整体护理干预在眼部缺陷与畸形患者整形手术中的应用效果

2023-09-14刘文静

医学美学美容 2023年15期

刘文静

【摘要】目的分析整体护理干预在眼部缺陷与畸形患者整形手术中的应用效果。方法选择2022年6月-2023年4月联勤保障部队第988医院眼科收治的70例眼部缺陷、畸形患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组予以常规护理干预，试验组予以整体护理干预，比较两组负性情绪、恢复情况、护理满意度及生活质量。结果试验组护理后SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）；试验组美观度评分高于对照组，红肿消退时间、拆线时间均短于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度为97.14%，高于对照组的77.14%（P<0.05）；试验组护理后各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论整体护理干预在眼部缺陷与畸形患者整形手术中的应用效果确切，可有效改善患者的负性情绪及生活质量，促进恢复，有利于提高护理满意度，减少并发症。

【关键词】整形手术；眼部缺陷畸形；整体护理干预

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）15-0119-04

Application Effect of Holistic Nursing Intervention in Plastic Surgery for Patients with Ocular Defects and Malformations

LIU Wen-jing

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of holistic nursing intervention in plastic surgery for patients with ocular defects and malformations. Methods From June 2022 to April 2023， 70 patients with ocular defects and malformations admitted to the Department of Ophthalmology， the 988 Hospital of Joint Logistics Support Force were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and experimental group， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the experimental group was given holistic nursing intervention. The negative emotions， recovery， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The SDS score and SAS score of the experimental group after nursing were lower than those of the control group （P<0.05）. The aesthetic score of the experimental group was higher than that of the control group， and the time of swelling regression and suture removal were shorter than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 97.14%， which was higher than 77.14% of the control group （P<0.05）. The scores of quality of life in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of holistic nursing intervention in plastic surgery for patients with ocular defects and malformations is effective， which can effectively improve the negative emotions and quality of life of patients， promote recovery， improve nursing satisfaction， and reduce complications.

【Key words】Plastic surgery； Ocular defects and malformations； Holistic nursing intervention

眼部缺陷、畸形為美容整形科常见的疾病类型，对美容美观造成严重影响。针对该病的治疗以整形手术为主，但是面对疾病和整形手术治疗，患者常常会产生各种负性情绪，如悲观、焦虑、抑郁等，严重影响患者的身心健康发展，还会对其生活质量造成不良影响[1，2]。眼部整形手术治疗眼部缺陷与畸形的效果良好，然而，手术仍具有一定的创伤性，术后需给予有效的护理干预，否则极易发生并发症，从而影响术后恢复[3]。常规护理缺乏全面性和针对性，无法满足患者多样化的护理需求，难以达到理想的护理效果。有研究表明[4]，整体护理干预具有较高的护理价值，有利于改善患者的负性情绪和生活质量，提高手术效果。基于此，本研究结合2022年6月-2023年4月我院眼科收治的70例眼部缺陷、畸形患者临床资料，旨在分析整体护理干预在眼部缺陷与畸形患者整形手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2022年6月-2023年4月联勤保障部队第988医院眼科收治的70例眼部缺陷、畸形患者为研究对象。纳入标准：经临床诊断为眼部缺陷、畸形；符合眼部整形手术指征；意识清晰，沟通、语言能力均正常；患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并严重器质性疾病者；存在眼部手术史者；无法配合研究，中途退出者。随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组男11例，女24例；年龄21～36岁，平均年齡（26.36±4.12）岁。试验组男10例，女25例；年龄20～35岁，平均年龄（26.28±4.15）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组予以常规护理干预：密切观察患者病情，做好病房护理工作，告知患者手术注意事项，指导患者遵医嘱用药，检测手术部位具体情况，及时处理异常情况。

1.2.2试验组予以整体护理干预：①术前护理：入院时热情接待患者，协助患者做好各项术前检查工作，与患者共同制定科学、合理的护理及治疗方案；强化术前心理护理干预，准确评估患者心理状态和情绪，予以个性化心理疏导，使以积极心态面对手术；术前准备所用器械及仪器，向患者讲解手术预期效果和必要性，告知其手术流程、注意事项，提升其认知程度，消除紧张、恐惧等不良情绪；②术中护理：术中辅助手术医师和麻醉师，进行有效医护配合；术中严密监测患者的生命体征，保证及时处理异常情况；术中强化护患沟通，了解患者的情绪波动，予以适当安抚和鼓励，缓解患者不良情绪，避免应激反应而影响生命体征变化，保证患者体征平稳，手术顺利开展；③术后护理：术后注意观察患者手术部位的渗液、渗血情况及术区肿胀情况，重视肾上腺素应用或未彻底止血而导致的反应性出血，一旦出现异常情况及时汇报医生，进行对症处理；术后做好患者生活护理，专人管理患者穿衣、吃饭、洗漱；患者活动过程中注意防止其发生磕碰、跌倒等；因眼部整形术后需对眼部进行包扎，患者只能应用触觉及听觉感知外界事物，进而容易产生各种不良情绪，护理人员需关注患者的心理波动，必要时予以心理疏导，强化护患沟通，告知患者良好情绪对促进术后康复的重要性，并教会患者采用深呼吸、听音乐等方式调节情绪；同时，强化与患者家属间的沟通，使其给予患者关心和鼓励等情感支持；保证患者休息环境安静、舒适，准确记录患者恢复情况，并向医生及时反馈；术后以患者实际情况为依据定期更换敷料，利用生理盐水清理眼部分泌物，遵医嘱予以抗生素眼膏及抗瘢痕药物；根据患者恢复情况合理选择拆线时机；术后嘱患者避免强光照射，恢复期尽量不使用化妆品；告知患者眼部正确护理方法，指导其进行眼部按摩，以促进眼部血液循环，预防瘢痕。

1.3 观察指标

1.3.1负性情绪分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，总分均为80分，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，分数越高表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.3.2恢复情况主要包括美观度评分、红肿消退时间及拆线时间。采用自制美观度量表由患者对其术后眼部美观度进行主观评估，满分为100分，分数与眼部美观度呈正相关。

1.3.3护理满意度采用自制满意度问卷由患者进行填写，满分为100分，<60分为不满意，60～84分为基本满意，85～100分为非常满意；总满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.3.4生活质量分别于护理前后采用生活质量量表（WHOQOL-100）进行评估，共包括5个项目，即社会关系、总体健康、心理状态、独立能力、生理健康，单项满分均为100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪比较试验组护理后SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组恢复情况比较试验组美观度评分高于对照组，红肿消退时间、拆线时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较试验组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较试验组生活质量各项评分高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

眼部缺损、畸形作为一种临床常见的眼部疾病类型，会严重影响人体面部美观度，给患者日常生活、社交带来困扰[5]。针对该疾病临床以眼部整形手术为主要治疗方式，由于手术治疗存在一定的创伤性，容易增加患者的身心负担，进而影响其依从性及手术效果[6]。因此，在眼部缺损、畸形患者心血行眼部整形手术过程中予以积极、有效的护理干预具有重要意义，有助于改善患者的身心状态，提升其依从性，从而保证手术的顺利进行，对于提高手术安全性、促进术后恢复均具有积极意义[7]。近些年，随着医疗技术的快速发展，临床对护理质量的要求越来越高，护理程序也更趋向于优质化、全面化。整理护理干预作为一种新型优质护理模式，可根据患者情况给予针对性、全面性的护理措施，对于保证眼部整形手术效果具有积极意义[8，9]。

本研究结果显示，试验组护理后SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）；试验组美观度评分、红肿消退、拆线时间均优于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度为97.14%，高于对照组的77.14%（P<0.05）；试验组护理后各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），表明整体护理干预可有效缓解眼部缺损、畸形患者的负性情绪，提高术后眼部美观度，加速术后恢复速度，有利于提升护理满意度，改善患者的生活质量。分析认为。整体护理干预将现代护理理念融入，打破了常规护理被动性的特点，使护理措施更具有主动性，予以患者文化、社会、心理、生理等全方面的护理干预措施，相比于常规护理措施，整体护理干预更具整体性、全面性，可为患者提供高质量的护理服务，使其身心护理需求得以满足[10，11]。同时，整体护理干预以患者为中心，注重人文关怀，重视对患者的心理干预，能够有效改善其负性情绪，建立良好的护患关系，提升了患者的信任感和自信心，从而积极配合手术治疗，有利于保证手术效果，促进术后恢复[12，13]。此外，整体护理干预模式下，术后密切观察患者眼部情况，及时处理异常，并指导患者进行眼部保健按摩，可促进患者眼部快速恢复，从而有利于改善其生活质量[14，15]。

综上所述，整体护理干预在眼部缺陷与畸形患者整形手术中的应用效果确切，可有效改善患者的负性情绪及生活质量，促进恢复，有利于提高护理满意度，减少并发症。