全生命周期管理模式在医用影像设备管理中的应用

时长军，李业芹，韩斌丽

日照市中医医院 （山东日照 276800）

医疗设备是促进医疗质量提升、确保医院有序运营的关键，医疗设备管理是医院管理工作的重要组成部分[1-2]。而医用影像设备作为承担临床疾病诊断、治疗及科研教学任务的大型医疗设备，不仅结构精密、价格昂贵，且在日常临床诊疗中使用频率较高，会对医疗设备管理工作绩效、管理效益产生直接影响[3-4]。尤其是设备管理中产生的耗材费用、维修费用、人员费用等，对医院成本效益影响较大。确保医疗设备使用支出的合理性是设备维修管理工作的重大难题[5]。因此，探讨医用影像设备科学高效的管理模式具有重要意义。全生命周期管理模式可系统化呈现医疗设备在投入临床使用过程中产生的实际价值，并动态化进行故障观察，有助于全面评估设备维修管理中存在的问题，进而指导管理人员持续性改进维修管理体系，促进设备管理效益的提升[6]。基于此，本研究以彩超设备为例，探讨全生命周期管理模式在医用影像设备管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020—2021 年我院使用的15 台医用彩超设备作为研究对象，包括2 台飞利浦EPIQ7、2 台飞利浦EPIQ7C、2 台飞利浦iu22、2 台GEvoluson E10、2台GEVivid E9、3台日立阿洛卡HITACHI、2台西门子3000。

纳入标准：临床使用时间为6 个月至6 年；具有完整的信息资料。排除标准：研究周期内报废的设备；因非常规性原因造成损坏的设备；由外包企业管理、维护的设备。

1.2 方法

2020、2021 年分别采用传统维修管理模式及全生命周期管理模式管理医用彩超设备。

传统维修管理模式：维修管理人员对彩超设备进行定期检查、保养、维护等，设备日常使用过程中发生故障时，及时进行维修；定期评估并处理老旧设备；督促使用人员按时记录设备使用情况，并定期查看记录情况，评估设备可能出现的故障；当设备需厂家工程师上门维修时，维修管理人员及时与生产厂家或售后服务商联系。

全生命周期管理模式，具体如下。（1）全生命周期管理模式的宣传与培训：针对彩超设备采购、使用及维护人员，开展关于全生命周期管理的目的与意义、理论知识、工作流程及相关注意事项等的宣传与培训。（2）全生命周期数据资料采集与分析：通过医院医用影像设备管理信息系统采集彩超设备的信息资料，包括购置、使用、故障维修、质量检测、日常维护、改造及报废等；基于信息资料核算设备的维修管理效益，分析不同类型、品牌、型号彩超设备维修管理效益的差异，筛选效益高的设备；总结设备故障类型、频率等，并分析故障原因，为预防故障提供依据；统计彩超设备的自修次数、维修项目及费用情况；比较彩超设备改造及报废重购成本效益，评估各设备升级改造与报废措施效益的差异。（3）维修管理费用控制措施制定：一是设备购置管理方面，基于数据资料分析，筛选高效益、低故障率的设备，将其纳入新购置设备清单；二是设备使用管理方面，基于数据资料分析常见故障类型，有针对性地对医护人员进行操作技术培训、考核及不定期抽查，并纳入医护人员个人绩效考评，促使操作规范化；三是设备维修管理方面，针对医疗设备工程技术人员维修技术方面的薄弱环节，组织设备维修技能学习；根据设备类型及临床使用范围建立预防性维修体系，组织前瞻性维修管理；四是设备报废管理方面，医疗设备工程部根据计算的升级改造及报废重购成本效益，提出相关决策意见，交医院审批，并对成本效益进行年度复核。

1.3 观察指标

比较两种管理模式的彩超设备维修费用、故障发生情况（1 年内自修、人为故障发生率）、检查合格率（1 年内定期检查均合格设备的占比）及使用满意度（采用自行设计的满意度问卷调查表进行评估，包括设备性能、清洁度、维修及时性3 方面内容，评分越高表明使用满意度越高）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 设备维修费用

全生命周期管理模式的彩超设备维修费用为8 858.62±507.45，低于传统维修管理模式的10 602.57±663.35，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 设备故障发生情况及检查合格率

全生命周期管理模式的彩超设备故障总次数少于传统维修管理模式，自修率和检查合格率高于传统维修管理模式，人为故障率低于传统维修管理模式，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种管理模式的彩超设备故障发生情况及检查合格率比较[台次（%），15 台]

2.3 设备使用满意度

全生命周期管理模式的彩超设备性能、清洁度、维修及时性评分均高于传统维修管理模式，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两种管理模式的彩超设备使用满意度比较[（分，±s），15 台]

表2 两种管理模式的彩超设备使用满意度比较[（分，±s），15 台]

传统维修管理模式 9.75±1.28 13.96±1.69 6.29±1.41

表2 两种管理模式的彩超设备使用满意度比较[（分，±s），15 台]

全生命周期管理模式 11.63±1.51 15.88±1.43 7.71±1.57 t 3.678 3.359 2.606 P 0.001 0.002 0.015

3 讨论

医用影像设备属于精密度较高的设备，其维修管理涉及多种技术，工作难度较大[7-8]。医用影像设备维修管理中产生的维修费用是医院经营管理费用的重要组成部分，若医用影像设备维修管理工作不到位，不仅会影响医院的正常诊疗质量及秩序，还会增加医院的设备维修管理成本[9]。因此，选择科学、有效的医用影像设备维修管理模式至关重要。

全生命周期管理模式通过收集医疗设备全生命周期的资料信息，对设备实际工作及效益情况进行分析，从医疗设备购置到报废处理各个环节，建立规范化的维修管理流程体系，确保医疗设备使用的安全性与有效性。本研究结果显示，全生命周期管理模式的彩超设备维修费用低于传统维修管理模式，表明全生命周期管理模式可有效降低医用影像设备维修管理成本。本研究结果还显示，全生命周期管理模式的彩超设备故障总次数少于传统维修管理模式，且自修率高于传统维修管理模式，人为故障率低于传统维修管理模式，表明全生命周期管理模式可有效降低故障发生率，提升医院设备自修能力。其原因为，采用全生命周期管理模式，采集、分析设备数据资料，对设备成本效益进行精准核算，准确获得不同设备的故障特征、规律及故障原因，以及医院设备工程技术人员设备维修能力及薄弱环节，可为后续维修费用的控制管理提供依据。在设备购置管理方面，筛选高成本效益与低故障率的设备品牌与型号，并以此为参照进行设备购置，可在一定程度上降低成本。对医护人员进行设备操作技术的培训、考核，并将评估结果纳入医护人员绩效考核，可提升设备操作规范性，减少人为故障，进而减少维修费用。组织设备工程技术人员针对薄弱环节进行学习，有助于提升医院内部工程技术人员的设备自修能力，进而减少返厂维修次数，降低维修费用。本研究结果另显示，全生命周期管理模式的彩超设备检查合格率、设备使用满意度评分均高于传统维修管理模式。其原因为，建立预防性维修体系进行医用影像设备的前瞻性维修管理，可有效预防部分故障问题，确保设备正常运行，进而提升检查合格率与设备使用满意度。

综上所述，全生命周期管理模式应用于医用影像设备管理可有效提升设备自修能力，减少人为故障，降低维修费用，提高设备使用满意度。