虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学改革中的应用研究

史利锋

摘  要  妇产科护理学作为护理专业的核心课程，是一门实践性、操作性很强的学科，其实训教学中的大部分知识点是抽象的、难以理解的。虚拟现实作为一种新兴技术，可以创造出视觉、触觉、听觉三位一体的虚拟环境，用户可借助专用设备对虚拟对象进行操作，体验身临其境的感觉，从而解决抽象或不可视的知识点的学习问题。对虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学改革中应用的相关研究进行综述，为护理教育者后续研究或应用该技术进行实训教学提供借鉴和参考。

关键词  虚拟仿真；妇产科护理学；实训教学

中图分类号：G712    文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2023）05-0127-03

0  引言

虚拟现实（virtual reality，VR）技术是利用计算机模拟产生可视化三维空间的虚拟环境，并通过必要设备让用户与虚拟环境进行互动和产生身临其境的感觉的一种应用技术[1]，现已被广泛应用于军事、医学、教育、娱乐等多个领域。同时，虚拟现实作为一种新兴的教学手段，在各大高校的实践教学环节提高学生实训技能水平上也取得了实质性的研究成果。

妇产科护理学作为护理学专业的必修核心课程和主干课程，其课程内容主要包括女性生殖系统生理、病理变化，生育调控和妇产科的常用护理手段等，是一门实践性很强的学科。这就要求妇产护理人才除具有扎实的理论基础外，还要具备熟练的操作技能，但传统的实训教学存在教学模式单一、实训教学条件受限、学生操作技能掌握差等问题，急需改革创新。虚拟现实技术的出现弥补了妇产科护理学传统实训教学的不足，但大多数研究集中于虚拟现实技术在妇产科护理学课程或实训教学中的应用效果探讨，目前尚无研究对不同应用效果进行概括、归纳。

鉴于此，本文总结虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学改革中的应用效果和局限性，以期为护理教育者后续研究或应用该技术进行实训教学提供借鉴和参考。

1  虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学中

的优势

妇产科护理学主要研究正常和异常孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理及妇产科护理操作技术指导[2]，是一门专业性很强的护理核心课程。由于妇产科护理学的护理操作大多局限于女性的生殖器官，涉及个人隐私，且很多技能操作是“不可视”的，加之受传统观念和患者自我保护意识提高的影响，学生在实践教学、临床见习或实习过程中遇到了诸多困难。

近年来，虚拟现实技术的出现和应用，打破了传统教学方式难以解决的僵局，它生成的模拟环境让使用者体验身临其境的感觉，可通过对系统模型反复操作练习达到提升学生实践技能水平的

目的。

1.1  虚拟现实技术的真实性

虚拟现实技术是一种以计算机为核心，模拟生成视觉、听觉、触觉一体化的特定范围的虚拟环境，通过输入、输出设备让使用者与虚拟环境进行交互和产生身临其境感觉的应用技术[3]，它具有多感知性、浸没感、交互性和构想性的特点。虚拟现实技术创建的理想的三维虚拟环境让学生难以分辨真假，该环境中的一切看上去、听上去甚至动起来等感觉都是真的，如同现实世界中的感觉一样，能让学生全身心地投入其中，发现学习的乐趣，将被动学习转变为主动学习。此外，妇产科护理学与人类孕育生命息息相關，学生在进行相关护理操作过程中要懂得关爱生命，虚拟现实技术可以让学生提前体验到临床的真实环境，明白自身的使命和责任，这是传统实验教学所不能达到的。

1.2  不受时间和空间的约束

新冠疫情暴发以来，国家对医护人员的需求进一步增大，各医学院校为响应国家号召，扩大招生规模，导致护理专业学生的人数逐年升高，部分医学院校的实训室和实验用品有限；加之，妇产科护理学课程的课时相对较少，导致实训课上学生不能充分利用资源，进而影响学生的操作技能水平[4]。妇产科护理学主要研究的是女性的生殖系统，由于女性内生殖器官存在于盆腔中，所以其大部分知识点是不可视的，如妊娠时期子宫的变化、胎儿在子宫中的生长发育、分娩过程、人工流产及阴道灌洗等常用妇产科护理操作技术[5]。

新冠疫情常态化防控期间，为确保“停课不停教，停课不停学”，各院校陆续开展线上教学[6]。这给妇产科护理学实践课的授课提出了难题。虚拟仿真技术的出现打破了时间与空间的限制，学生可以登录虚拟仿真平台或安装APP随时随地进行自主学习和自我考核，通过系统反馈进行个性化训练，提高其技能操作水平、学习兴趣和临床思维能力。同时，虚拟仿真技术能够逼真地呈现出孕妇或产妇体内变化的情况，将妇产科护理学实践课中的抽象知识形象化、可视化，为实践教学改革提供

帮助。

1.3  节约成本，减少损耗

妇产科护理实训教学项目对物品的消耗比较严重，如骨盆模型、高仿真产妇模拟人、电子胎心监护仪、多普勒超声等昂贵实验仪器/模型的损耗。此外，某些实训操作（会阴切开、缝合）往往对模型或仪器造成损伤，不可重复多次使用[7]。虚拟仿真技术不仅能降低实训设备和仪器的消耗，可以反复多次进行练习，学生也不会因操作失误而出现某些危险事故，减轻学生的心理负担。

2  基于虚拟现实技术的教学可以提高学生技

能操作水平

随着信息技术的飞速发展，虚拟现实技术已被广泛应用于科研、教育和生产等领域，医学院校的实践教学环节中将虚拟现实作为提高学生实训效果的一种技术手段被普遍认可，并取得了实质性的研究成果。

虚拟现实技术利用其特点可以在一定程度上激发学生的学习兴趣，提高学生自主学习能力和自信心，进而提升妇产科护理学实践技能操作水平。魏碧蓉等[8]选取中职招考的学生作为研究对象，将三维虚拟仿真软件应用于妇产科护理学实验教学中，结果发现，在传统教学方法的基础上增加虚拟仿真软件示教班级的学生的“四部触诊法”操作成绩明显高于使用传统教学方法的班级。莫洁玲等[9]将仿真教育技术引进妇产科护理学课程教学中，结果显示，100%的学生认为教学效果直观明了，动手能力增强，同时推动了实践教学改革工作并获得较多奖项。葛圆等[10]为突破妇产科护理学综合实训课程教学中的重难点，构建妇产科护理学综合实训课程虚拟仿真实验教学模式，结果表明，虚拟仿真教学可以增强学生实践操作、人文关怀等方面的自信心，培养其高度的责任心。此外，姜小鹰等[11]利用3D虚拟仿真技术构建的分娩护理虚拟仿真教学系统在护理本科生中受到一致好评，学生普遍认为有助于抽象知识的理解和临床思维锻炼，可以促进自主学习，提高实践技能水平。由此可见，虚拟现实技术教学在妇产科护理学实践教学过程中得到了学生的认同，促进了实践教学改革。

3  沉浸式的虚拟环境有益于提高学生的满意

度和知识掌握度

在不给虚拟患者带来任何痛苦的前提下，学生可以在虚拟环境中对虚拟患者进行反复练习，缓解紧张或焦虑的情绪，进而提高学生实践知识的掌握度和满意度。Gray M等[12]研究证实，与传统教育相比，采用3D可视化技术教学可以提高学生对分娩第三产程的学习能力，且一个月后知识保留度仍较高。而传统实训教学缺乏真实的临床体验，学生对每项操作缺少感官认识，只是模式化地完成各项操作流程，所以建议在经济条件允许的情况下，高校或医院应积极选择虚拟现实技术为学生开展技能训练[3]。

与此同时，基于虚拟现实技术的高效的人机交互技术，可以通过剖视、透视、原理模式等多视角更直观地呈现胎儿在孕妇体内转动的自然分娩机制或阴道自然分娩接生操作等内容，突破教学中的难点，结合其他教学模式使学生沉浸在虚拟的临床环境中，通过培养学生的臨床思维能力，进而提高其知识掌握度，提高教学质量。

4  虚拟现实技术在妇产科护理学实践教学中

的局限性

4.1  虚拟现实技术仍需完善

妇产科护理学实训课内容主要包括“四部触诊法”、骨盆测量、分娩过程中三个产程的护理知识、胎心监护、会阴擦洗及阴道灌洗等护理操作项目，专业性很强。为缩小教学与临床之间的差距，达到“无缝”衔接，虚拟系统的开发需要各大院校专职教师、医院带教教师、妇产科护理专家与虚拟现实技术开发商共同探讨，加之医学领域的知识更新较快，急需将最新内容加入虚拟系统中进行完善。但开发虚拟系统的人员之间交流太少，相互了解不够深入，导致开发的系统难以反映知识重难点。相信随着技术的进步和研发人员之间交流的深入，以上问题很快会得到解决。

4.2  对教师和学生的要求较高

宋春雪等研究[13]显示，可能由于虚拟仿真技术在妇产科护理实训过程中不能让学生真正体会产妇的真实感受和情绪变化，不易产生共情，导致部分学生在使用虚拟现实系统时，沟通能力和人文关怀理念并未提高。这对授课教师提出了更高的要求，建议教师授课时将课程思政融入专业内容中，增强学生的职业认同感。

由于虚拟现实技术在妇产科护理领域的应用还处于探索阶段，部分教师上课采用该教学模式占用课外时间较多，加重了学生学习负担。教师需重新制订较为完善的实训教学方案，合理规划学生课上和课余时间，更好地服务于实训教学。此外，受地理位置、经济条件、当地政府支持力度和校内师生数量等因素的影响，学校的局域网可能会出现速度太慢、卡顿以及信号太弱等问题，延长了师生对虚拟现实技术软件的使用时间，甚至占用学生较多的课外时间，时间安排不合理造成学生负担大、任务重，甚至导致学生失去使用虚拟现实软件的兴趣。

5  结束语

综上所述，虚拟现实技术可以提升学生学习的积极性和主动性，培养学生的学习兴趣和临床思维能力，促进妇产科护理学实训教学改革，提升实验教学质量。但虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学中的应用还存在不足，仍需学校、教师和学生共同发现问题、解决问题，使教学与临床尽快达到“无缝”衔接。

6  参考文献

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