是为了完成作业。而对专业满意的学生中只有2.8%的学生晚自习利用率低于60%。对专业不满意的学生有10.63%没想过，顺其自然，而对专业满意的学生只有2.05%。结果表明专业满意度与专业行为呈负相关，专业认同度高的学生，学习目标强，愿意在学习上投入更多的时间和精力。

3.1.3 专业认知、家庭和社会评价影响专业认同

不同年级对专业满意度结果显示，对专业非常满意的学生大一有29.84%、大二有58.59%、大三有62.22%。结果表明，专业认知与专业认同呈正相关，大一学生由于缺乏专业认知，专业认同度低，但随着专业课学习、专业实践、专业讲座等活动的开展，逐渐培养了学生专业认知，特别是大三学生进入实习阶段，能将理论与工作实践结合，在工作实践中找到了与职业目标的切合点，专业满意度提高，提升了职业认同感。

通过进一步访谈，家长选择卫生类高职院校主要因为就业岗位在医院，尤其是医生和护士岗位社会认知度高。专业不满意的学生中有37.1%的学生是通过专业调剂的，由于专业认知欠缺，专业情感投入不足，专业学习过程中主动性低，甚至只是为了满足课程最低要求，等着转专业，特别是专业不满意的学生一开始就打定主意转专业。这与社会观念、职业价值和社会地位等因素相关，医学专业虽然辛苦，但就业稳定，能体现社会价值，因此学生普遍专业认同度较高。

3.2 建议

3.2.1 做好新生专业思想稳定教育，激发学生学习动力

学生对自身职业是否有强烈的职业认同不仅直接影响着个体的从业意愿，也和专业认同密切相关。基于高职院校学生认知上的不成熟，学习上仍需要外力的作用和影响。大一是专业认同形成和发展的关键时期，开学伊始需要培养学生专业认知，通过对专业课程设计、就业领域、职业要求等方面开展职业认知与专业学习融合的系列活动，帮助学生及早制定职业生涯规划，树立就业目标和职业发展意识。进一步借助专业课、专业讲座、专业实践等推动学生有意识地去了解自己，了解自己与专业之间的适合程度，了解社会对专业人才的要求，尝试找到“与专业有关的行业”和自己职业目标的共同之处，从而调动学生的学习热情。

3.2.2 提高教师教学水平，加强就业认知引导

教师是课堂的第一责任人，高质量的课堂授课能使学生的课堂满意度转化为对专业的认可和实际的学习动力。因此，提高專业教师总体教学水平是提高学生专业认同水平、激发自主性学习的首要前提。另一方面，教师要引导学生了解学科专业的就业领域、发展前沿及人才需求情况，帮助学生解决专业学习和就业方面的困惑，培养学生的自主学习能力和创新意识，树立专业信心，提高专业对口或相关就业意愿。

3.2.3 加强顶层设计，发挥“校企政”合力，均衡各专业发展

卫生类高职院校由于医学类专业办学历史悠久，优势特色明显，学院应加强顶层设计，实施倾斜政策，加强相关医学专业建设，促进各专业均衡发展。政府要加强社会组织和媒体的监督，弘扬和传播现实社会中“以技术立身、靠创新发展”的正面信息，在全社会营造崇尚工匠精神的文化氛围，促进技能型人才得到社会大众的认可，进而影响学生对生产服务型职业的情感倾向。另一方面，政府应加强顶层设计，指导相关优惠政策与资金支持，鼓励企业与职业院校深度合作，搭建产教融合平台，以应用型人才支撑地方特色产业和行业发展。

参考文献：

［1］李俊晓，裴秀芳，李瑞芬.地方应用型高校学生职业态度的调查研究［J］.教育理论与实践，2022，42（21）：2832.

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［4］张帆，蒋文慧.专业认同在护理高职生逆境商与学习投入间的中介效应［J］.中华护理教育，2022，19（10）：893897.

资金资助：江苏省哲学社会科学基金（相关医学类高职学生职业认同现状及影响因素研究2018SJA1474）；苏州卫生职业技术学院卓越教改项目（JGXM2018025）；江苏省“青蓝工程”医学生物技术产学研复合型教学团队；苏州市医学生物学技术教学创新团队；苏州卫生职业技术学院精品共享资源库（2014zyk14）

*通讯作者：邱秀芹（1970— ），女，硕士，副教授，研究方向：从事职业教育教学及DNA损伤与修复研究。