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新冠肺炎疫情期间东部战区某舰艇官兵心理健康状况调查

2023-09-06陆金鑫方志荣孙双涛

海军医学杂志 2023年7期
关键词:舰艇健康状况官兵

陆金鑫,方志荣,孙双涛

新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)疫情自2019 年12 月底暴发至2022 年3 月12 日,已经造成国外45 502 万余人感染,605 万余人死亡。我国虽积极防治,切断传播途径,但依然导致数十万人感染,多人死亡[1]。2021 年11 月17 日美国军方曾报告了单日新增新冠肺炎1 314 例,当时五角大楼称,美军约2.5 万人确诊[2]。本研究目的是了解我军舰艇官兵针对突发事件的心理健康状况,为后续的心理健康教育及心理干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择东部战区2018 年度行心理健康调查的各舰艇官兵资料,从中随机抽取靠港在岸的某一舰艇官兵130 人作为疫情前组,2022 年3 月选取该舰艇官兵99 人作为疫情后组。所有调查对象均对本研究知情并同意,自愿填写调查问卷并排除有明确的慢性躯体疾病、严重情绪障碍及严重睡眠障碍的对象。

1.2 方法

应用一般信息资料表、患者抑郁症状群量表(patient health questionnaire⁃9,PHQ⁃9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder⁃7,GAD⁃7)及失眠严重指数量表(insomnia severity index,ISI)分析舰艇官兵心理健康状况。

1.2.1 一般信息资料表 本科自制调查问卷,内容包括一般人口学特征:性别、年龄、文化程度、婚姻状况及服役年限。疫情前组和疫情后组官兵在上述5 个方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此问卷符合医学伦理学要求,不涉及调查官兵的姓名及其他隐私方面的信息

1.2.2 患者抑郁症状群量表[3](PHQ⁃9)该量表是用来筛查及评估抑郁症状的有效工具,共9 个项目,每个项目有4 个选项,即“完全不会”“好几天”“超过一周”“几乎每天”依次计0~3 分。总分27 分,根据评分分为5 个等级:20~27 分为重度抑郁,15~19 分为中重度抑郁,10~14 分为中度抑郁,5~9 分为轻度抑郁,0~4 分为无抑郁。

1.2.3 广泛性焦虑障碍量表[4](GAD⁃7)该量表是用来筛查及评估焦虑症状的有效工具,共7 个项目,每个项目有4 个选项,即“完全不会”“有几天”“一半天数以上”“几乎每天”依次计0~3 分。总分21 分,根据评分分为4 个等级:15~21 分为重度焦虑,10~14 分为中度焦虑,5~9 分为轻度焦虑,0~4 分为无焦虑。1.2.4 失眠严重指数量表[5](ISI)该量表用于筛查及评估调查人员前2 周的失眠严重程度,共7 个项目,每个项目0~4 分,总分28 分。根据评分分为4 个等级:22~28 分为重度失眠,15~21 分为中度失眠,8~14 分为轻度失眠,0~7 分为无失眠。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0 软件及EXCEL 进行统计学分析,计数资料用例数和百分比(%)表示,非正态化连续变量使用中位数[M(P25,P75)]描述。组间比较采用Mann⁃WhitneyU检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般信息资料

229 名舰艇官兵一般信息资料见表1。

表1 229 名舰艇官兵人口学情况[例(%)]

2.2 舰艇官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍情况

疫情后组官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍检出率分别为42.5%、38.4% 及41.4%。疫情前组官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍检出率分别为26.1%、13.1%及20.7%。见表2。2 组官兵上述3 项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 229 名舰艇官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍检出情况[例(%)]

表3 229 名舰艇官兵抑郁、焦虑、睡眠障碍得分比较[分,M(P25,P75)]

3 讨论

COVID⁃19 的起源至今尚未完全明确,病毒经过3 年多的变异,传播速度更快,波及范围更广,全球各种族人群均普遍易感。军队就是战斗力,舰艇官兵作为我海军中的主体力量,近10 余年来,各专家学者针对其心理健康状况做出了非常多的研究[6]。结果表明,海军舰艇官兵抑郁及睡眠障碍得分均显著高于军人常模[7-8]。马海鹰等[9]调查研究表明舰艇官兵的心理健康水平低于陆勤部队。本研究结果表明,在面对COVID⁃19 导致的突发全球灾难性的公共卫生应急事件时,舰艇官兵的抑郁、焦虑及睡眠障碍会较常态时更明显,与疫情前组舰艇官兵比较,差异有统计学意义。

舰艇官兵由于本身就处于常态化长、远航中,面对疫情,为保证海上执行任务的有效性及安全性,在长、远航前均需进行常规隔离,较之前的任务时间又额外增加了隔离时间。待任务归来,依然要面临长期封闭式管理。在长远航期间,一旦疫情有上升趋势,隔离−远航−封闭就形成了闭环,舰艇官兵无法正常社交活动,无法宣泄不良情绪。因此,会使舰艇官兵产生消极情绪,更加不利于抑郁、焦虑和睡眠障碍的缓解。

综上所述,COVID⁃19 疫情期间,东部战区某舰艇官兵的抑郁、焦虑及睡眠障碍会较平时更明显,更加需要给予相关的心理干预、支持及疏导。可通过以下几个方面进行心理调适:(1)通过尽可能多的方式、途径,多与家人和朋友沟通交流,适当放开手机使用的时间,增加家庭成员间的和谐度。(2)尽量做到日常生活的正常化,饮食均衡,适当运动。增加运动形式的多元化,比如:拳击、柔道、太极拳、瑜伽等。在节假日组织多样化的娱乐方式,比如:棋类活动、卡拉OK、球类竞技等。(3)通过收看新闻、读报等方式,与外界的信息同步,实时更新、了解、学习疫情相关的知识及防护措施。(4)要肯定和鼓励舰艇官兵在疫情期间为祖国做出的巨大牺牲,提高社会责任感、使命感及荣誉感。此外,相关部门应尽量解决舰艇官兵的后顾之忧。

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