大中型医疗机构消防安全网格化管理的应用研究

崔一君

摘要：我国大中型医疗机构已多年未发生重特大火灾事故，分析原因与各大中型医疗机构推广消防安全网格化管理有一定关系。在梳理消防安全网格化管理概念的基础上，介绍了我国部分大中型医疗机构目前推广的消防安全网格化管理模式。介绍了消防安全网格化管理中的“井田”式结构；资源共享，统筹调配；分片管理，全面把控等三方面的核心理念。点明了大中型医疗机构消防安全面临的问题，提出了消防安全网格化管理具备的将隐患排查工作前移、隐患防控齐抓共管和及时消除消防安全隐患或设置妥当防护措施这三方面的优势。与此同时，细致介绍了大中型医疗机构开展消防安全网格化管理的实践措施，以期为其他机构的消防安全工作提供有益帮助。

关键词：大中型医疗机构；消防安全网格化管理；消防安全

為使我国医疗卫生机构消防安全形势持续向好，国家卫生计生委等三部门出台了《医疗机构消防安全管理九项规定》，旨在全面提升各地医疗机构干部职工的消防安全“四个能力”，规范消防安全管理制度，从而全面提升医疗机构消防安全水平，为广大人民群众打造安全可靠的就医环境。在调研时发现运用消防安全网格化管理的做法可以极大提升大中型医疗机构的消防安全管理水平和工作效率。因此，认真总结消防安全网格化经验不仅有助于各大中型医疗机构消防安全情势持续向好，也势必有益于与其类似的其他机构借鉴[1]。

1 消防安全网格化管理概念

“网格”的概念起源于中国古代社会的土地国有制度——“井田制”。随着当今社会管理学的发展，网格化管理的概念逐渐形成，通过汇总现有的文献资料可以将其归纳为在保持递阶结构管理体系和权利体系的同时，尽量增加各个横向节点之间的联络，使原本被分隔开的各部门得以重新组合。由此，虽然纵向之间部门与部门是管理与被管理的权力线，但其横向之间是部门与部门之间业务合作的联系线，从而构建起新的“井田”[2]。

2 大中型医疗机构消防安全网格化管理的模式

大中型医疗机构传统的消防安全工作管理模式和其常见的消防安全隐患特点较其他单位或机构而言都有一定的特殊性。根据近些年来一些大中型医疗机构消防管理部门总结的经验，将网格化管理的概念同大中型医疗机构的消防安全工作进行有机结合，将大中型医疗机构各建筑独立划区，再将各建筑的各楼层单独划片，将每个片上的部门或房间设为独立单元格，从而形成三层网格模式。此后，再将各单元格上涉及消防安全的信息进行“黏合”，逐级向上一级网格进行传递，进而形成有机整体达到各单元之间消防安全信息的共享与融合，同时改变过往消防安全工作仅依靠消防管理部门一家的传统，实现全区域全覆盖的管理模式[3-4]。

3 消防安全网格化管理的核心理念

3.1  “井田”式结构

传统处理消防安全隐患的顺序通常依次是发现消防安全隐患，设定解决措施，消除消防安全隐患。但根据递阶结构特点可知，发现隐患的通常都是大中型医疗机构普通工作人员，权利级别较低，需要向更高的一级或多级领导进行汇报后才可以消除一些消防安全隐患，这就无形中导致了消除隐患的效率低下，困难较多，甚至有时虽然发现了隐患但因未及时对其采取妥当措施进而酿成火灾事故的恶果。消防安全网格化管理则是对大中型医疗机构传统消防安全管理工作模式的有效补充，对原有消除消防安全隐患的程序进行重组，极大地提升了消除消防安全隐患的效率，进而更为有效地避免火灾事故的发生[5-7]。

3.2  资源共享，统筹调配

资源共享是消防安全网格化管理的特点之一。在同一区域内包括人力、物力、信息等各类资源通过预设平台和调配机制统筹分配，打破原有的因部门不同、占有资源不同导致消防安全隐患不能得到及时有效解决的情况，通过资源共享各部门之间协同完成任务，实现管理与服务相统一的模式，在降低原有协商成本，简化办事流程的同时提高了消除火灾隐患的效率。

3.3  分片管理，全面把控

根据消防安全网格化管理的理念，将大中型医疗机构相近网格之间具有共通点特征的区域建立统一的沟通渠道，在处理此类区域消防安全隐患时，将其同步通报给相关片区的管理人员，从而实现需求与资源同步汇总。同时，要求各网格单元间相互协调、统筹协作，通过对同一隐患的处理方式，产生举一反三效果的同时由专人对同类隐患进行全面摸排并统一清除，做到不留死角[8]。

4 大中型医疗机构消防安全工作面临的问题

4.1  大中型医疗机构消防安全工作较其他单位有一定区别

大中型医疗机构在自身具备公共场所各类属性的同时，其区域内的人员还具有密度大、构成复杂和流动性强等特点，容易发生安全事故。大中型医疗机构的安全管理部门既要负责本单位职工和既有设备设施，也要负责大量到本单位就诊、办公的外来人员，这无疑使得大中型医疗机构的消防安全工作较其他机构有所区别，且难度更大。

4.2  大中型医疗机构消防安全工作存在薄弱环节

通过调研了解到，一是目前我国大部分大中型医疗机构的建筑主体建成于20世纪80年代，其防火设计较现行的建筑规范有一定区别，另外由于日常维护保养不到位，部分设备已经超期服役；二是大中型医疗机构作为公共场所，其不稳定因素较多，单靠目前各单位消防安全力量而言，很难及时发现和处理突发的消防安全隐患和事故；三是大中型医疗机构通常面积较大，各类设备设施、药剂较多，且建筑内部空间功能复杂的同时相互交错难以以统一的标准去要求。综上，大中型医疗机构较一般单位而言更容易产生消防安全隐患[9]。

4.3  大中型医疗机构消防安全从业人员业务能力有待提高

通过调研可知，目前我国大中型医疗机构的消防安全工作力量主要以本单位职工和外聘消防安全保卫力量为主。一方面本单位职工中少有具备消防安全专业教育背景或培训经历的人员，使得其发现和消除火灾消防安全隐患的能力不强；另一方面外聘消防安全保卫力量业务能力良莠不齐且流动性大，少有能针对大中型医疗机构消防安全工作进行专门学习或培训。综上，大中型医疗机构消防安全从业人员的业务能力普遍有待提高[10]。

5 大中型医疗机构消防安全网格化管理的优势

5.1  消防安全隐患排查工作前移

消防安全隐患险于明火。通过落实消防安全网格化管理可以促使大中型医疗机构各部门工作人员、各单元格消防安全巡查专员主动同包括本单位职工、患者、外来工作人员等交流，实现和片区消防安全负责人保持联系。通过消防安全网格化管理，主动为在大中型医疗机构内活动的人员服务，凸显大中型医疗机构消防安全防控力量，及时发现医疗机构网络中存在的消防安全隐患，确保就医环境的安全可靠。

5.2  消防安全隐患防控齐抓共管

任何单位的消防安全工作都不是单靠某一个人或某一个部门即可实现的，大中型醫疗机构更是如此。通过网格化定区、定格，使得大中型医疗机构的每个区域、每个点都有固定的、了解现场情况的单元格负责人主持消防安全工作。从而使得横向管理上没有盲区，没有死角，一旦发现消防安全隐患、漏洞，单元格负责人都能第一时间发现并上报相关职能部门解决问题，同时做好自查反馈表记录。纵向管理上，每日网格巡视员都会与单元格负责人碰面了解片区实际情况，并向大中型医疗机构安全保卫中心进行汇总报告。通过单元格实现大中型医疗机构院区处处、时时、事事都有人监督管理，形成大中型医疗机构院区安全工作群防群治、齐抓共管的良好局面。

5.3  及时消除消防安全隐患或设置妥当防护措施

大中型医疗机构负责消防安全工作的部门可以通过制定《消防安全巡查检查表》《消防安全自查表》《消防安全隐患登记表》等，明确本单位、片区和单元格消防安全负责人日常巡查检查内容，并便于同区域内相关人员进行沟通。同时，每个网格消防安全负责人在每日巡查检查后向片区消防安全责任人、消防安全隐患主责部门负责人进行汇报，三方同时了解所辖区域内存在的消防安全隐患情况，并针对整改情况进行跟踪。此种办法可以保证消防安全隐患能够被及时发现，同时尽早告知相关负责人并得到足够重视，避免了发现隐患迟缓，消除隐患无人过问情况的发生[11]。

6 大中型医疗机构开展消防安全网格化管理的实践措施

6.1  明确各级权利义务

大中型医疗机构消防安全管理部门应明确各层级的消防安全主体责任，使每位责任人明确自身所负责的管理事项，提高重视程度，减少差错。各片区和网格都应明确专人负责本区域的消防安全管理工作，定时对所辖区域进行巡查检查；各办公室应设置每日消防安全员，落实当日本办公室消防安全巡查检查工作，并及时消除发现的消防安全隐患，对不能及时消除的及时上报；网格负责人应及时汇总所辖区域内隐患上报情况，提出针对性的建议，督促相关人员落实整改；片区负责人除每日了解各网格消防安全情况外还应定期检查所辖区域内消防安全隐患清除工作的落实情况，以此织牢织密消防安全防护网，将火灾事故扼杀在萌芽阶段[11-13]。

6.2  采取内部消防报警模式

从实际调研过程中发现，各大中型医疗机构落实消防安全网格化管理体系时虽然每个区域内都设置了消防安全责任人，但大多缺乏有效的单位内部消防报警模式。根据其他机构多年来积攒的经验，建议使用“一三二四”报警处置模式，该模式效率高，且在其他机构已经得到了较为成熟的实践经验，可以在短时间内组建区应急救援队伍，从而扑灭初起火灾。其具体内容为：“一”是指一个电话，即在单位内工作的人员均掌握本单位消防报警值守电话；“三”是指消防报警电话响铃三声警值守人员接通报警电话；“二”是指在单位内负责应急救援的值守人员两分钟赶到报警地点，在了解火情后须立即通知应急分队赶到火灾现场；“四”是指相关应急救援人员要在四分钟内成功灭火。

6.3  设定适合自身的应急管理体系

在各大中型医疗机构推广消防安全网格化管理方法的同时，需要配套完善本单位突发事件的应急管理体系。大中型医疗机构应全面梳理自身消防安全实际情况和风险隐患点，并根据所辖区域内设置片区、网格、消防设备设施、应急疏散通道、专兼职消防队伍所处位置等情况制定适合本单位实际情况的应急救援方案，确保能够及时有效地应对初期阶段的火灾事故，最大限度地保障人民群众的生命财产安全[13]。

6.4  设置专兼职消防应急救援队伍和微型消防站

专兼职消防队伍是专业消防应急救援队伍的重要补充，也是扑灭本单位初起火灾的中坚力量，其组成应包括执勤人员、灭火组、疏散组、救援人员和秩序维护人员，其中灭火组和救援人员应由本单位专职安全工作人员担任，其他人员可由本单位职工兼任。而微型消防站则具备较强的灵活性，能够有效弥补现阶段应急消防救援站的不足，是落实消防安全网格化的重要手段，其人员应为本单位从事消防安全工作的专职人员。无论上述何种人员都应该熟知本单位消防安全特点和实际情况，掌握必要的应急处置业务知识，配备安全头盔、防护服、作战靴、强光手电、破拆钳、灭火器等必要的装备，并定期开展演练工作。演练或实战时，一旦确认发生火灾事故，执勤组应立即启动应急预案；灭火组携带配备的灭火器材尽快奔赴起火点位；疏散组则在预设区域内组织人员疏散，同时开展搜救工作；救援人员再听从疏散组报告，及时到相应点位救助被困人员；秩序维护组及时在火灾事故周边设置警戒防护区，在防止围观群众影响应急救援工作的同时，及时到预定点位引导专业救援队伍准确到达火灾事故现场[13]。

7 结语

通过多年实践可以证明，大中型医疗机构落实消防安全网格化管理可以极大提升本单位职工消防安全意识，提高本单位消防安全责任人对所辖区域消防安全情况的熟悉程度，大大降低火灾事故发生的概率，有效保护人民群众的财产安全，值得与其有类似情况和特点的机构、单位进行借鉴。

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[11]张家芳，陈双凤.大型综合性医院的消防安全管理[J].中国医学创新，2009，6（34）：161-162.

[12]张钦放.切实加强基层医院实验室消防安全管理[J].检验医学与临床，2009，6（23）：2074.

[13]刘瑾洲，顾涛，王大千.国内旅游景区安全生产工作存在的问题和对策研究[J].萍乡学院学报，2021（4）：54-58.

Application research on fire safety grid management in large and medium-sized medical institutions

Cui Yijun

（Zhangjiakou Municipal Fire and Rescue Brigade， Hebei Zhangjiakou 075000）

Abstract： There has been no serious or major fire accident in large and medium-sized medical institutions in our country for many years. The analysis of the reasons has a certain relationship with the promotion of fire safety grid management in large and medium-sized medical institutions. On the basis of sorting out the concept of fire safety grid management， the fire safety grid management model currently promoted by some large and medium-sized medical institutions in our country is introduced. The core concepts of well-field structure in fire safety grid management; resource sharing and overall deployment; fragment management and comprehensive control are introduced. It points out the problems faced by fire safety in large and medium-sized medical institutions， and puts forward the advantages of fire safety grid management in three aspects： moving forward the investigation of hidden dangers， jointly managing the prevention and control of hidden dangers， and eliminating hidden dangers of fire safety in a timely manner or setting up appropriate protective measures. At the same time， the practical measures for large and medium-sized medical institutions to carry out fire safety grid management are introduced in detail， hoping to provide useful help for the fire safety work of other institutions.

Keywords： large and medium-sized medical institution; fire safety grid management; fire safety