牦牛出血性败血症的中医诊断防治

冯玉龙，陈清文，胡广卫，殷满财，马元智

（1.青海省秏牛繁育推广服务中心，青海西宁 810102；2.国家肉牛秏牛产业体系大通综合试验站，青海西宁 810102）

牦牛是草原畜牧业中重要的经济动物，牦牛出血性败血症（Haemorrhagic Septicemia，HS）危害极大。虽然现代医学已经取得了一定的治疗成果，但疫苗接种效果有限，防治难度大。与此同时，中医在治疗和预防HS 方面具有其独特的优势。中医对于动物疾病的诊断与治疗已经有了长期的实践和经验，尤其在中药治疗和饮食调理方面颇有建树。

1 牦牛出血性败血症概述

1.1 病原体

牦牛出血性败血症是由鲍尔森氏菌（Pasteurella multocida）引起的一种急性传染病，它是牛科动物和禽类常见的致病菌之一。鲍尔森氏菌是革兰氏阴性的短杆菌，有多个亚型，其中B型是引起牦牛HS 的主要病原体。鲍尔森氏菌属于一类嗜肺性细菌，主要定植在动物呼吸道和消化道黏膜上，也可以在牛体内其他组织和器官中产生感染。该病原菌具有强烈的致病力和传染性，严重威胁牦牛的生命健康。

1.2 临床表现

牦牛出血性败血症的临床表现通常分为急性型和亚急性型两种。急性型表现为突然发病，呼吸急促，烦躁不安，体温升高，精神萎靡，食欲减退，鼻孔流脓液，眼结膜充血，舌黏膜和肢端出现紫色瘀斑和水泡，瘀血凝固成块，血尿，最后可出现呼吸衰竭和休克，死亡率高达50%～100%。亚急性型表现相对较轻，病程较长，体温升高不明显，但呼吸急促、鼻孔流脓液、眼结膜充血、精神萎靡、食欲减退等症状明显，瘀斑和水泡出现较晚，死亡率较低。

牦牛HS 主要通过呼吸道、消化道和皮肤破损等途径传播。感染后，病原菌可迅速侵入血液和淋巴系统，引起全身性感染，破坏血管内皮细胞，使血管通透性增加，导致出血、水肿和组织坏死等病理变化，最终导致休克和死亡。由于牦牛HS 的病程短，症状急剧，病死率高，因此及时诊断和治疗非常重要。对于出现上述症状的牦牛，应及时就诊，进行相关检查和诊断，制定合理的治疗方案，降低病死率。

1.3 流行病学

牦牛出血性败血症（HS）在全球范围内广泛分布，特别是在亚洲和非洲的一些国家和地区，如印度、孟加拉国、缅甸、尼泊尔、柬埔寨、肯尼亚、坦桑尼亚等地。其中，印度是HS 的高发区，每年死亡数以千计。

牛科动物是HS 的主要宿主，包括牛、水牛、野牛和牦牛等。其中，牦牛作为中国西北地区的主要畜牧业动物，也是HS 的易感动物。HS 通常在冬春季节流行，受气候因素和饲养管理等多种因素影响。HS 的传播途径主要有直接接触、空气传播和污染的饮食水等。同时，HS 也可以通过感染性口鼻分泌物、粪便和尿液等传播，增加了HS 的传染风险。预防HS 的关键是加强畜牧业管理，减少病原菌的传播。同时，疫苗接种也是HS 防控的重要手段。各国应积极开展HS 的防治研究，建立完善的监测和预警机制，采取科学有效的防治措施，保护畜牧业健康发展。

2 牦牛出血性败血症对畜牧业的危害

牦牛出血性败血症（HS）在畜牧业中比较常见，严重危害着畜牧业的健康和发展。其主要表现为高热、心跳加快、呼吸困难、精神不振、腹泻、贫血等症状，常常导致牦牛死亡率极高，给畜牧业带来严重的经济损失和社会影响。首先，牦牛HS 对畜牧业生产带来的损失是巨大的。HS的发病率较高，很多畜牧户会在疫情暴发后损失大量的牦牛。由于牦牛在草原地区具有重要的生态和经济作用，其死亡不仅会造成牛群数量减少，还会对当地的草原生态环境和畜牧业的发展造成不利影响。

牦牛HS 的传染性较强，容易造成疫情的扩散和流行。HS 病原体具有强大的生命力，能够在牛群中广泛传播，导致疫情的暴发和流行。在治疗过程中，若不采取有效的控制措施，将会对周边环境和人畜健康产生威胁，严重影响畜牧业的健康和发展。最后，牦牛HS 的疫情会对社会经济产生重要的影响。牦牛在草原地区具有重要的经济作用，其死亡将导致畜牧业的收益大幅下降，从而影响当地经济的发展和农民的生计。此外，HS 的传播还会影响区域内和跨境贸易，给经济产业带来不利影响。

为了防止和控制牦牛HS 的流行和传播，必须采取科学、有效的防治措施。中医防治方法在治疗HS 中具有独特的优势和疗效，可以作为一种重要的治疗手段，为畜牧业的健康和发展提供有益的支持和促进作用。同时，加强畜牧业管理、强化疫苗预防等措施，也是控制HS 疫情的重要手段，可以保障畜牧业的持续发展和稳定。

3 中医诊断方法

3.1 临床表现诊断

中医诊断是根据临床表现和病史等信息进行的，牦牛出血性败血症的中医诊断也不例外。中医认为HS 是由于牛体内风热蕴结、湿热瘀毒等因素导致的，因此在诊断时应重点观察病牛的临床表现。牦牛HS 的临床表现主要包括突然发病、高烧不退、呼吸急促、食欲减退、精神萎靡、瘀点和瘀斑等。在中医诊断中，应注意观察牛的表情、神态、精神状态等方面的变化，特别是牛的精神状态会受到疾病的影响。同时，应注意牛的鼻孔和口腔的变化，如鼻孔流涕、口唇发红等，这些都是判断牛体内是否有风热等因素影响的重要指标。

此外，在中医诊断过程中，还应注意病牛的呼吸情况、心跳、体温等方面的变化。牛的呼吸情况会受到呼吸道病变的影响，如出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状。而牛的心跳和体温的变化也是诊断HS 的重要指标。在临床表现方面，中医主要通过对牦牛的体征和症状进行观察和判断来确定牦牛HS 的中医诊断。通过综合分析各项临床表现，中医可以为HS 的治疗提供更加个性化和有效的方法。

3.2 脉象诊断

中医诊断是根据临床表现和病史等信息进行的，脉象也是中医诊断的重要手段之一。牦牛出血性败血症的中医诊断中，脉象的变化也具有重要的参考价值。在中医诊断中，牦牛HS 的脉象通常表现为脉浮数。这是由于牛体内风热等因素导致血液循环不畅，血压升高，从而导致脉浮数的情况出现。此外，脉象还可以反映出牦牛的血量和血流情况等。

对牦牛HS 的中医诊断，中医师在判断脉象的时候，需要关注以下几个方面：首先，需注意脉搏的强弱。如果脉搏强而有力，说明牦牛的气血较为充盈，脾胃功能较强，中医诊断可能为湿热瘀毒等因素导致的HS。而如果脉搏弱，则可能表明牛体内虚弱，阴虚火旺等因素导致的HS。其次，需关注脉搏的速度和节律。如果脉搏较快，表明牛体内风热等因素较为明显。而如果脉搏不规律，则可能表明牛体内阴阳失衡等因素导致的HS。最后，需注意脉搏的变化趋势。脉搏的变化趋势可以反映出疾病的发展状态，对于HS 的中医诊断也具有重要的参考价值。通过观察脉搏的变化趋势，中医师可以更好地把握牦牛HS 的病情发展状态，制定合理的治疗方案。

3.3 舌象诊断

舌象是中医诊断中的一项重要内容，对于牦牛出血性败血症的中医诊断也不例外。在中医诊断中，通过观察牦牛的舌头状态，可以对牦牛HS 的发生和病情变化进行判断。在中医诊断中，牦牛HS 的舌象通常表现为舌苔厚重、黄腻而有瘀点，舌质暗红或紫暗。这是由于牛体内湿热、瘀血等因素导致的。此外，舌头的干湿和舌头的肿胀情况也是中医诊断中需要注意的指标。

舌苔的变化通常反映了牦牛的脾胃功能和体内湿热程度。如果舌苔厚重、黄腻，说明牛体内湿热较为严重。而如果舌苔薄白，则表明牛体内湿热不明显，中医诊断可能为风热等因素导致的HS。舌质的变化通常反映了牦牛的气血运行情况。如果舌质暗红或紫暗，说明牛体内血液循环不畅，气血运行不足，中医诊断可能为瘀血等因素导致的HS。而如果舌质淡白，则表明牛体内气血运行较为正常。

总之，在中医诊断中，舌象是判断牦牛HS的重要指标之一。中医师通过观察舌头的状态，可以更好地了解牛体内的湿热、瘀血等因素的情况，为制定合理的治疗方案提供参考。

4 中医防治方案

4.1 中药防治

中药防治方案是中医治疗牦牛HS 的重要方法之一。中药治疗HS 应根据病牛的症状和病情制定个性化的方案。中药的治疗原则是清热解毒、活血化瘀、健脾祛湿等，以提高牦牛的免疫力和自愈能力，促进其疾病的康复。中药方剂中常用的药材包括生地黄、黄芩、黄连、黄柏、苍术、川芎、熟地黄、红花、当归等，这些药材具有清热解毒、活血化瘀、健脾祛湿等功效，有助于改善牛体内湿热、瘀血等因素引起的疾病。中药方剂的组合应根据不同的病情，灵活调整比例和剂量，提高治疗效果。此外，中药治疗HS 还需要注意一些细节问题。例如，牛在服用中药期间，应保证饮食清淡，忌食生冷、油腻、刺激性食物，以免影响中药的吸收和功效。同时，在中药治疗过程中，应及时观察牛的病情变化，调整治疗方案，避免中药对牛体的负面影响。

中药防治方案是中医治疗牦牛HS 的重要手段之一。中药治疗HS 具有较好的效果，能够有效改善牛体内的湿热、瘀血等因素，提高牛的免疫力和自愈能力，促进其疾病的康复。

4.2 饮食调理

饮食调理是治疗牦牛HS 的重要方法之一。通过合理调整牛的饮食，可以提高牛体内的免疫力和自愈能力，促进其疾病的康复。饮食调理方案应根据牛的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。首先需注意保持牛的水分摄入量。在HS 的发病期间，由于牛体内湿热等因素影响，牛往往会出现食欲不振、口干舌燥等情况。因此，应及时给牛提供清洁的饮用水，保持牛体内的水分平衡，促进病情的好转。其次，需合理调整牛的饮食营养配比。在HS 治疗期间，应以清淡易消化、富含维生素、矿物质等营养物质的饲料为主。适当添加一些天然抗生素、免疫增强剂等营养物质，有助于提高牛的免疫力和自愈能力。另外，需要注意控制牛的饮食量和频次。在HS 发病期间，牛的饮食量会受到影响，因此应适当减少牛的饮食量，防止过度进食导致消化不良。同时，还需要注意牛的进食频次和时间，避免影响牛的休息和消化。

总的来说，饮食调理是治疗牦牛HS 的重要方法之一。通过合理调整牛的饮食，可以提高牛体内的免疫力和自愈能力，促进其疾病的康复。在饮食调理过程中，应根据牛的病情和营养需求制定个性化的饮食方案，避免影响治疗效果。

4.3 其他治疗方法

除了中药和饮食调理外，中医还有一些其他治疗方法可用于治疗牦牛HS。首先是针灸疗法。针灸是一种通过刺激穴位来调节人体机能和治疗疾病的中医疗法。在治疗牦牛HS 中，中医师可以通过选择合适的穴位，调节牛体内的气血流通和免疫功能，促进病情的好转。针灸疗法在治疗HS 中具有较好的疗效，但需要专业技术的支持。其次是推拿疗法。推拿是一种通过手法来调理人体机能和治疗疾病的中医疗法。在治疗牦牛HS中，中医师可以通过适当的按摩、揉捏等手法，促进牛体内的气血流通和代谢，调节免疫功能，有助于病情的好转。推拿疗法在治疗HS 中具有较好的疗效，但也需要专业技术的支持。另外，还有一些草药浴、草药膏贴等治疗方法可以用于治疗牦牛HS。这些治疗方法都是通过中药的疗效来改善牛体内的湿热、瘀血等因素，促进牛的康复。

5 中医防治方法的研究进展

随着中医学在临床实践中的广泛应用和研究，中医防治方法在牦牛HS 的治疗中也得到了较好的研究进展。首先，在中药方面，研究人员对中药的药效和组成进行了深入的研究，逐步建立了以清热解毒、活血化瘀、健脾祛湿为主要治疗原则的中药防治方案。同时，研究人员也逐渐开发出一些新型中药，如抗生素类药物、中药复方等，以提高牦牛HS 的治疗效果和安全性。其次，在针灸和推拿方面，研究人员通过对穴位和手法的研究，建立了一些特定的针灸和推拿方案，以提高牦牛HS 的治疗效果。同时，研究人员还通过对中医防治方法的探索和实践，逐步建立了一套以中医为基础、中西医结合的综合治疗方案。此外，研究人员也通过对中医防治方法的研究，深入探讨了牛HS 的发病机制和病理生理变化，为中医防治方法的改进和创新提供了有益的理论支持。

中医防治方法在牦牛HS 的治疗中具有重要作用。随着中医学的不断发展和深入研究，中医防治方法的研究进展将为牦牛HS 的治疗提供更加有效和安全的治疗方案。

6 结束语

中医防治方法在牦牛HS 的治疗中具有重要作用，通过中药、针灸、推拿等方法可以有效地缓解病情、促进康复。同时，中医防治方法也得到了广泛的研究和探索，不断提高其治疗效果和安全性。未来可以进一步深入研究牦牛HS 的病理生理机制和发病原因，探讨中医防治方法的创新和改进，在中西医结合的基础上进一步完善综合治疗方案，为牦牛HS 的治疗提供更加全面、系统、科学的方法和技术支持。同时，需加强对中医防治方法的推广和普及，让更多的养殖户了解中医防治方法的优势和疗效，为畜牧业和农业的发展提供有益的支持。