疫苗早打晚打要不要紧

王楠

常常有家长担心宝宝因为发烧没能及时接种疫苗，迟点去打会影响效果。事实是怎样的呢？

接种疫苗的“月龄”怎么计算

我们常说的“月龄”，是指宝宝从出生到接种疫苗的足月。以脊髓灰质炎灭活疫苗为例，按照上海市免疫规划疫苗接种程序，脊髓灰质炎灭活疫苗应在2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种1剂，共计4剂次。2023年1月1日出生的宝宝，从2023年3月1日至31日都可以称为“2月龄”，在此期间可以接种脊髓灰质炎灭活疫苗第一剂。2023年4月1日至4月30日期间算作3月龄，可接种第二剂脊髓灰质炎灭活疫苗。

按照免疫程序 获得最佳效果

免疫程序的制定受多方面因素的影响，其中主要是考虑疫苗所针对的疾病负担、疫苗的免疫学效果和疫苗接种的具体实施三方面的因素。那么对于宝宝适宜接种的疫苗来说，除了考虑上述因素外，还需考虑宝宝免疫系统的发育情况、宝宝暴露于相关疾病的风险以及母传抗体（来自母亲体内的抗体）的消失情况等。在综合评估上述多个因素后，现行的疫苗接种程序最大程度地让宝宝在最适当的年龄获得来自疫苗的最佳保护。

接种疫苗的时间能提前或延后吗

接种时间不能提前，有特殊情况可延后。接种门诊医生提供的预约日期一般是根据接种程序、接种间隔及门诊开诊时间安排的，但并非唯一时间。需要注意的是，接种程序中所规定的推荐接种年龄或月龄是指最早起始接种时间，不能提前，但也并非仅仅限于某一天，在某个时间范围内接种都可以产生良好的保护效果。因此，即便晚于这个预约日期，而在以后的一定时间内接种，仍属于推荐接种年龄的范围，不会影响疫苗效果。因此，如果宝宝生病了，可以适当延后接种。

为了使宝宝尽早得到疫苗的保护，尤其是首次接种的疫苗或者接种年龄限制较为严格的疫苗，应在宝宝身体健康的情况下尽快接种，否则超过说明书规定的年龄就不能接种了。