面对疫情防控新阶段的挑战重塑公立医院思想政治教育格局

贺胜男

常州市第一人民医院 江苏常州 213003

突如其来的新冠疫情给医疗卫生行业带来严峻挑战,在抗击疫情过程中,在党和国家的正确领导下,全国各级医院采取了积极有效的感控应对措施,广大医务人员甘于奉献、勇于担当,取得了令人瞩目的阶段性胜利[1]。近期,全国疫情日趋平稳,总体向好态势持续巩固。随着疫情防控进入新阶段,公立医院深入贯彻落实党中央最新决策部署,围绕“保健康、防重症”的工作重点认真落实“乙类乙管”要求下疫情防控各项举措。在新阶段新形势的背景下,公立医院思想政治教育面临哪些问题,怎样正确引导医务人员价值取向等亟需进一步明确与解决。

疫情防控新阶段,一般意义上主要是指新冠疫情蔓延扩散趋势得到有效控制,但受认知和技术条件限制,还不能彻底消灭疫情。在适应病毒变异和疫情形势变化的基础上,因时因势优化完善防控政策,保障正常的生产生活和医疗卫生需求,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响[2-3]。疫情防控进入新阶段是科学判断,作为承担医疗保障和防控救治任务的医疗单位必须适应这个趋势,从各方面做好新常态的准备。研究如何重塑公立医院思想政治教育新格局以应对疫情防控新阶段,是以破促立的积极探索,也是求思求变、更好落实公立医院党的建设的应有举措。只有因时而变、聚焦重点、有的放矢,从顶层设计、中层规划、具体落实等多方面重塑调整,才能为医院高质量发展提供思想政治方位的坚强保障。

1 疫情防控新阶段对医疗格局的影响

1.1 对公立医院的挑战

1.1.1 应急能力亟待提升 新发重大传染病作为突发公共卫生事件在全球范围内对人类的健康及生命造成严重危害,给社会和经济带来重大损失[4]。医院作为事件预警及应对的前哨单位,是应对和防控工作中的关键环节之一。然而,现行政策规定对医疗机构的要求不够细化,缺少详细指导标准;各机构执行效果不一,疫情应对工作缺乏统一协调部署,效果参差不齐。在新冠病毒感染流行初期,很多医院在疾病预警、应急演练、临床诊疗、资源协调配置、后勤保障和运营管理等方面存在不同程度的问题,应对处置突发公共卫生事件的综合能力水平亟待提升[5-7]。

1.1.2 运营成本和承担压力持续攀升 自“防疫新二十条”[8]发布以来,公立医院防控形式任务出现新变化,面对大量新冠患者入住医院、危重患者数量激增、医务人员多点减员等挑战,改造启用新冠感染病区,极限调配医疗人力资源。为了开展救治工作,医院内部空间、功能及流程均需进行较大调整,势必给医院运行带来冲击和风险。有文献报道,医院应对新发重大传染病时,为控制交叉感染暂停或减少部分门诊和病区服务,加之各地防控措施升级,出现“三降两升”局面,即患者就诊量下降、医院收益下降、医务人员绩效下降、防控成本上升和医院运营成本上升[9]。国家卫健委数据显示,受疫情影响,全国医疗卫生机构诊疗人次同比下降21.3%,其中公立医院同比降低25.7%。公立医院在维持基本运转的同时,还要支付抗疫人员薪酬补贴、防控物资采购等花费。在常态化疫情防控时期,各类防护、消杀用品的补充和应对可能的新一轮疫情的改造投入也将使公立医院运行在很长一段时期内面临挑战[10]。互联网医院建设受到重视,其突破时空局限的优势可以帮助积累声誉和口碑,公立医院需要加大资本和精力投入强化运营[4]。当防控逐渐趋于常态,除了疾病诊治和健康服务外,公立医院还要承担高端医学人才培养、医学研究、科技创新以及重大传染预警防治和应急处置等职能,如何尽快明确自身功能定位,选择适宜的发展道路成为了摆在医院面前的共同难题。

1.2 对医务人员的影响

疫情防控新阶段在正常的医疗服务模式上对医务人员提出更高的要求,有悖于正常状态,对医护人员身心造成明显改变和潜在影响。

1.2.1 安全焦虑指数上升 新冠病毒感染作为新生疾病,有待深入了解和探索。医务人员作为高知群体,对新冠的致病机理、传染途径、治疗方案、危害程度等因素了解较为具体[11],一般都能够科学对待,但也有极少数医务人员理性不足,对自身和亲人生命健康安全表现出过激反应和焦虑,体现为轻重程度不一的冲动、急躁、焦虑和抑郁等情绪障碍。还有部分医务人员在面对防护要求提高、治疗效果不明显等情况,出现低落、自责、迷茫等负性心理。

1.2.2 身心压力持续增大 进入疫情防控新阶段,医院多采取“平战结合”模式。在新冠病毒感染高峰时期,重点科室(如呼吸科、重症医学科)治疗量及工作量直线攀升,医护人员“白加黑”连轴转成为工作常态,岗位责任压力巨大,感染新冠坚持带病上岗或阳康不久即返岗,精神身体受到严峻考验。受任务性质影响,还有少数医务人员从事闭环救护任务,必须较长时间与家庭分离,无暇照顾孩子老人,引发家人的不理解不认可,种种思想冲击和精神负担为医务人员带来更多苦恼和烦楚[12]。

1.3 对公立医院思想政治教育的新要求

疫情防控新阶段对医疗行业和从业者的改变是深刻的,对思想政治教育也提出了任务和方式的变革要求。

1.3.1 教育重点有侧重 要增加医务人员的身心健康教育,提升职业幸福感体验。加强对医务人员的心理辅导是重中之重。疫情发生以来,正常生活生产秩序受到影响,医务人员长期工作在一线,身体和精神得不到放松,心理长期压抑,身心发展面临较大冲击[13]。医院思想政治教育要及时掌握医务人员的身心发展状况,通过开设“心理热线”“心理咨询”等帮助解决心理上的困惑,特别是注重运用积极心理学理念培养医务人员乐观向上的心态,共同渡过身心难关,适应防控新阶段的工作。

1.3.2 教育方式需转向 要高度重视“线上教育”在思想引领、精神激励方面的重要作用。线上交流模式是迫于疫情防控形势采取的应急措施[14],但从长远来看,线上教育大有可为。根据现有经验来看,将互联网信息技术与教育研讨深度融合能促进思想教育方式的革新,利用丰富多样的新媒体平台,采用“直播、录播、慕课、视频会议”等网络教学模式开展在线教学,打破了以往时间和空间的局限,实现思想政治教育“超时空”与全覆盖。此外,思政教育者还可以利用社交媒体及时收集分析线上学习反馈,优化整改。

1.3.3 教育内容增新意 在疫情防控中呈现的真实感人的人与事,为开展思想政治教育提供了鲜活的素材。思想政治教育要“因势而新”就要立足疫情防控新阶段,从“保健康,防重症”事例中获取新鲜思政素材,引导启发医务人员积极进行爱国、制度、使命等方面的思考。紧密结合疫情防控新形势,组织开展深入持久的爱国主义、职业精神教育,厚植爱国情怀,践行使命担当。也要积极动员和鼓励医务人员进行正向的情感表达,发挥朋辈作用,分享各自经验,抒发自身所思所想,凝聚抗疫信心力量。

2 科学研判形势需求

2.1 厘清疫情防控新阶段对医院的挑战和困难,把准思政教育的方向和基调

公立医院承担着党和政府为人民提供基本医疗服务,保障公平享有、维护健康的重要责任,是党全心全意为人民服务的重要窗口[15]。公立医院在疫情防控新阶段如何改革发展,其运行机制、自身能力建设、医疗资源科学规划和均衡布局、后勤保障和运营绩效等,都需要作出调整和改善,改革的复杂性、敏感性、联动性更加突出。加强思想政治教育,坚持党对公立医院各项工作的领导,是确保公立医院改革发展的正确方向,确保党的各项改革决策部署落到实处的坚强政治保证。

2.2 重视疫情防控新阶段对医务人员的影响,明晰教育对象的身心状态和需求

医务人员是医疗活动的主体,医院建设发展的主力军。思想政治教育是以人为本的教育,只有充分关注医务人员主体的切身利益,增强职业使命感、尊严感,才能维护医院可持续发展的基础,以为人民健康服务的宗旨驱动医院服务模式的构建。疫情防控常态化条件下,从国家到地方,社会各领域广泛开展弘扬抗疫精神宣传教育活动,广大医务工作者的社会地位、职业荣誉感稳步提升,尊医重卫的良好风尚正在形成[16]。医院思想政治教育在此基础上,要充分重视医务人员生理、安全、社交、自尊和自我实现等需要的实现,完善安全、便捷、舒适的身心支持,通过系统的教育培训和文化保护提升职业归属感和满意度,重塑职业信心和信仰,为医院改革发展提供精神动力。

2.3 全面评估医院思想政治教育的现状和努力方向

在文献研究的基础上,面向医院医务人员,就医院思政教育现状和需求开展问卷调查,内容包括:①医务人员对医院现行思政教育的认知度、参与度、满意度;②疫情防控新阶段医务人员对工作、生活、人际关系的感受及需求,对思政教育可行性建议。根据调研情况评估疫情防控新阶段对医院和医务人员的现实影响,查找问题、剖析原因、制定对策,落实思想政治教育应对挑战的措施和方法。

3 守正创新开展思政教育

立足时代性、先进性、前瞻性,着眼行稳致远的长效,构建适应疫情防控新阶段实际、符合医院院情的思政教育体系,包括理想信念教育、社会主义核心价值观和职业道德教育、现实性教育、特色教育、实践教育以及关怀教育等多个环节,形成同向合力的思政大格局。

3.1 运用好传统思政教育内容方法

①理想信念教育:引导医务人员深切体认马克思主义理论的科学性、社会主义制度的优越性,坚定对马克思主义的信仰、对社会主义和共产主义的信念,在正确认识时代责任和历史使命中厚植爱国情怀[17]。②社会主义核心价值观和职业道德教育:引导医务人员树立正确的价值观、职业观,将职业道德认同转化为职业道德品质和践行职业道德的纽带。尤其深入挖掘抗疫实践这一主题,将医疗领域的优秀案例、模范代表等正能量事迹优化为教育素材,以行业人行业事、身边人身边事引导和激励医务人员。③廉政教育:围绕遵纪守法的底线要求,挖掘医院制度、机制、文化中的德廉思想,加强纪律教育、法纪教育、警示教育,推进医德医风和行风建设走向“严紧硬”。观廉:组织观看警示教育片,开展廉政文化主题教育;习廉:开展以“廉洁”为主题的道德讲堂、廉政文化主题教育月活动[18];述廉:组织党员干部述职述廉;评廉:开展民主评议,接受群众监督。④实践教育:坚持以公益帮扶和志愿服务吸引并团结职工,在实践中深刻感悟。以现有的“全国先进基层党组织”“全国文明单位”、各级青年文明号以及“常青藤”志愿服务品牌[19]为基础,落实社会责任,进一步强化“奉献他人,提升自我”的志愿服务理念。

3.2 创新融入时代新内容

3.2.1 现实性教育 包括防范化解重大风险宣传教育和疫情防控安全教育。①防范化解重大风险宣传教育: 结合时事开展风险教育,增强忧患意识,强化底线思维,提高风险防控能力,增强医务人员应对变局和挑战的本领。②疫情防控安全教育:结合“防疫新二十条”等最新政策,围绕既定防控策略和方针,开展安全教育,理性判断疫情走向,指导科学应对保障医疗安全、自身安全和患者安全,提高医务人员应对疫情防控的战略定力。

3.2.2 医院特色教育 ①医院百年文化: 百年文化积淀是最具辨识度的教育内容,进一步弘扬“厚仁、博术、精勤”的医院精神,增强职工自豪感和归属感。②党建品牌建设: 以“医路党先”党建总品牌为引领,推动支部品牌建设向纵深推进。深入挖掘基层党建工作亮点,开展支部品牌建设成果巡展[20],形成外塑形象、内聚人心的文化工程。

3.2.3 关怀教育 重点为身心健康教育和职业幸福感教育。①身心健康教育:开设身心健康互助课程,开通心理咨询和心理热线,深入体察在疫情防控新阶段医务人员面临的安全焦虑、思想冲击、身心压力,及时进行心理疏导和人文关怀;关注医务人员群体对身心健康的渴求,定期开展健康体检和运动放松课程,缓解亚健康状态;完善健康宣教体系,面向医务人员定期开展日常保健、康复、心理辅导等讲座。②职业幸福感教育:加大对医院员工获取、运用和创新知识能力培养的力度,对学历教育和继续教育给予支持。深化实施“幸福工程”,建立在职职工互助基金,搭建职工成长平台、丰富业余生活、提供生活便利,让职工共享医院发展成果。

3.3 创新拓展教育模式

①增设院外教育基地。紧密对接城市建设及行业发展,与常州三杰纪念馆建立对口联系,将瞿秋白纪念馆、张太雷纪念馆、苏东坡纪念馆、常州方志馆、溧阳新四军纪念馆等多家爱国主义教育基地拓展为院外课堂,以实地参观、学思结合呈现思想政治教育的深度和温度。②拓宽线上教育途径。借助互联网和新媒体开展“云端课堂”,依托微信、腾讯视频等开展“知识竞赛”“现场连线”等场景式体验,建设VR党建展厅等,使思政学习突破时空限制,为线下教育提供补充和支撑。③丰富实践教育渠道。定期举办丰富的教育实践活动,注重将思想内容积极健康,激发医务人员爱国、爱院、爱科、爱岗热情与实践活动紧密结合起来,进一步运用好“一站到底”、健走活动、技能竞赛、病历书写大赛、手术视频比赛等载体,与理论学习教育相融相促。

4 常态化制度保障落实

4.1 优化思政教育梯队架构

建设好专职为主、专兼结合、数量充足、素质优良的思想政治教育团队。医院形成院党委-党委职能科室-党支部三级思想政治教育梯队,党委抓总责,指导思想政治教育顶层设计,以党政综合办公室、组织处、纪检监察室、宣传处、群团工作处等党委职能科室为执行部门,各党支部具体落实落细。

4.2 强化专职思政队伍建设

①提高理论水平。采用“走出去,请进来”策略,每年开展两次以上思政教育工作学习研讨。②提高业务能力。设立“思想政治调研月”,在此期间思想政治工作人员到基层一线调研,了解临床一线工作和思想动态,将教育与业务紧密结合。③加强经验交流。注重与行业内外思政专业以及兄弟医疗单位的交流互鉴,学习先进理念和做法,拓宽工作思路。

4.3 健全思政教育和学习制度

进一步完善党委理论学习中心组制度、主题教育制度、党员学习月制度、组织生活会制度等,落实到年、月、周计划,并将教育活动纳入科室和支部工作考核,以行而有效的制度执行,发挥引领力、约束力、规范力,提升教育效度,巩固教育成果。

4.4 提升党支部思政建设效能

①落实“支部建在科室”:创新将党支部下沉在临床科室,以41个党支部的党建网络推进“有形”向“有效”转变。②落实党建工作责任制:实施党支部书记党建、业务“双带头”制度。出台党支部目标责任管理制度,建立指标量化体系,完善考核评价体系。③规范党内政治生活:严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度。④党务队伍专业化建设:深化开展党务队伍集中轮训,提高支部领导班子新常态下的认识。

5 实施成效

通过优化并实施实现基于疫情防控新阶段要求的思政教育体系,从教育理念、教育内容、教育模式等方面实现三个转变,从而重塑医院思想政治教育格局,向心凝聚全院职工,医院在2021年度国家三级公立医院绩效考核中获等级A+,荣获2022年常州市推动高质量发展(安全发展)先进集体。

5.1 教育理念由“以教为本”向“以人为本”转变

在实践过程中,重视并尊重医务人员在教育中的核心地位,积极探索“疫情防控新阶段背景下如何处理教育内容的层次结构性”“提高思政教育内容的质度、精度和温度”“细化医务人员身心健康服务”等一系列重点难点问题,探析并制定对策,在医院改革发展和职工个人发展之间建立起新的、共荣共生、相互支持促进的桥梁与纽带,为医院高质量发展提供人力和智慧保障。

5.2 教育内容由“我要告诉你”向医务人员的“我想学什么”转变

以所属医院医务人员为调查对象,就医院思政教育现状和需求开展问卷调查,充分了解疫情防控新阶段医务人员对工作、生活、人际关系的感受及需求,深入分析医务人员在疫情防控新阶段的心理状态和影响因素,认真吸取他们对思政教育的意见和可行性建议,以此为基础增加内容和创新模式,更具针对性和可行性。

5.3 教育模式由“自上而下”向“知行合一”转变

采用“走出去,请进来”策略,解决医院思政教育团队理论水平普遍不高的问题。通过与高校思政老师、党校思政专家共同探讨时事热点、思政要素、思政活动的联动联建,从思路上改变思政教育开展方式。定期组织思想政治工作人员扎根深入基层一线,了解一线医务人员思想动态,参加科室活动和党支部组织生活,深度融入医院改革发展各方面,贯通各类主题教育、形势政策宣讲、典型榜样选树,以“知行合一”为原则,提高结合能力,使思政教育由“软”变“硬”。

医院顺应疫情后时代的大环境,结合公立医院面临的挑战和医务人员身心发展、实现自我价值的需求,对思想政治教育体系进行优化,从顶层设计、中层规划、具体落实等多方面重塑公立医院思想政治教育格局,引导全员从思想认识上重视医疗服务的重要性,继续发挥抗疫时期的责任意识和倡导多边防控策略,为医院高质量发展注入精神动力。