寻找肾脏疾病的蛛丝马迹

张医生：

我是一个糖尿病患者，想问怎样能做好预防肾病的发生，以便做到早发现、早治疗？

四川 孙兴强

孙兴强读者：

糖尿病是引起肾脏功能损害的基础病之一，而肾功能损害早期缺乏症状，常常不易被患者发现，仅表现为疲劳、乏力、食欲不佳等。因此一旦出现上述症状，应引起高度重视，尽早去医院做相关检查。

尿常规检查是用于筛查慢性肾脏疾病最有价值的方法之一。蛋白尿和血尿都是通过尿检确定。蛋白尿，常见于各类原发性和继发性的肾小球、肾小管疾病以及多发性骨髓瘤等。血尿常见于急性或慢性肾小球肾炎、肾结石、肾盂肾炎等。

另外，当出现眼睑、颜面、下肢水肿，尿中出现大量泡沫、尿色异常、排尿疼痛或困难、夜间排尿次数增多时，要特别警惕是否患上了肾脏疾病。肾脏已受到一定程度损害的患者还会出现贫血。肾功能下降时，患者常可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，因此出现这些症状时要高度重视，及时检查肾脏功能。

需要强调的是，肥胖、高血脂、高尿酸，长期试用非甾体类抗炎药人群，更应高度重视肾脏检查。无症状患者一般需每年筛查一次，如果是糖尿病、高血压患者，最好每两个月定期检查尿常规、血常规、肾功能等。