全身麻醉会不会偷走我的记忆

2023-09-12方吉

人人健康 2023年13期

现代医学发展迅速，采用手术的方式治疗一些疾病已经十分广泛。为了解决手术过程中的过分疼痛感，常常会在手术前注射麻醉药，但麻醉注射的程度需要根据病患的手术大小、部位和时间进行选择。手术麻醉还分为局部麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。局部麻醉是采用利多卡因等药剂进行注射，达到局部皮肤或组织无痛的效果；表面麻醉则可以用利多卡因乳膏等药剂涂抹在口腔黏膜、尿道黏膜上，帮助患者缓释疼痛感；神经阻滞麻醉是将药剂注射在腰丛神经和坐骨神经等神经，阻断中枢神经系统传导疼痛感；椎管内麻醉则是注射硬膜外腔等地方，促使一般的身体都不能感受到疼痛；最后是全身麻醉，从静脉中注射药物，患者进入无知觉的状态，从而完全感受不到疼痛感。

什么是全身麻醉

全身麻醉指麻醉药通过肌肉注射、静脉注射和呼吸道吸入，达到抑制中枢神经传输疼痛感的效果，同时也会出现全身痛觉丧失、遗忘、神志消失、反射抑制和骨骼肌松弛的表现。血液内的药物浓度影响着中枢神经系统抑制的程度，这种程度是可以调节控制的，患者从体内排出和代谢麻醉药物之后神志以及各种反射逐渐恢复正常状态，证明这种抑制完全可逆。

全身麻药对身体有什么危害

（1）全身麻醉对身体有危害吗

全身麻醉一般都要做好术前准备。例如在全身麻醉前，为防止引起误吸危及患者的生命，患者必须按照规定禁食，确保手术顺利进行和患者不会出现意外。但一般来说全身麻醉在正常情况下较为安全，只有面对危重或特殊的患者时，才有可能在注射全身麻醉后对身体产生一定的危害，严重时还会加重或者诱发患者自身的疾病。例如患者原本就有休克现象，术中有可能病情加重，出血量增多，从而引发呼吸和心跳停止等。

（2）全身麻醉对记忆有影响吗

人的记忆力是会被全身麻醉所影响的，虽然各种文献报道并没有说明人的记忆力会被全身麻醉影响，但是对患者术后询问时，有患者表示“做完全身麻醉后会使记忆力减退”，这可能是因为麻醉药应用在全身麻醉时会对身体产生一定影响，其中丙泊酚是目前看来最有可能影响记忆力的麻醉药物。从现阶段来看，做过全身麻醉的患者也只是在局限的时间内出现记忆衰退现象，表明全身麻醉后对记忆力有一定影响，但并不是永久性的。就像人们每天要吃的一日三餐，当食物和能量流入身体后，需要经过吸收与排泄的过程，而麻醉药物也是如此，进入人体后会随着身体的新陈代谢而逐步被消化，两个小时左右就会完全被排出体外，所以说全身麻醉只有极少可能会影响大脑记忆力的正常运作。如果患者的记忆力出现了长时间的减退，建议完善头颅共振平扫加弥散等检查，以便于观察颅内是否在器质性病变。

（3）全身麻醉对身体的副作用有哪些

为了确保患者在手术中保持一定时间的麻醉状态，需要麻醉医师了解和合理化利用好有关于麻醉的各种药物，同时还要在手术中保障患者的生命安全，为其提供安全又无痛的手术标准。一般来说需要做手术的患者可能会有不同的情况发生，病情较为严重的还可能危及生命。除此之外，患者接受麻醉的情况下发生反流或者呕吐现象时，大有可能会导致严重的身体危害，一旦胃内容物误吸，还可能导致患者肺部出现急性呼吸道梗阻等其他严重并发症，这也是目前为止导致全身麻醉患者死亡的重要原因之一。最后在全身麻醉恢复期也有副作用，大多数患者表现出的是嗜睡、安静、有轻度定向障碍都属于正常现象，但不包括仍有小部分患者表现出较大的情感波动和出现不能控制的哭泣和躁动等状况。

（4）麻醉后的苏醒是什么呢

众所周知，不管是局部麻醉还是全身麻醉都会有苏醒的时候，在患者经过全身麻醉后再进行手术，患者会因为麻醉药的药效流失而逐渐苏醒。这一过程便可以称之为麻醉后复苏，这一过程一般会在注射药物后的30 分钟～120 分钟之内完成，详细还是需要依据患者自身的具体情况和手术的时间长短来决定最终的复苏时间。通过临床表现进行整理发现患者在达到苏醒状况时，需要满足以下几点条件：第一，患者在睁开双眼后能够与其他人进行有效的交流；第二，能够明确知晓自身所在的地点；第三，对自己目前发生的事情有一定的记忆，以上几点都是属于正常现象。但是仍旧有少数的患者因为手术和麻醉的影响，再加上自身的身体素质一般，导致麻醉后长时间内没有苏醒反应，这一类的病患需要马上转移到重症监护室进行观察与治疗。

临床全麻可以分为吸入全麻、静脉全麻和静吸复合全麻等，需要依据患者的具体情况、手术时间和步骤等及时停止全麻药，才能让患者醒来。像是静脉全麻便需要停止泵入全麻药物；静吸复合全麻需要停止所有能对患者产生麻醉意识的药物，还要给予患者定量的催醒药物；吸入全麻则需要停止患者吸收全麻药，这些情况停止过后患者才会逐渐苏醒。

全身麻醉注意事项

（1）全身麻醉前的注意事项有哪些

第一，在进行全身麻醉前，需要患者完全配合医生完成手术前的访视，并且按照医生的询问或者自己补充，说出真实的病情，这都是会影响麻醉医生选择哪种麻醉方式与麻醉药量的关键。第二，全麻手术前需要患者严格按照禁食标准在手术前的6～8 小时禁食，因为进食后很有可能因为注入麻醉药后的排空不足而导致反流误吸出现严重事故。第三，需要患者注意面部洁净，不能出现化妆和擦指甲油的现象，这是为了区别于正常肤色的观察结果。第四，不能佩戴眼镜、假牙和各式各样的配饰。

（2）全身麻醉后的注意事项有哪些

第一，经过全身麻醉后的患者会被医生送至恢复室，并且需要配合观察半小时或者1小时，只有患者在完全苏醒后才会被正式推出手术室送回病房。第二，患者在手术期间很有可能会因为气管内被插入管子而存在喉咙痛或者喉咙沙哑的现象，这种情况会发生2～3 天。第三，许多患者在经过全身麻醉以后出现头痛、恶心、头晕和呕吐的症状，但这些症状会因为药效的消失而逐渐好转，但不能认为症状消失便能如往常一般，仍旧不能进行走路等活动，防止因为无力而摔倒。