带你了解如何防治中老年人骨折

■陆义安（奉贤区中心医院骨科）

1.中老年人发生骨折的原因

骨折是中老年人易患的骨科常见疾病，不仅会给患者造成生理上的不适，还会影响患者正常的生活。导致中老年人容易骨折的原因，主要有以下几个方面。

（1）肌腱硬化

随着年龄的增长，中老年人身体机能不断衰退，肌肉与肌腱等运动功能也在逐渐衰减，导致其活动能力不断下降，造成肌腱硬化，弹性与韧性也在不断变差，从而出现肌肉萎缩的现象，导致肌肉之间协调能力减弱。因此，中老年人在运动时，肌肉与韧带等在骨骼方面的作用力处于失衡的状态，容易引发骨折。

（2）骨质疏松

骨质疏松主要是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征、造成骨脆性增强、加大骨折风险的全身性疾病。骨质疏松与人体衰老存在关联，随着年龄增长，人体各种骨代谢相关的激素分泌、无机元素的存储与分布，以及各组织、器官的反应能力均会出现重大变化，骨代谢特点也发生变化，引发各种类型的骨质疏松，进而导致中老年人出现骨折。

2.中老年人骨折后的症状表现

骨折在中老年人群中很常见，主要是因为老年人骨质更脆，更容易在日常生活中发生骨折。而骨折后的恢复周期相对较长，对患者的正常生活影响较大，且容易留下后遗症。中老年人骨折后的症状表现主要包括以下几点。

（1）局部表现

中老年人在出现骨折后，其局部表现不但包括骨折的所有体征，还伴有其他症状表现。即不仅患肢会发生变化，还会影响肢体正常的活动。此外，骨折后两骨折端会发生相互摩擦，出现骨擦音或骨擦感等。

（2）全身表现

①出血。发热的骨折部位会大量出血，血肿吸收的时候，患者体温会有所升高，但通常不会高于38℃。开放性骨折患者体温升高时可考虑存在感染的可能性。

②休克。当中老年人出现骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折、多发性骨折以及严重的开放性骨折时，患者会因为广泛的软组织损伤、剧烈疼痛、大量出血或合并内脏损伤等情况而发生休克。

（3）骨折特有体征

①异常活动。在正常情况下，中老年患者在发生骨折后，肢体原本无法活动的部位会出现异常活动。

②畸形骨折端移位。患者出现畸形骨折端移位时，会造成患肢外形发生变化，常见临床表现为患肢缩短、延长或成角。

③骨擦音或骨擦感。中老年人在发生骨折后，两个骨折端会出现相互摩擦碰撞的情况，从而产生骨擦音，或者出现骨擦感。

3.中老年人发生骨折后引发的危害

中老年人在日常生活中发生骨折，多半是因为外力冲击，或者走路时重心不稳跌倒在地所致。此外，平时过度劳累或是远距离行走也会导致中老年人发生骨折。而骨折作为骨科疾病中的高发病，不但会影响患者正常的生活，还会给患者造成诸多危害。中老年人发生骨折后的危害，主要包括以下几个方面。

（1）感染

中老年人出现开放性骨折后，尤其是污染较重或是存在严重的软组织损伤时，如果未能及时对创伤部位进行清洁，导致坏死组织残留，或造成软组织覆盖效果不佳，都会引发感染。而且，如果处理不当，还会引发化脓性骨髓炎，严重危及患者的生命健康。

（2）褥疮

对于骨折程度比较严重的中老年患者，由于长期卧床，会导致身体骨突起部位受压，造成局部血液循环状态不佳。长此以往会引发血液循环障碍，进而造成该部位生成褥疮。

（3）患肢骨萎缩及肌肉萎缩

中老年人在发生骨折后可导致废用性骨萎缩及肌肉萎缩。主要是因为骨折后患肢长期制动而出现废用性骨萎缩及患肢肌肉萎缩。失用性骨萎缩及肌肉萎缩多发生于手、足部位骨折，其表现主要为患肢变细，疼痛，无力等症状。

（4）下肢深静脉血栓

一般情况下，中老年人在发生骨盆骨折或是出现下肢骨折后，因为下肢活动长时间受限，导致静脉血液回流速度减缓，再加上骨折损伤导致患者血液处于高凝状态，加大了患者出现下肢深静脉血栓的风险。

4.中老年人在日常生活中预防骨折的方法

骨折后不但会影响人们正常的行动，还会因为长期卧床而出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此，中老年人还需要在平时加强预防。主要预防措施包括以下几个方面。

（1）补充钙质

中老年人容易因为身体缺钙而出现骨质疏松的情况，因此在日常生活中要注意补充钙质，多吃一些富含钙质的食物，比如豆浆、牛奶等。此外，也可以在医生的指导下服用一些补钙的药物，为身体补充足量的钙元素，改善骨骼结构，提高骨密度，避免骨质疏松引发骨折。

（2）做好外出防护

为了有效预防骨折，中老年人在平时还要做好各项保健防范措施。比如在外出时要加强防护，可以佩戴护膝、护腰一类的防护用品，以免在出现意外滑倒或撞倒时导致腰部、膝部受到严重的外力冲击，进而发生骨折。

（3）合理运动

中老年人在平时还要进行适当的运动，但在运动时要明确相应的注意事项。比如，尽量选择强度较小的体力活动，禁止搬重物。同时，要避免运动过度导致身体缺氧而晕倒，进而发生骨折的情况。

5.中老年人骨折的治疗方法

中老年人骨折的治疗方法，主要包括以下几个方面。

（1）口服药物

如果患者骨折的症状较轻，可以在卧床休息的同时，在医生的指导下服用活血止痛胶囊、碳酸钙片和塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

（2）一般治疗

对于骨折症状表现不明显的中老年患者，可以按照医生的指导卧床休息，或者采用石膏外固定等方式治疗。

（3）手术治疗

如果骨折症状比较严重，可以在患者身体允许的条件下，采用半髋关节置换术、钢板螺钉内固定术、切开复位内固定术和椎弓根内固定术等方式治疗。同时，术后患者应尽早离床活动，以免出现褥疮、下肢深静脉血栓和坠积性肺炎等术后并发症。

综上所述，导致中老年人骨折的原因很多，而骨折后不仅会给患者造成病痛，还会严重影响患者正常的生活。因此，为了防止骨折，中老年人在日常生活中要加强防范。同时，对于已经骨折的患者要积极进行治疗。