基层疾控机构人员培训的现况、问题及对策探究

文/福建省永春县疾病预防控制中心 赵金国

随着我国改革开放的进一步深入，对外经贸往来频繁、人员流动性大，疾病防控压力始终保持在高位，大量工作最终落实到基层一线单位为数不多的疾病防控人员身上。从事预防接种、疾病防控工作的人员数量、能力和积极性难以保证。本文以福建省永春县为例，对基层疾控机构人员培训现状做出思考和探索。

一、基本概念简要描述

（一）战略性人力资源管理。战略性人力资源管理强调人力资源管理必须能够帮助组织明确存在的人力资源问题，寻求解决路径，以实现战略目标。要求人力资源管理要为相关职能人员提供培训，强调人力资源管理的重要性，并将组织注意力集中于特殊能力开发等方面。

（二）“培训”与“开发”。“培训”以满足当前工作需要为首要目标。“开发”则以满足未来需要为出发点。培训开发是吸引、留住和激励员工的一种重要手段，有助于提高员工的职业安全感以及工作满意度，增强他们对组织的认同。

（三）学习地图。学习地图是指以员工个人的职业能力发展和职业进步为核心的、有计划的、综合性的一系列学习活动。通常是与单位的绩效管理体系以及薪酬体系协同运行的，并且与基层疾控机构扁平化组织结构是相吻合的。它为基层疾控人员提供了除追求管理和领导系列职业发展之外的清晰、明确的职业发展路径。构成要素主要有以下几个方面：1.职业发展通道或职业发展路径。既可以包括让一位新员工在特定的现有岗位上成长为胜任工作的资深员工的职业发展路径，也可以设计员工进入管理、专业技术或其他不同职业发展系列后的发展路径，还可以设计员工在实现横向晋升即在难度类似但工作内容不同的各个岗位上轮换时的职业发展路线等。2.根据员工“职业生涯规划”及实际需要承担的工作职责和工作任务，将员工在职业发展的每个阶段或每个阶梯上需要具体掌握的知识、技能、能力等完整地细化出来，为员工提供一个清晰的未来培训和开发预期。3.各种培训开发活动，即根据员工的不同职业发展路径设计出来的一系列胜任素质要求，最终还是需要通过各种培训开发活动来转化成为员工的一种能力。

二、基层疾控人员培训现状及问题

（一）培训主要指标达标情况简述。合格标准参考国家卫健委《疾病预防控制工作绩效评估标准（2012年版）》。一是岗位技能培训率达标情况。一年来，永春县疾控中心依托“疾控大讲堂”开展专题知识宣讲，参加永春县委县政府“公共课培训”培训，外派参加福建省、泉州市疾控业务主管部门举办的培训班，以及单位组织举办的“继续医学再教育自办班培训”等。内容涉及财务、质量控制、计量认证、党务、安全生产、政策法规、地病等防控、免疫规划、应急处置、“十四五”大战略，以及病原微生物标本采集、运送与个人防护等方面。岗位技能培训率为88.9%。二是对下级和管理相对人员卫生标准学习培训率达标情况。根据泉州市卫健委等部门工作要求，永春县成立流调溯源备勤队和预备队，并开展相关知识培训。培训内容主要为流调溯源技术、工作要求与注意事项、网络报告工作规范以及重点传染病防治与免疫规划相关知识等。对下级单位专业培训率100%；卫生标准培训率96.8%。三是继续医学教育合格率达标情况。学分获取途径主要为通过参加公共课培训班、上级业务部门举办的培训班、单位自办的继续医学再教育培训班、华医网等远程医学继续再教育培训班以及职工自学、考核合格结业取得的各类学分证书等。继续医学教育合格率为89.5%。

（二）培训满意度问卷调查情况。一是问卷设计基本情况。问卷由“师资专业水平如何？”“培训内容是否有独到？”等10项构成。分值设定情况：“很差”+5分，“差”+6分，“一般”+7分，“好”+8分，“很好”+9分，“优秀”+10分。二是问卷调查总体情况与分值统计。1.问卷调查总体情况。发放调查表29份，收回26份，回收率89.7%；有效问卷25份，无效问卷1份，问卷有效率96.2%。2.问卷项目分值统计。总得分率83.5%，各项平均分值分布于82.8%～84.8%之间。其中：（1）“课程目标是否符合我的工作和个人发展需要？”项得分率83.2%。（2）“课程知识是否深度适中、易于理解？”项得分率84.8%。（3）“课程内容是否切合实际、便于应用？”项得分率83.2%。（4）“培训师专业水平如何以及课程是否准备充分？”项得分率84%。（5）“培训师对培训内容是否有独特精辟见解，表达是否清楚、态度友善？”项得分率82.8%。（6）“培训师对学员提问是否做出回答与指导？”项得分率83.6%。（7）“培训师是否鼓励学员参与，现场气氛很好？”项得分率83.2%。（8）“是否获得了适用的新知识和新理念？”项得分率84%。（9）“是否获得了可以在工作上应用的一些有效的技巧或技术？”项得分率84%。（10）“是否有助于工作总结和再思考？”项得分率83.6%。

（三）存在的问题。一是培训需求分析与准备工作不够清晰、明确。对基层疾病防控目标定位、内部可用培训资源以及对培训的支持程度等因素思考不深入、不具体。其中，主要采用县内有疾病防控及管理经验的相关专业技术人员作为培训师，占81.8%，且师资力量以初、中级职称专业人员为主，占88.9%。培训经验和培训技巧等方面的能力有待进一步提升。二是培训的方法比较单一。为受训者提供的培训材料比较单薄，培训手段主要是放映投影、PPT以及教学录像等，通过视听手段讲授培训内容以及安排基层疾病防控人员到永春县疾控中心进行跟班学习等方式，培训手段单一，在培训过程中练习机会不多，没有提供足够的反馈和强化的时间。对提高团队成员个人解决问题的能力、强化沟通技巧以及对他人情绪的感知等团队培训重视不够，开展不深入。三是培训成果转化有待进一步提升。受训单位营造的培训成果转化氛围不够浓厚；模拟演练开展不足，运用培训内容的机会不充分；培训反馈机制建设缺失，受训者的自我管理能力有待进一步提升。四是培训效果评估存在薄弱环节。主要通过培训后的成绩测试来了解受训者有关知识的掌握程度，偶尔通过问卷调查来了解受训者对培训的满意度，未深入了解受训者在培训后工作中行为的改变情况以及培训对工作绩效的影响程度。

三、关于加强基层疾控人员培训开发的思考

（一）落实好基层疾控人员职业生涯管理的各方责任。有效的职业生涯开发与管理计划有助于满足组织的疾病防控人力资源需要，也可以更清楚地了解组织内部存在哪些职业发展机会。一是基层疾控人员本人方面的责任。随着环境的变化和时代的发展，员工不再是完全被动地按照组织的要求来调整和设计自己的职业发展路径，而是希望自己在个人的职业生涯规划和发展过程中扮演更为积极的角色。而组织的职业生涯开发与管理工作要想有效开展起来，必须确保员工个人和组织的目标都能得到实现，也要求员工必须承担更大的责任。员工本人要了解自己的职业兴趣、需求和目标以及自身存在的薄弱环节。二是员工主管方面的责任。一方面，直接上级与员工工作接触最为频繁，对员工的优势和劣势有比较准确和全面的认识，还需要定期对员工进行正式的绩效评估，这样，直接上级自然可以成为员工获得职业发展建议的最直接来源；另一方面，直接上级往往有权决定员工个人职业生涯发展的重要人事决策，比如评优评先、职务晋升等，同时还可以直接决定员工能否获得某些培训和开发的机会。因此，员工主管要深入了解员工的发展目标和需求，存在的困难和迷惑，以及努力的方向，等等。三是基层疾控机构人事部门方面的责任。组织的人力资源管理部门以及人力资源专业人员同样在员工的职业生涯发展方面发挥着重要作用。人力资源专业人员要深入了解和掌握员工的兴趣、职业发展方向以及培训需求，并协助基层疾控人员做好职业规划和培训计划以及实施工作。

（二）做好基层疾控人员职业生涯的开发与管理。一是做好自我评估。1.利用心理测试问卷，帮助员工更为清晰地了解自己的职业和工作兴趣。2.通过专业测试帮助基层疾控人员思考自己目前正处于职业生涯的什么位置。深入了解自己的职业发展目标与当前所处的环境以及可能获得的资源是否匹配等。此外，还可以聘请专业的咨询人员来帮助员工完成自我评估，并对测试的结果进行专业性的解释。二是设定基层疾控人员职业生涯目标。让员工了解自己的近期目标是什么？要达成什么样的中、长期目标？这些目标通常涉及在未来希望获得某个理想职位，能够熟练运用某种技能，进入某个职能领域等，需要员工与其上级领导进行讨论，并写入员工的开发计划。三是制定并落实达到职业生涯目标的路径。在这一阶段，基层疾控人员要决定如何实现自己的职业发展目标，其中包括达到目标的步骤和时间表。同时，员工的上级领导和组织还需要明确，为实现这些目标，基层疾控人员需要获得的资源支持，包括培训课程、工作实践机会以及开发性人际关系建设，等等。四是做好职业生涯规划方案审查。在这一阶段，员工将会获知组织对于其技能和知识所做评价的结果，以及其个人优点是否与单位的规划（如潜在的晋升机会、横向调动等）相符合。一般情况下，这些信息都是由员工的直接上级作为绩效评价过程的一个组成部分，在绩效反馈和绩效面谈阶段提供给员工。

（三）做好培训需求分析、规划制定及组织实施。一是要做好培训需求分析与规划制定。根据基层疾病防控定位和预定目标，明确在培训过程中要注重强化他们在哪些方面的能力。并以此确定培训的总体需求，明确自己是否有充足的预算、时间和培训师资进行培训？是否需要从组织外部购买培训服务，或者聘请培训师？同时，也要注意了解单位及主管部门的支持力度等。培训规划要具体描述基层疾病防控知识培训所要达到的可衡量的效果，力求做到清晰、明确、具体。二是要做好培训的组织实施。1.注意选择本领域中知识和经验丰富的疾病防控专业人员作为培训师，结合PPT，适当引用实际工作中的具体例子，穿插一些练习，以提升培训效果。2.挑选典型案例，设计让受训者进行分析和讨论的场景，让其能够积极地参与案例研究，参与到解决问题的过程中，以激发受训者学习动力，提升受训者分析问题和解决问题的能力。3.综合采用行动学习、拓展训练等方法，以应急组为团队建设的最小单元，采用交叉培训、协调培训等方式，并注意运用结构化的室外活动来开发受训者的协作能力、执行力以及对他人情绪的感知，确实强化基层疾病防控队伍团队建设，从而达到绩效最大化的目标。三是要积极创造在疾病防控日常工作中运用培训中学到的新知识、新技能以及新行为的机会。安排受训者在实践中学习更多经验。同时，要重视反馈机制建设，培训成果转化的氛围，适当及时给予奖励或提供反馈。

四、结语

永春县将“继续再教育学分完成情况”设定为参与岗位聘任的前提条件，明确规定“未按要求完成近三年度的继续再教育学分者不得参与岗位聘任”。同时，在《永春县疾控中心岗位、层级竞聘考核细则》中增列“任现职期间，未完成继续再教育者每年扣1分”等惩罚性扣分条款，有力促进了继续再教育合格率的稳步提升。此外，基层疾控机构人员培训要注意做好培训效果评估，以了解培训对员工的知识、技能、行为等的影响情况以及绩效的改进程度，并以此促进党和国家疾病防控和公共卫生政策的落地，为经济社会发展和人民群众身心健康奉献力量。