区域养老服务人才培养的现状、困境与应对对策——以湖北省黄冈市为例

2023-09-11郭丽琴

黄冈职业技术学院学报 2023年4期

郭丽琴

郭丽琴

（黄冈职业技术学院医学部，湖北黄冈 438002）

面对中国老龄化加速期的到来，积极应对人口老龄化国家战略，加速培养养老服务人才是关键。本文通过文献、调研、问卷调查等了解区域老年人口、养老机构、养老服务人员从业现状、人才需求情况及省内各高职院校养老相关专业开设情况，剖析老年服务人才培养的现实困境，提出应从“政、行、企、校”四方合力，探索建立“政策体系有保障、岗位入职有门槛、薪酬标准有级别、学历层次有衔接、职业培训有补贴”的养老服务人才培养和管理体系，促进我国养老服务事业的健康发展。

养老服务；人才培养；现状与困境；应对策略

2022年12月发布的《中国养老行业发展报告2022》指出，“2022年是中国老龄化加速元年”，2022年～2035年14年平均每年净增老人突破千万，意味着中国老龄化加速期的到来。如何应对人口老龄化国家战略，满足老年人健康需求，稳步提升老年人健康水平，养老服人才是核心、是关键；破解养老服务人才“招生难、培养难、留人难”等问题，解决养老服务人才紧缺，加快培养高质量养老服务人才已成为我国养老事业健康发展的首要任务。

1 全市养老服务人才需求现况

1.1 全市老年人口现状

根据《2022年黄冈市养老服务体系建设情况汇报》及黄冈市第七次全国人口普查数据显示，2020年全市常住人口为5882719人，其中60岁及以上人口达到125.66万人，占21.36%（全国平均占比为18.7%）。65岁及以上人口为91.85万人，占比为15.61%（全国平均占比为13.50%）。80周岁及以上老年人154087人，农村留守老人43705人。

2020年与2010年相比，60岁以上人数增加了34.22万人，增加了6.52%；65岁以上人数增加了31.27万人，增加了5.78%。

图1 全国及黄冈市60、65岁以上老人占比

图2 黄冈市2010年及2020年60、65岁以上老人占比

1.2 全市养老机构现状

截止2022年12月，全市共建有各类养老机构202家，其中公办养老机构160家，社会办养老机构42家（其中公建民营15家）。城乡社区居家养老服务设施分别达到269个和2552个，覆盖率分别达到85％和71％，养老床位总数58092张，其中机构床位28341张，护理型床位15440张，护理型床位占比达到54.5%，每千名老年人拥有养老床位43张（“十三五”期间要求35‰）[1]。

全市规模较大的社会办养老机构年营业收入达到800万元有2家，年营业收入在100万～500万之间的养老机构有9家。绝大部分民办养老机构处于微利保本状态。

1.3 养老从业人员现状

黄冈市养老行业人员现状主要有三个特点：①专业水平低：全市养老机构内工作人员2067人，其中从事养老护理1358人，仅有698人获得养老护理员职业技能证书或水平评价证书，占比仅为33.8%；②待遇低：目前养老护理员月薪大多在1500～2500元之间，少数护理员工资在3000元以上；③年龄大：大部分护理员都是从周边农村或下岗职工中招收的50岁以上的妇女。如黄梅县民营养老机构管理服务人员50岁以上的占比达到了45%。且有在岗人员无学历，有学历人员无意愿从事养老行业的困境。

1.4 养老护理服务人员需求

1.4.1主观意愿需求

为了解基层人民对养老问题的相关看法，笔者设计了一份《健康养老》调查问卷，主要针对人们对养老方式、入住养老院意愿及主要顾虑等问题进行了调查。调查方式为在社区、公园等公共场所随机发放问卷，共有121人参与调查，问卷回收率100%，有效率100%。调查结果显示：在养老方式方面，46.28%的人喜欢居家养老，25.62%的人选择居家式社区养老，只有12.4%的人选择机构养老；在入住养老院意愿方面，22.31%的人明确会考虑进养老院，47.93%的人不确定；在主要顾虑方面，55.37%的人最担心养老院安全问题，其次担心工作人员照顾是否细致；66.94%的人认为需要建设更多的养老院。调查结果说明人们多倾向于居家养老，担心养老机构安全及工作人员是否细心等问题，同时希望能建设更多的养老机构来满足养老需求。

1.4.2客观标准需求

（1）数量需求：比照2020年上海市发布的地方标准《养老机构设施与服务要求》（DB31/T685-2013）对养老机构护理员与入住老年人的配备比例规定计算，假设上述床位数全部入住为中度失能老年人，所需护理人员约为9104人（以中度为例，计算方法为58092人×（1/20+1/40）×1.5班×30天÷21.75天≈9014人）。全市养老机构内工作人员2067人，缺口近7000人，需要补充3倍以上的人数。且随着养老机构规模扩张、档次提高，护理型床位比提升，养老护理员的需求随之增加。

（2）质量需求：通过调查发现全市养老机构工作人员队伍的普遍特点为“三低三大”，即文化程度低、收入低、地位低；年龄偏大、职业风险大、工作流动性大，这些客观现象一定程度上影响了人们对养老岗位的认可度，阻滞了养老事业的发展，急需政府层面出台政策，吸引年纪轻、学历高、综合素质高的人才从事养老服务行业。

2 养老服务人才培养的现实困境

2.1 养老服务岗位社会地位不高，学生报考意愿不强

受劳动力短缺的影响，养老护理岗位入职门槛低，对学历、年龄、工作经历、整体素质等要求不高，职业的技术技能重要性体现不充分，人们对养老服务岗位的认同度不高；养老服务岗位大部分是需要在一线从事老年日常生活照护工作，任务重、强度大、责任大、工作性质脏累苦，学生的就读意愿不高。

2.2 政府招生计划数有增加，但实际招生总量不足

通过对湖北省2020～2022年本科层次、高职层次就智慧健康养老服务与管理、老年保健与管理等养老相关专业招生情况进行调研发现：①本科层次：计划招生人数和实际招生人数逐年增加，招生计划基本能够完成，甚至超额完成，如2021年计划数为114人，实际招生133人，超额17%；②高职层次：湖北省内62所高职院校仅有16所院校开设养老相关专业；招生计划数逐年增加，特别是2021年较2020年计划数增加了近三倍；根据表1所示，近三年实际招生人数占计划数的百分比分别为86.70%、57.70%、48.70%，分析发现实际招生数虽有上升，但与计划招生数的占比却在逐年下降。其他数据显示：2022年老年保健与管理专业全省计划招生数为221人，实际招生数为108人，占比48.9%；黄冈市近三年养老服务相关专业总计划招生数284人，实际招生为190，占比为66.9%。

调研结果说明：①本科层次实际招生人数大于计划数，因此本科层次计划招生数可以适当再放宽，以满足社会需求；②高职层次实际招生数只占计划招生数的48.7%，实际招生人数未达到预期，需要加大宣传力度，以提高实际报考人数；③多层次养老服务人才培养体系未形成：目前湖北省养老服务相关专业主要有中专和大专层次，且专科层次计划数多于本科层次，说明本科层次养老服务专业职业教育体系尚未建立成熟，学历渠道不通畅，学生升学通道严重受阻。

表1 2020-2022年湖北省康养类专业招生情况一览表

2.3 岗位标准规范不完善，人才培养目标定位不精准

（1）岗位入职标准不明：随着老龄化趋势日益加深，对养老服务人员的需求日趋激烈，部分从业人员经过短期培训即可上岗，很难具备老年康复护理、心理照护等方面的专业知识和技能，行业入职门槛低，标准不明。且在国家法律层面，对养老护理服务人员缺乏相关执业证书的硬性要求。

（2）人才培养标准不明：主要体现在以下两个方面：①教育部2019年发布的347项高等职业学校专业教学标准中未涉及养老服务相关专业的教学标准；②养老方面的国家规划教材、精品课程、在线开放课程等数量偏少，教材建设、课程建设等均不完善。

以上原因导致人才培养目标定位过于宽泛模糊，使人才培养陷入“专业普适性”误区，对学生职业规划造成一定程度的混乱[2]。养老服务相关专业学生就业时，既不能像其他技术类专业毕业生一样具有较强的岗位迎合性，也难以像普通本科毕业生一样具有较强的业务管理能力[3]，专业优势难以体现。

2.4 工资待遇不高，晋升渠道不明，企业留人难

有数据显示，在养老机构工作的高职毕业生，第一年流失率为40%～50%，第二年流失率为60%～70%，第三年流失率为80%～90%[4]。养老相关专业毕业生就业稳定性不高，流失现象突出。主要原因有：①工资待遇不高，因养老服务人员入职门槛低，学历、证书要求不严格，导致该行业工资低、待遇差的状况一直得不到改善，没有形成规范的调节机制和调节依据。工资待遇不高是养老服务专业人才匮乏的重要原因[5]； ②晋升渠道不明，我国养老行业正处在培育、成长阶段，从业人员的晋升体系不完善，导致毕业生的发展空间不明，职业归属感不强，养老服务人员难招难留，队伍流动性大，不稳定。

3 改善区域养老服务人才培养的应对策略

3.1 政府层面：顶层设计，助力人才发展和归属感

（1）出台政策，提供专项资金保障：政府层面制定配套政策，提供专项资金保障，针对招生、就业、岗位晋升等出台更多的激励性、指导性政策。如：对报考养老相关专业学生实行优先录取，减免学费，实行义务教育或开展订单培养，定向就业等；对就业养老服务岗位的毕业生，可参照北京市出台的“两补一培”制度，即实行养老护理岗位奖励津贴制度、毕业生岗位入职奖励、养老服务人才分类培训制度等，为破解招生难、入职难、留人难等问题提供资金保障。

（2）出台规范，提高岗位社会地位：①规范职业资格认证项目，明确岗位准入标准，全面实行持证上岗，完善资格认证和审查制度，出台相关考核方式方法；②出台岗位薪级、薪酬标准、职称晋级和福利保障等方面的文件，可参照医生、护士等先划分岗位类别，明确岗位职责、工作内容、服务标准等，然后为养老服务人才设置不同等级专业技术职称，实行专业技术职称晋升制度，打通职称晋升渠道，建构养老服务人员收入增长机制，拓展养老服务人才职业发展空间，增强职业保障性和养老服务队伍的稳定性[6]；③明确区域养老机构岗位设置及人员配备规范，建立养老服务行业职业道德规范，严格监督检查评估，在确保养老服务人员数量前提下提升服务质量[7]；四是出台培训规范，健全在岗人员培训制度，明确培训内容、培训标准、培训等级等，支持建立养老从业人员在职培训误工补贴，并将获证等级与待遇挂钩，促使在岗人员积极参加培训[8]。

（3）一体设计，完善人才培养体系：①畅通升学渠道：完善相关专业职业教育体系，畅通中专、大专、应用型本科、研究生等学历提升渠道，架构多层次、多元化的养老服务人才培养体系，提供求学上升空间；②尽快完善养老专业人才培养标准体系，明确岗位需求、精准定位培养目标，规范核心课程、优化课程设置等。

3.2 行业层面：校企合作，发挥人才培养主体作用

2022年5月1日颁布的《新职业教育法》中特别强调要“发挥企业的重要办学主体作用”[9]。养老服务行业应主动承担人才培养的社会责任，可与区域高职院校合作，成立养老服务职教集团、养老职业教育与培训中心等，建立学历教育与职业培训协同机制[10]，一手抓职业教育，一手抓社会培训，推动产教融合，在人才培养上，发挥企业优势，培养针对性、专业性、适应性强的养老服务人才。

3.3 学校层面：教学改革，提升养老人才培养质量

（1）依托企业，精准培养：充分借助社会资源，发挥企业优势，构建校企合作与人才培养机制。在师资力量上，校企协同，互聘互认，打造“双师型”教学团队；在课程资源上，引入企业项目案例，校企联合开发和编写养老服务特色教材，打造定位职业化、内容系统化、手段信息化的精品在线开放课程等[11]；在教学实践上，引企驻校、企中办校，探索“校中厂、厂中校”实践模式，增强学生实践能力，校企一体化培养养老服务人才，精准培养，精准就业。

（2）多措并举，保障人才培养数量和质量：①学历教育和社会培训并驾齐驱，双向培养；②拓宽招生生源、放宽就读条件、分层分类培养；③对接岗位群需求，形成养老服务人才培养标准体系；④面向职业岗位群，建立健康养老服务专业群，实现优势资源共享，设定互动选修课程，为学生提供更多的选择机会；⑤校企合作，开设订单班或实行现代学徒制人才培养模式等。

4 结语

随着人口老龄化、高龄化程度的急剧加速，能否有效应对中国老龄化社会带来的挑战，培养可持续、高质量的养老服务人才是关键。应充分发挥“政、行、企、校”四方力量，形成“政策体系有保障、岗位入职有门槛、薪酬标准有级别、学历层次有衔接、职业培训有补贴”的养老服务人才培养和管理体系，有效保障我国养老服务事业的健康发展。

[1]黄冈市民政局.黄冈市养老服务体系建设情况汇报[EB/OL].(2022-12-10)[2023-03-16].http://mz.hg.gov.cn/zwgk/public/6636198/363713.html.

[2]王君岚.我国养老护理服务人才培养问题研究[D].山东师范大学,2019.

[3]唐临琳.老龄化背景下高职院校养老服务专业人才培养研究[J].中阿科技论坛(中英文),2021(12):144-146.

[4]养老信息网.高达50%的人员流失率,养老“用工荒” 何解?[EB/OL].(2019-08-23)[2023-03-16].https://www.yanglaoc n.com/shtml/20190823/1566525197120527.html.

[5]龙玉其.民办非营利性养老机构护理人员供给困境与反思[J].社会保障研究,2017(5):38-44.

[6]王建民.养老服务人才培养的困境与对策[J].北京劳动保障职业学院学报,2016,10(3):19-22.

[7]张英春,商丹,王丽丽.健康老龄化背景下医养结合养老服务人才的培养[J].中国医学伦理学,2021,34(6):776-780.

[8]王天鑫,韩俊江.我国养老服务人才培养的现状､问题与对策[J].税务与经济,2018(6):52-57.

[9]中华人民共和国职业教育法[EB/OL].(2022-4-20) [2023-03-16].http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202204/04266548708f44afb467500e809aa9cf.shtml.

[10]许峰.养老服务人才培养体系构建路径与策略——基于涉老职业教育的视角[J].社会福利(理论版),2016(9):9-12+17.

[11]程静,袁国.老龄化背景下高职院校养老服务专业人才培养研究[J].教育理论与实践,2019,39(15):27-29.

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