溺水的急救与预防

■申雪梅（简阳市人民医院）

溺水在医学上的定义是人在液体介质中造成呼吸衰竭的过程，简单说就是口腔、鼻等气道被液体介质封锁，气体不能进入。溺水可分为淹溺和浸泡。淹溺是指口、鼻在水平面以下而不能呼吸；浸泡多见于使用了救生衣，头是浮在水面上的情况，气道中水分并不多，但长期浸泡在水中可造成低体温。

溺水如何急救

1.迅速将溺水者营救出水，营救的时候先要脱下自己的衣服，防止衣服吸水后太重造成施救者出现意外，营救的时候也要尽量让溺水者背对施救者，让溺水者的头部尽量浮出水面。

2.立即清除淹溺在口鼻中的杂草和污物，保持呼吸道通畅。是否需要清除吸入下呼吸道的水分，尚未得到科学证实，大多数溺水者只吸入少量的水，而淡水会很快由肺部吸收入血循环，10%到20%的溺水者死于喉痉挛和屏气而并未吸入任何水分。因此，除了用负压吸引以外，任何移除呼吸道内的水的企图均无必要，且很危险。

3.将溺水者的腹部置于抢救人屈膝的大腿上，患者头部朝下，按压淹溺者的背部，迫使呼吸道和胃内的水控出，也可以将淹溺者朝上，扛在抢救者肩上上下抖动来排水，但是这个操作时间不宜过长，以免延误心肺复苏。

4.如果溺水者已经出现了心脏停搏的情况，但急救车还没有来，就需要立刻进行心肺复苏：立即将患者平卧于较硬的地面上，判断患者是否失去知觉，是否还有脉搏和呼吸，使患者头部尽量后仰，保证呼吸道的通畅。心肺复苏时每分钟胸部按压30 次，进行2 次人工呼吸，即按压与呼吸的比率为30∶2，直至患者恢复生命迹象。按压的部位常为两乳头连线的中点，按压的深度至少为5 厘米，按压的频率为100～120 次/分钟。

溺水的后遗症有哪些

如果溺水时间比较长，大脑就会因为缺氧而造成严重损伤，可能造成智力方面、精神方面的不良影响，大脑细胞出现坏死会形成病灶，日后可能诱发癫痫。

与肺部相关的后遗症，溺水以后造成肺部的损伤诱发肺功能低下，后期可能诱发哮喘等肺部疾病。

若溺水时水温过低，也可能会造成关节炎、风湿等后遗症。

如何预防溺水

1.要做好游泳安全知识的宣教，特别是对于小朋友，学校和家长都需要告诉孩子其中的严重性。

2.如果是不熟悉水性的人，尽量不要靠近池塘或者是泳池。如果是熟悉水性的人群，游泳时尽量不要到深水区或者不熟悉的池塘、泳池。如果是儿童游泳，一定要在成人的陪伴下进行，不要独自在河边或者池塘边玩耍。

3.不会游泳的人群，即使带着救生圈也不要游到深水区。岸边的救生员需要时刻注意戴游泳圈的人，一旦过线需要立刻进行制止和提醒。

4.有基础疾病的人群建议不要去游泳。

5.一旦发生溺水，千万不要紧张，要放松全身，避免发生腿抽筋或者类似的情况，一定要及时呼救。