优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果

王丽娟

【摘 要】目的 探讨优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果。方法 选择我院2021年4月-2023年4月收治的38例湿疹患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组19例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，比较两组治疗效果、症状缓解时间、湿疹严重程度及护理满意度。结果 观察组治疗总有效率为94.74%，高于对照组为68.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组皮肤瘙痒消失时间、湿疹结痂时间、湿疹消失时间均短于对照組，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后表皮剥脱、红斑、苔藓化、硬肿/丘疹评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为94.74%，高于对照组的63.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿湿疹护理中应用优质护理可缩短症状缓解时间，改善湿疹严重程度，提高护理满意度，促进患儿快速康复，值得临床应用。

【关键词】小儿湿疹；优质护理；湿疹程度；症状缓解时间

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0132-04

Application Effect of High Quality Nursing in Pediatric Eczema Nursing

WANG Li-juan

（Pediatrics Department of the First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan 628000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality nursing in the nursing of children with eczema. Methods A total of 38 children with eczema admitted to our hospital from April 2021 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 19 children in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality nursing on the basis of the control group. The treatment effect， symptom relief time， eczema severity and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 94.74%， which was higher than 68.42% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The disappearance time of skin itching， eczema crusting time and eczema disappearance time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After intervention， the scores of epidermal exfoliation， erythema， lichenification， scleredema/papule in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 94.74%， which was higher than 63.16% of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of high quality nursing in the nursing of eczema in children can shorten the time of symptom relief， improve the severity of eczema， improve the satisfaction of nursing， and promote the rapid recovery of children， which is worthy of clinical application.

【Key words】Children with eczema； High quality nursing； The degree of eczema； Symptom relief time

湿疹（eczema）是儿科常见疾病，特别新生儿或婴幼儿中，湿疹发生率极高。分析原因可能在于新生儿刚出生时，身体还未发育完全，在新环境下需要一定时间的适应，当其出生后对其洗澡，身体保护膜消失，此时婴幼儿需自主呼吸，且利用自身免疫力与抵抗力去生存，但其抵抗力与免疫力较差，导致外部细菌更易侵袭，从而出现过敏反应[1]。湿疹实际上就是一种新生儿过敏反应，且在新生儿疾病中占比高居前几位。小儿湿疹会有皮肤瘙痒、皮疹、表皮剥脱、红斑、苔藓化、硬肿等症状。从既往报道看出[2，3]，小儿湿疹会影响其正常的生长发育，导致睡眠质量下降，一旦病情恶化，还会诱发诸多并发症，威胁其生命安全。针对小儿湿疹需及时诊断与治疗，但小儿配合度较差，对疾病知识不了解，加上症状导致其身心难受，都不利于治疗的顺利开展[4]。因此，针对小儿湿疹还需做好护理干预，常规护理主要是根据医嘱开展各项护理服务，缺乏针对性与个体化，而且忽略患者的身心健康。优质护理是近几年广泛开展起来的新型护理模式，在临床多种疾病中证实其价值确切。与常规护理相比，优质护理进一步优化了常规护理各项措施，同时重视患者的生理与心理健康，能进一步提升护理质量。本研究结合我院2021年4月-2023年4月收治的38例湿疹患儿临床资料，旨在探讨优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广元市第一人民医院2021年4月-2023年4月收治的38例湿疹患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组19例。对照组男10例，女9例；年龄5个月～6岁，平均年龄（2.95±0.64）岁；病程1～10 d，平均病程（4.52±1.31）d。观察组男8例，女11例；年龄4个月～6岁，平均年龄（2.87±0.69）岁；病程1～10 d，平均病程（4.74±1.23）d。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①临床资料完整；②确诊满足湿疹标准[5]；③年龄≤6岁；④患儿家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①先天性疾病；②患儿严重烦躁不安或难以配合完成治疗等；③中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：嘱家属做好照顾与监护，避免患儿触摸药物后带入口内，诱发不良事件；遵医嘱涂抹药物治疗，注意药物涂抹面积，并对涂抹后患儿的皮肤情况进行观察，告知家属用药期间注意事项，并做好日常的饮食指导。

1.3.2观察组 予以优质护理干预：①环境干预：营造温馨、安静及舒适的住院环境，维持病房内空气的清新，定期开窗通风；室内定期清洁，维持病房干净与整洁及地面的干燥；减少探访时间，限制探访人次，避免交叉感染，加重患儿病情；室内温度与湿度需适宜，温度24 ℃～26 ℃为宜，湿度55%左右为宜；②心理干预：患儿年龄较小，但患处会有瘙痒，导致其无法表达自己的感受，容易出现烦躁、不配合及哭闹等表现，为此护理人员沟通时注意语气温柔，态度和蔼，耐心交流与照护患儿，让患儿产生信任，有利于配合度的提升；利用拥抱与拍背等方式对患儿进行安抚，让其感觉到安全；同时，对家属进行健康教育，提高家属认知程度，促使其协助患儿做好配合；并对家属的心理情绪进行疏导，提高家属的信心；③基础护理：住院期间，特别是入院后，对患儿患处用温水冲洗，并严格区分其应用的毛巾；注意患儿的卫生管理，勤换衣，维持床上用品的干净，预防交叉感染；做好患儿的饮食干预，食物尽量清淡且易于消化，避免辛辣、刺激性食物；④用药干预：患儿患处清洗且擦干皮肤后，予以药物涂擦，涂擦注意力道，避免伤害患处，刺激患儿，导致其瘙痒加重；皮疹严重部位，容易抓挠，涂抹时要注意观察患儿有无不适；指导家属用适当方式转移患儿注意力，比如播放动画等。

1.4 观察指标

1.4.1治疗效果 临床症状完全消失，肤色恢复正常为治愈；临床症状明显缓解，皮疹面积降幅>60%，偶有瘙痒为显效；临床症状有所减轻，皮疹面积降幅20～60%为有效；未满足前述要求为无效[6]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2症状缓解时间 包括皮肤瘙痒消失时间、湿疹结痂时间及湿疹消失时间。

1.4.3湿疹程度 采取湿疹面积及严重程度指数评分（EASI）[7]评定，评价项目包括表皮剥脱、红斑、苔藓化、硬肿/丘疹、皮疹，按照0～3分法评估，其中无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，即评分越高则湿疹程度越严重。

1.4.4护理满意度 于干预结束后对患儿家属开展满意度问卷调查，问卷分值为0～100分，<60分为不满意，60～89分为基本满意，>90分为非常满意。满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状缓解时间比较 观察组皮肤瘙痒消失时间、湿疹结痂时间、湿疹消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组湿疹程度比较 观察组干预后EASI各项评分均低于对照組，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。