肛肠术后警惕伤口假性愈合
2023-09-13闫孔宁
假性愈合是肛肠科治疗中的专用名词,患者出现高位肛萎以及肛周脓肿之后,需要通过手术治疗,术后可能会出现假性愈合的现象。这是指伤口并未长好,但外部皮肤已经愈合。导致这一问题出现的主要原因是手术不彻底或手术之后患者并未严格按照医生要求配合换药,会对患者的治疗产生不良影响。医生在手术之后,需要提醒患者对相关问题重点关注,确保患者能够严格按照医嘱标准换药。
肛肠术后伤口假性愈合问题发生原因
临床中,出现假性愈合问题一般是因为手术后没有及时换药或换药时操作不标准引发的。肛周脓肿和肛瘘切口比较深,且部位比较特殊,暴露环境过差,会对伤口愈合产生一定影响。肛肠手术之后,创口会受到粪便刺激,容易出现污染问题。因为手术创面开放性特征比较强,大部分位于肛门内部,如果在换药期间没有对其正确治疗,出现肉芽增生和出血等问题,就会导致污染面不断扩大。在换药之前,医生需要对分泌物和粪便残渣有效清理,才能提高换药效果。如果患者病情比较复杂,换药之前需要彻底清洗。医生可以借助生理盐水进行有效清洗,如果发现创口区域存在凸起肉芽,需要及时修剪,还可以选择油纱条材料,将其放置在创面上,避免出现污染问题。油纱条材料可以对压迫的组织有效分隔,避免内部未长好,而表面皮肤愈合。直至创面被肉芽组织填平,彻底愈合之后,才能取出油纱条材料,过程中要保证创口上皮细胞能够向着创面中心有效靠拢。
肛肠术后伤口假性愈合问题的预防和控制措施
一般情况下,患者在换药期间可能会出现紧张心理,如果患者过于惧怕疼痛,没有将创面全面暴露,就无法有效清洗伤口,还会阻碍换药工作开展,导致假性愈合问题出现概率增高。患者出院之后没有严格按照医嘱复查和换药,选择不换药,或者患者自主换药时过于惧怕疼痛,操作就会不标准,导致表面皮肤愈合,但内部伤口溃烂。实质上表面皮肤愈合之后,下部伤口可能会存在空腔,这也是引发假性愈合的主要原因。出现假性愈合问题之后,创口表面会发紫或发黑,甚至创口表面皮肤会变得黯淡、缺乏光泽,在按压伤口时存在明显的触痛感,按过之后表皮下部会存在凹陷的问题,过一段时间之后局部会出现严重溃烂,还会形成鼓包,这就会对患者伤口愈合产生影响。为了预防这一问题,患者需要遵医嘱按时到医院换药,即使患者选择了自行换药,也要在其他人员协助下,严格按照换药标准正确操作,要对伤口区域全面清洗,换药期间还需要保证药品能够正确敷设在创口表面,确保药品作用得到充分发挥。患者还需要配合换药工作开展,并对创口区域定期观察,如果发现创口区域出现不良现象,要及时到医院就诊和治疗,确保创口能够在最短时间内顺利恢复。
综上所述,患者在手术治疗之后,如果出现假性愈合现象,需要及时到正规医院就诊。在处理假性愈合问题时,首先要割开假性愈合区域的皮肤,在换药之后需要填塞油纱条或采取其他措施,避免出现假性愈合现象。患者要选择正规医院,借助手术对这项疾病进行治疗,术后需要严格按照医生要求每日换药,出院之后还要定期到医院复查,只有这样才能确保患处能够尽快恢复健康。如果愈合区域出现发黑或发紫现象,需要及时到医院进行诊治,才能避免出现假性愈合问题。