某医院护理人员营养膳食认知的调查

代 丽

（山西省大同市新建康医院，山西大同 037000）

营养相关疾病是造成人类残疾和死亡的最主要原因之一，居民膳食状况可在一定程度上反映国家或社区经济社会发展、卫生保健水平。而医院护理人员因工作时间和饮食节律相对不规律，容易出现各类营养不良情况，甚至因营养失衡而引发多种疾病[1]。医院护理人员对膳食相关知识的掌握情况可通过认知和行为的提升，改善患者膳食状况，指导其合理选择食物，最终受益于临床患者疾病预后转归[2]。有研究[3-4]主要对社区居民进行营养状况和健康水平调查，基于此，本文对某医院298名护理人员开展调查研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对某医院298名护理人员进行调查，正式开始调查前研究对象均签署研究同意书，该研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 基本情况

均为女性护理人员，其中＜30岁的138名、≥30岁的160名；职称初级87名、中级200名、高级11名；BMI＜18.5 kg·m-2有19名、BMI在18.5～23.9 kg·m-2有248名、BMI在24.0～27.9 kg·m-2有27名；BMI≥28.0 kg·m-2有 4 名。

1.3 调查方法

通过访问、问卷调查的形式分析护理人员对营养膳食的整体认知情况。问卷调查参考营养基础知识及相关研究制定，包含2个维度（一般知识和专业知识）共19项问题。同时，推荐摄入量以中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2016）》为标准，判定受访护理人员对各类食物（谷薯类、蔬菜、水果、肉类、鱼虾类、大豆及其坚果、蛋类、奶类及其制品）摄入的达标情况。

1.4 质量控制

调查前对调查员进行统一培训，使其熟悉问卷详细内容及相关选项的定义，调查过程中针对医护人员提问能及时予以准确回复。问卷答完后立即收回，不能修改，对问卷内容进行审核，保证问卷内容完整、符合逻辑。同时，在调查结束后的3 d内随机抽取样本量的10%～20%进行再次填写问卷测试，差错率超过10%则视为无效问卷。若问卷有效，则以第1次调查问卷的数据为准。

1.5 统计分析

用SPSS 22.0软件进行统计。计数资料（n，%）比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 不同年龄护理人员各类食物摄入达标情况比较

本次调查将食物按种类分为谷薯类、蔬菜、水果、肉类、鱼虾类、大豆及其制品、坚果、蛋类以及奶类及其制品，将不同食物种类摄入量在推荐摄入量范围内的人群记为摄入合格，摄入量高于推荐摄入量或低于推荐摄入量都记为摄入不合格。经调查发现，＜30岁和≥30岁的护理人员对于各类食物摄入的达标人数分别为谷薯类（111名和42名）、蔬菜（116名和77名）、水果（120名和95名）、肉类（124名和96名）、鱼虾类（118名和82名）、大豆及其坚果（104名和72名）、蛋类（121名和57名）、奶类及其制品（104名和90名），不同年龄护理人员各类食物摄入合格情况构成的差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体分析年龄因素对护理人员膳食摄入合格情况的影响，可能有以下两点。①护理人员虽然同处于类似工作环境中，其日常饮食过程多数在食堂内进行，可供选择的饮食成分大体一致，但不同年龄层面的护理人员因生理状态存在一定差别，因此在具体摄食过程中可能存在明显的个体行为特征，如相对年轻的护理人员更为喜好高糖、高脂食物，因此在具体选择时可能会优先选择脂肪含量较高的肉类。随着护理人员年龄层次增加，对健康饮食更为重视，因而在摄入蛋白质食物时会着重增加鱼虾类或大豆的摄入比例。②年龄因素一定程度上对应着护理人员整体收入水平，较为年轻的护理人员工龄相对较短、职称相对较低，因此月收入状况大多不及年龄层次较高的护理人员。因而在食物选择过程中，较为年轻的护理人员可能会优先选择性价比较高的谷薯类、蛋类食物，而水果、坚果、虾类食材价格整体偏高，因而不会将选择其作为日常饮食食材，其他原因还有待进一步分析。

2.2 不同年龄护理人员营养膳食的整体认知情况比较

由表1可知，不同年龄护理人员各问题认知构成的差异均有统计学意义（P＜0.05），年龄因素为影响护理人员营养膳食各层面知识认知的重要影响因素。随着年龄的不断增长，护理人员机体抵抗力有所下降。同时营养相关疾病的发生发展与各种危险因素的长期作用有关，年龄越大，暴露于各种危险因素中的时间越长，暴露累积量也就越大。因此，今后针对医院内职工进行营养知识相关科普宣教过程中，要结合年龄等因素对重点群体进行相关知识的普及和宣传，不断提升护理人员营养宣教和营养干预的有效性。

3 讨论与结论

膳食调查结果发现，该医院护理人员的膳食存在食用食物种类简单，膳食搭配不合理等问题，针对该现状，建议该医院护理人员的膳食调整遵循以下原则：①增加薯类摄入量，粗细搭配要合理；②蔬菜水果的摄入要多元化；③减少牛羊肉的摄入量和比例，相反需要适当增加禽类、鱼虾类的摄入量；④年龄较大的护理人员需适当增加奶类及其制品的摄入量[5-8]。同时，该医院只有部分护理人员对营养膳食知识比较了解，大部分不太了解；深一步的谈话了解到有一部分人在明知道自己生活习惯不好的情况下还会继续维持原有生活习惯，导致知识和行为的严重不统一[9]。建议该医院护理人员定期开展营养膳食的宣传讲座，配合固定宣传栏、新媒体平台等方式不定时更新营养知识相关内容，宣传普及营养相关知识。