孕期保健护理对母婴分娩结局的影响探析

陈梅

（福建省福州市长乐区潭头镇卫生院公共卫生妇保科，福建 长乐 350215）

基于社会进步发展以及社会包容度的提升，对孕产妇妊娠安全的重视程度越来越高，研究发现，在人们生活质量和生活品质持续提升的背景下，饮食结构和生活习惯发生着诸多的变化，妊娠期间并发的症状也较多，包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、甲状腺功能减退等，且妊娠合并症发病率持续攀升，严重威胁着母婴生命安全。研究认为，加强对孕产妇的健康教育和卫生保健指导，能够提高孕产妇的认知程度，可以预防和减少妊娠并发症的发生，进而保障母婴安全。然而，常规化的护理内容相对单一，无法从根本上改善母婴结局[1]。有研究指出，孕期保健护理实施效果好，应用价值高，能够提高孕产妇的认知水平，依从性也随之大大提升，可以在最大程度上改善母婴结局[2]。基于此，本文于本院2021年11月至2022年11月建档的孕产妇中，随机选取80名作为研究对象，研究了孕期保健护理的干预情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将80例患者随机分组：观察组（n=40），年龄为22～38（27.65±5.45）岁。对照组40例，孕产妇的年龄为24～36（28.21±5.49）岁。纳入标准：①均 为单胎妊娠。②研究对象了解本研究内容和目的。③资料信息完整者。④精神正常，智力正常。排除标准：①中途退出本研究。②有恶性肿瘤疾病。③合并严重器质性疾病。④有凝血功能障碍表现者。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了孕产妇家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法 对照组孕产妇采取常规护理，普及健康知识，进行健康指导，叮嘱孕产妇按时参加孕检等。

观察组孕产妇实施孕期保健护理，具体内容如下。①加强对孕产妇的档案管理，收集和整理孕产妇相关的产检及化验单，一般人口学特征资料信息，通过问卷或是面谈沟通等方式，了解孕产妇妊娠认知水平，并建立孕期保健档案，方便信息查阅和管理。②加强产检指导，详细地为孕产妇介绍妊娠并发症诱发因素、危害及防范办法，提高孕产妇的认识，强调定期产检的重要性，并结合产检报告内容，针对性地进行指导和干预，并再次开展相关的检查。叮嘱患有妊娠合并症的孕妇做好健康监测，进行动态化的监护，切实控制病情进展，指导孕产妇每日数胎动，做好相对应化验复查并做好记录。已经引入妊娠晚期的孕妇，叮嘱其每周末复诊1次，进而及时发现风险隐患，并加强对胎盘功能的监测，防范不良结局的发生。③对孕产妇开展系统化的健康教育，发放母子健康手册及健康教育宣传手册，借助多媒体视频演示分娩过程，促使孕妇有心理上的准备，减少应激反应，让孕产妇更加全面地掌握分娩知识，提高自身的认知程度；详细介绍不同分娩方式的利弊，进一步强化孕产妇的认识。④强调母乳喂养的好处，如促使乳汁分泌、促进宫缩等，刷新孕妇的认知，通过短视频等方式，帮助孕产妇深入地了解孕期护理重点，更好掌握护理技巧和护理要领，并通过对新生儿相关视频的观看，激起孕妇的保护欲，促使孕妇尽快转换身份角色。⑤进行饮食方面的管理和指导，进行营养风险筛查，评估孕妇妊娠期营养摄入情况，并结合实际情况，调整和改进饮食方案，强调孕期营养搭配重要性，切实改善孕妇机体营养状况，确保饮食种类多样性，保证每日的膳食中的碳水化合物、蛋白质、维生素等含量在合理范围内，切实满足母婴营养需求，促使胎儿健康生长同时，保持孕妇机体始终处于良好的状态；同时，将体质量控制在合理范围内，避免孕妇过于肥胖，降低巨大儿可能性。⑥对孕产妇日常生活方面进行指导和干预，叮嘱孕产妇要戒除不良嗜好，养成良好的个人卫生习惯，纠正其错误的思想，帮助孕产妇树立健康、正确的观念，强调健康饮食对母婴的好处，忌饮酒、吸烟；叮嘱孕产妇避免去往人多的场所，避免交叉感染，防范意外的发生；鼓励孕产妇每日适当地进行体育锻炼，以散步为主，运动时间控制在30 min左右，结合机体耐受情况而定。⑦重点强化孕产妇心理干预，注重对产妇情绪上的照护，给予孕产妇心理上的慰藉，切实安抚产妇的心情，理解产妇情绪的波动，叮嘱家属要多陪伴孕产妇，多与孕产妇进行沟通和交流，减少其孤独感和无助感。及时了解孕产妇内心的想法，满足孕产妇的合理需求，切实给予心理支持护理，关注孕产妇的妊娠反应，促使孕产妇感受到来自家庭、社区、医院等多方面的温暖关怀，尽可能消除孕产妇紧张、不安、焦虑、抑郁等情绪。与孕产妇沟通交流期间，传递正向情绪，减轻其心理负担，耐心倾听孕产妇的倾述，并及时给出反馈，及时解答孕产妇提出的疑问，消除其顾虑，使其更好配合孕期保健护理工作的开展，促使母婴健康。⑧为孕产妇提供延续性的护理服务，分娩后上门做好产后访视及产后42 d健康检查，定期电话随访、微信平台沟通等，了解孕产妇饮食情况、睡眠情况、运动情况、心理状态等，并及时指导，实时了解孕产妇的情况，并给出建设性的意见或是建议，助力孕产妇顺利分娩，最大程度上改善母婴结局。

1.3 观察指标 ①调查护理满意度和依从性。满意 度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%；依从率=（完全依从例数+部分依从例数）例数/总例数×100%。②观察母婴结局。③评估孕产妇的心理状态。④观察并发症发生情况。

1.4 统计学方法 用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示。计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度、依从性 干预后，观察组满意度、依从性更高，与对照组比较，优势很明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度、依从性对比[n（%）]

2.2 母婴结局 干预后，观察组母婴结局更好，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组母婴结局对比[n（%）]

2.3 心理状况 干预前，两组孕产妇心理状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组焦虑、抑郁评分更低，与对照组相比，有明显的差异性（P＜0.05）。见表3。

表3 两组孕产妇干预前后心理状态评分对比（分，±s）

表3 两组孕产妇干预前后心理状态评分对比（分，±s）

2.4 并发症 干预后，观察组并发症更少，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

现代医疗科学技术水平持续提升，人们对健康需求的标准越来越高，研究认为，关注孕产妇的情绪、心理，并为孕产妇提供心理支持，可以在最大程度上提高孕产妇的认知程度，能够减轻孕产妇的心理负担，缓解心理压力，从而调动孕产妇的参与孕期护理管理的积极性，护理依从性有更高[3]。通过孕期保健护理，可以促使孕产妇积极配合产检工作的开展，待孕产妇入院后，能够密切配合临床治疗及护理工作的开展，最大程度上降低了并发症的发生率，切实保障了母婴安全[4]。观察上文中的研究结果可见，进行孕期保健护理后，非常满意和一般满意的孕产妇更多，总满意度达到了95.00%，与常规护理比较，有明显的差异性（P＜0.05）；同时，观察组孕产妇依从率为97.50%，明显比对照组的85.00%更高（P＜0.05）；上述研究结果显示，孕期保健护理能够提高孕产妇的满意度，可以提升其依从性，对母婴结局改善有积极的影响。

孕期护理管理水平与妊娠合并症的发生、分娩方式、母婴安全等密切相关，在改善母婴结局方面有促进作用[5]。现阶段，临床上越来越重视孕产妇围生期护理工作的开展情况，高度关注胎儿的生长发育情况[6]。然而，受多种因素影响，大部分孕产妇对分娩知识、妊娠合并症等方面的存在认知不足的情况，降低了孕妇妊娠期的管理水平，增加了不良母婴结局发生风险，如巨大儿、新生儿窒息、早产等事件的发生[7]。为此，做好孕产妇健康保健管理，可以最大程度上提高孕期护理水平。进一步研究发现，护理后观察组无巨大儿结局，分别有1例新生儿窒息、1例早产、1例产褥感染、1例产后出血结局，不良母婴结局发生率为10.00%，与对照组比较，有明显的差异性（P＜0.05）；数据结果表明孕期保健护理能够降低不良母婴结局发生可能性，有利于保障母婴安全，临床意义重大。

对孕产妇进行健康教育，可以促使孕产妇了解和学习健康知识，能够积极配合产检，依从性更高，能够基于孕期保健护理指导下科学饮食、坚持运动、合理控制体质量等，与传统的围生期护理措施相比，具有显著的临床应用优越性[8]。同时，在孕期保健护理过程中，高度重视对孕产妇的心理辅导，充分运用心理学理论和心理学技术，为孕产妇提供情绪价值，照顾孕产妇的心理感受，尊重孕产妇的人格，切实基于心理学理论指导下，帮助孕产妇将生理、心理状态调整至最佳[9]。孕期保健护理组孕产妇焦虑评分、抑郁评分呈现大幅度下降的趋势，且比对照组的焦虑评分和抑郁评分更低（P＜0.05）；进一步说明孕期保健护理在改善孕产妇心理状况方面发挥了重要的作用，可以促使母婴结局改善，对母婴健康和安全均有重要的意义。

妊娠是女性正常的生理过程，整个孕期，女性生理和心理均发生着显著的变化，但是对于妊娠所带来的变化，大部分孕产妇都很难适应，因此，有必要加强对孕产妇孕期保健管理，进而改善母婴结局[10-12]。通过向孕产妇普及分娩知识，能够促使孕产妇更全面地了解剖宫产、自然分娩的优势或是劣势，认知程度也会有所提升，能够达到预期的护理目标。通过对孕产妇饮食上的管理和干预，规范孕产妇饮食行为，优化其饮食结构，从而帮助孕产妇科学饮食，提升营养摄入的科学性，对并发症预防和自然分娩有积极的影响[13-15]。本文研究发现，干预后观察组无甲状腺功能减退病例，并发症发生率为7.50%，与对照组的20.00%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明孕期保健护理能够降低妊娠合并症概率，可以提升孕产妇身体健康水平，能够改善母婴结局。本文研究成果，证实了孕期保健护理的应用价值。

综上所述，孕期保健护理可以改善母婴结局，能够调节孕产妇的负性情绪，有利于控制妊娠合并症的发生，具有较好的推广价值。