透析浓缩液吸管盖联合清洗槽改良在血透机吸液棒中的应用

沈 波 赵 颖

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，通过把患者的血液引出体外并通过透析机在体外进行物质交换，除去其中某些致病物质净化血液，达到治疗疾病的目的[1]。透析治疗时须使用透析液进行离子交换和清除毒素，目前使用的透析浓缩液多是塑料桶装，打开桶盖后直接将A、B液吸液帮插入桶内，会有灰尘等杂物掉入桶内；金宝血液透析机吸液棒说明书也明确规定，每次使用后须对吸液棒的内外部用清水进行冲洗，以溶解盐和浓缩液残留物，并固定自然晾干。但以往清洗槽清洗吸液棒时水流速较小且水槽小，常会引起吸液棒污染或清洗不彻底，既不符合院感要求又使机器故障增加[2]。自2021年7月以来，我科对透析浓缩液吸管盖及清洗水槽进行改良，效果满意，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

塑料桶装瓶盖1个，金宝吸液棒1根，长70 cm、宽50 cm、深60 cm水槽1只。

1.2 制作方法

请工程人员按照A、B吸液棒的尺寸，在透析浓缩液瓶盖上裁剪出大小合适的孔径并固定在吸液棒上使其成为一个整体，并在透析治疗区安装304不锈钢长70 cm、宽50 cm、深60 cm清洗槽1只。水槽上宽下窄，一侧靠墙，靠人站立一侧有坡度，方便工作人员站立，并防止清洗时水花外溅。

2 使用方法

为保证高效率使用血透机，在上机前将晾干洗净的改良吸液棒插入透析浓缩液桶内（图1）。上午血液透析治疗结束后，将改良后的吸液棒先在不锈钢水槽中清洗再进行含氯消毒液浸泡（图2）。清洗吸液棒时不能接触水龙头和水槽底部，用压力大的流动水垂直冲洗吸液棒的连接口和内径，减少蛋白和盐的沉积；冲洗完成后在含氯消毒液中浸泡30分钟，用反渗水反复冲洗干净，晾干备用。

图1 使用改良后的吸液棒

图2 吸液棒联合清洗槽改良后使用

3 体会

3.1 吸液棒盖联合清洗槽改良符合院感要求

在透析过程中A、B吸液棒均为无盖设计，处于开放状态，灰尘等杂物会落入透析浓缩液桶内，引起透析浓缩液污染，治疗完毕清洗吸液棒因吸液棒太长造成清洗不彻底或增加清洗污染风险。改良后的吸液棒盖联合清洗槽，可降低污染透析浓缩液的风险、方便吸液棒清洗彻底，能有效预防院内感染的发生。

3.2 提高透析患者满意度

吸液棒盖联合清洗槽改良能减少机器故障的概率，使透析患者的满意度由2021年1—6月的93.5%提高到2021年7—12月的满意度98.7%，提高了透析患者的满意度。

3.3 取材方便

清洗槽制作简单且坚固耐用，不锈钢水槽成本低，具有耐腐蚀性，整体无缝设计，极易清洁。