猪痢菌净中毒的诊断与防治

姜时保，李茂春，李念高，谢拥军，许 栋，朱 佳，吴新秋

1.岳阳市农业科学研究院，湖南岳阳 414000；2.岳阳市农业技术推广站，湖南岳阳 414000；3.岳阳职业技术学院，湖南岳阳 414000

兽药痢菌净主要成分是乙酰甲喹(Maquindox)，是人工合成的广谱抗菌药物，属于卡巴氧类化合物,为黄色结晶粉末,无臭,味微苦,在水中微溶，主要成分为喹恶啉1.4-氧化物,其能够抑制生猪体内细菌的繁殖，具体而言是对细菌的DNA 合成进行干预。实践研究表明，痢菌净能够抑制众多生猪养殖过程中的致病菌，且对于阴性菌的抑制作用更加明显。畜牧业生产中痢菌净对大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病等都有较好的治疗作用，由于其疗效迅速，价格低廉，养殖场多将该药作为防治腹泻首选用药，但用药剂量不当或管理失误，常导致痢菌净中毒发生，尤其养禽业痢菌净中毒的报道时有发生。猪场利用痢菌净控制仔猪、中大猪或者母猪腹泻也较为普遍，特别是对猪痢疾和猪流行性腹泻的控制效果较好。笔者也曾遇到多例猪的痢菌净中毒，现将有关情况整理如下，以供养殖业同行参考。

江苏海安县王某电话自诉：2022 年11 月29日外购杜长大三元杂交商品仔猪100 头，生长发育及健康状况良好，90 日龄，体重30 kg 左右，自由采食，自由饮水。进栏第3 天挑出15 头体重25 ～30 kg 的腹泻仔猪，使用痢菌净粉按照每50 g拌料1 kg 的用量进行饲喂，通常情况下用药1 d 后患病猪腹泻情况会出现好转，同时观察患病猪粪便会发现排出干硬的球形粪便，且具有食欲下降现象。

病猪受到饮食量的影响，还会出现消化系统异常的现象，且伴随着营养不良、体重下降以及增重缓慢等情况，部分仔猪出现精神委顿、流涎等症状。养殖户用头孢类药物打针，氟苯尼考粉剂拌料等治疗无效，死亡3 头，于12 月7 号求诊。

1 临床症状

因担心口蹄疫感染，笔者首先来到正常猪只栏舍，猪只均表现健康活泼，采食排便均正常，察看地面无血迹，无卧地站立不起猪只，更无猪只突然死亡现象。

病猪舍猪只较分散，大多四肢软弱无力，卧地不起，皮毛松乱，皮肤绀紫色，消瘦，无食欲；体温正常或偏低，眼结膜充血、潮红；粪便干硬如算盘珠，排尿减少；大多表现神经症状，或全身肌肉震颤，或躺在地上划水状，或犬坐转圈，或撕心裂肺尖叫不止；卧地四肢有划水症状的病猪与地面摩擦破皮出血；均无蹄壳脱落现象。

2 解剖变化

痢菌净中毒主要是对患病猪的胃肠黏膜造成损伤，并影响消化系统的消化功能，使得肠胃的蠕动效率降低，最终造成营养不良、饲料利用率低等现象。对患病猪进行剖检时能够发现明显的心肺粘连、肺气肿，肺尖叶对称性肉样变，气管内有大量泡沫。胃黏膜有严重出血性溃疡，尤以贲门部为重，胃底部、幽门部有出血性炎症，肠系膜充血，肠系膜淋巴结弥散性出血，肿大，小肠黏膜前段呈成片的出血斑，肾色变淡，肾表面点状出血，膀胱壁有点状出血。

3 诊断

时值冬季，该地猪口蹄疫多发，未了解用药前和未查看病猪前笔者怀疑猪场可能感染猪口蹄疫病，因为口蹄疫符合当前季节流行特点，而且特别该体重猪只易诱发心肌炎而产生应激尖叫。另一个可能的原因就是饲料中毒，现场查看患病猪和正常猪只，并咨询用药后否定口蹄疫病，而可能是痢菌净中毒，于是让客户找回加药包装袋，当看到客户添加的药物包装袋痢菌净粉（乙酰甲喹含量98%）不是5%时，再经过计算，15 头体重为25 ～30 kg的仔猪，用药折合乙酰甲喹纯药98 g，通过计算后发现用药猪的剂量已经达到了218 mg/kg，显然这一数据远高于实际治疗用量，即5 ～10 mg/kg，从而确定本次猪病为发生痢菌净中毒。在养殖过程中，仔猪对于药物非常敏感，尤其是乙酰甲喹等药物，若存在错误的用药观念以及用药意识，则很容易造成仔猪痢菌净中毒。笔者结合多年临床治疗经验，确定仔猪是由于治疗时用药剂量过大引起的乙酰甲喹中毒死亡：第一是用药剂量过大，超过规定用量的20 倍；第二是可能存在拌药不均匀，有可能导致部分猪采食过量药物而中毒（该养殖户为散养户，也没专业知识，加药随意性大）。

4 综合防治

药物中毒一般以解毒、健胃、缓泻、促进胃肠蠕动、恢复正常消化功能为原则，痢菌净中毒也属于药物中毒，发现得早可采用“上吐下泻”的办法进行催吐、洗胃、催泻、放血等措施。显然本案中痢菌净中毒时间已错过最佳救治时间，毒物早已进入血液中，只能采取综合措施救治。

4.1 停止向仔猪饲喂含有乙酰甲喹的饲料，改换其他饲料，且由于患病猪食欲开始下降，为了避免营养不良现象，应当向生猪补充维生素1 000 g/t 以及葡萄糖粉10 kg/t 等物质，以缓解应激和提高采食量。

4.2 每头仔猪肌肉注射安钠咖3 mL、速尿路2 mL。4.3 每头仔猪静脉注射100 mL碳酸氢钠溶液以及5%的葡萄糖盐水250 mL，1 次/d，连续使用2 次。

4.4 动手喂料：用阿莫西林+葡萄糖+复合多维拌料后作湿拌料放在病猪口边上让其采食，或动手饲喂，这一点对仔猪病情恢复很关键。病猪如能行走自己吃料或吃上湿拌料对中毒猪只病情的恢复相当有利。许多病猪卧地不起（包括口蹄疫、流行性腹泻、蓝耳病等），想去吃料却因前后肢疼痛而发生尖叫，吃不到饲料或无法喝上水也可能饿死；同时在防继发感染的过程中，一定要注意药物的适口性，使用带甜味的饲料掩盖药物散发出的刺激性气味，增大病猪采食量。

通过综合治疗，猪的病情开始逐渐恢复，再无死亡病例出现。

5 小结

5.1 加强兽药管理，提高生猪产业人员素养

2012 年底笔者曾在江西南昌昌北机场附近一猪场出诊时遇见后备母猪痢菌净中毒问题。当时该场从湖北宜昌某种猪场引种长大杂后备母猪120 头，本是寒冬，经过一夜的长途运输应激母猪体质下降，后备母猪回场后发生流行性腹泻，猪场兽医习惯性开处方：5%痢菌净粉2 000 g/t 拌料。而养殖场主为了“节约成本”，将以前常用的5%痢菌净粉（乙酰甲喹含量5%）改为采购98%痢菌净原粉（乙酰甲喹含量98%），养殖场主忘记告诉饲料车间生产工人，生产工人直接把痢菌净原粉(乙酰甲喹含量98%)当作5%痢菌净粉添加使用，添加量2 000 g/t,并连用7 d。第2 天大部份后备母猪腹泻停止，但粪便干结似球状，食欲减退。随着时间延长，病猪也采食量大大降低，甚至卧地不起不吃食，呈现营养缺乏症，体质消瘦，精神不振，生长受阻，个别母猪出现精神委顿、流涎、尖叫等症状。猪场兽医用头孢类药物、氟苯尼考、替米考星等打针治疗都不见好转，第3 天后有母猪死亡。随着治疗时间延长，发病猪只也越来越多，7 d 共死亡15 头。当时怀疑发生猪蓝耳病，也请笔者出诊。通过查看猪场血检报告，进栏察看发病猪只并询问饲养员，特别了解到“吃加药料的猪发病，没吃加药的猪不发病”时，笔者立即排除蓝耳病，估计猪食物中毒的可能性较大：一是人为投毒，由于养殖场主人是外地人承包猪场，有可能不法村民故意滋事，二是控制腹泻的药物超量或用错了药。经询问饲料加工人员，得知加了痢菌净粉2 000 g/t，经笔者要求找回包装袋并查看是痢菌净原粉（乙酰甲喹含量98%),而不是他们常用腹泻药5%的痢菌净粉，这至少超量19 倍，按痢菌净中毒治疗，一周后全部恢复正常。虽然当今中大型养殖场占主流，但中小散户仍有一定比例，特别是直接从事养猪工作的一线生产工人素质仍然不高，无文凭、无学历、无专业知识；添加药物时没有逐级稀释扩大，或者机械设备搅拌不均衡导致中毒。另外，痢菌净价格比较低廉，杀菌效果也比较好，很多用户随意延长使用时间造成蓄积性中毒。

5.2 严格贯彻执行国家执业兽医师管理制度

农业农村部每年举行执业兽医考试，并有计划全国范围内猪场推行执业兽医管理制度，其目的也包括防止滥用药物和预防药物中毒。目前大多猪场，特别是中小散户，一是无执业兽医，二是凭感觉用药现象依然存在。

5.3 加强猪场用药监督管理

严格按说明用药，杜绝痢菌净中毒事故发生。大家都知道痢菌净(乙酰甲喹)抗腹泻效果好，但超量使用易致猪中毒死亡。内服5 ～10 mg/kg；肌肉注射，一次量2 ～5 mg/kg。2019 年8 月份江苏徐州某客户用5%痢菌净注射液（10 mL/支）注射5 头哺乳仔猪，2 mL/头，哺乳仔猪当场口吐白沫，死亡2 头，打电话咨询，笔者要求客户对另外3 头哺乳仔猪使用肾上腺素0.01 ～0.02 mL/头强心（10 min 后视情况用第二次）、腹腔补液5%葡萄糖20 mL+复合多维10 mL、口服生理盐水50 mL，辅以青链霉素消炎，连续上述治疗方式，3 头痢菌净中毒哺乳仔猪逐渐恢复。所以生产过程中一定要遵守国家法律法规，特别是兽药管理条例，严禁使用原粉药，严格按兽药产品说明书使用，或咨询厂家，或配备猪场执业兽医师，杜绝猪只痢菌净中毒事件发生。