赵继宗院士：脑心同治关键在于复合型医学人才的培养

张娜　王文君

“一位患者做了心脏二尖瓣换瓣手术后，常年服用着双抗类药物，但却在几个月后的三次复查中都发现了脑出血。做换瓣手术患者必须终生服用双抗类药物，如果停了药物可能会有脑梗死危险，如果不停药物会出现脑出血，如果你是患者本身或者患者家属，面对这种情况，你会选择怎么办？”8月6日，在“智汇中国 康养山西”2023全国健康与养老高峰论坛院士报告环节，中國科学院院士、国家神经系统疾病临床医学研究中心主任赵继宗院士以临床诊治遇到的挑战为例向与会嘉宾抛出疑问，呼吁重视脑心同治。

赵继宗院士解释说，脑心共患病的高合患率是非常值得重视的，脑卒中合并冠心病比例为68%，颈动脉狭窄合并冠心病比例为49%；冠心病合并颈动脉狭窄的比例为18%～25%，冠心病合并脑卒中的比例为2.2%～3.1%。与此同时，心血管手术造成的神经系统并发症也是致命的，冠心病搭桥手术后卒中发生率为1.3%～3.6%；二尖瓣置换术后卒中发生率为1.8%。脑—心轴和血管系统连接着大脑和心脏，考虑单一的疾病系统并不能有效地改善患者的预后，发病在心，伤害在脑，因此，创建脑心同治学科尤为必要。

“但是脑心同治是临床医学一个潜在的新领域，医院需要具备心脏及脑科手术条件的复合手术室等医疗设施外，更关键的在于复合型医学人才的培养。”赵继宗院士表示，脑心同治学科医生人才的培养和素质提升需要一定过程。医院需要遵循脑心同治理念创建同质性血管病新型（交叉）学科即卒中医学科，集纳心脏、神经等各科室医生，在临床中从心脑血管病发病机制入手会诊治疗，才能为心脑血管病的防治开创新局面。

赵继宗院士也对山西脑心同治学科给予了新期望，期待在不久的将来，山西省在脑心同治方面可以有一个质的飞跃，让山西和周边省份的老百姓能早点受益。