实习护生情绪劳动与专业自我概念认知关系研究

田 梦,田 琳,程爱娟

(1.菏泽医学专科学校 护理系,山东 菏泽 274000; 2.山东中医药高等专科学校,山东 烟台 264199)

0 引言

情绪劳动指个体调节和控制自身的情绪以呈现组织所要求或服务对象所期望的肢体语言或面部表情的行为[1-3],且能够反映个体调控情绪的能力。随着护理服务内涵的不断深化,护士需要在工作中付出更多的情绪劳动。临床实习阶段是护生由学生身份向护士身份转换的关键阶段,实习护生如果长期处于低水平的情绪劳动中则会产生职业倦怠,动摇择业意愿[4-5]。护士专业自我概念指护士从选择专业到对口工作的过程中逐渐形成的专业情感、态度及行为习惯。专业自我概念对个体的职业选择和发展具有重要作用,积极的专业自我概念能够增强护士的留职意愿[6-8]。研究表明,高职实习护生的专业自我概念低于本科生[9],如何提升高职实习护生对专业自我概念的认知值得进一步探讨。

当前,学界尚未明确情绪劳动与专业自我概念的关系,基于文献回顾,本研究推测实习护生的情绪劳动与其专业自我概念具有一定的相关性,以从提升实习护生情绪劳动的视角增强其专业自我概念认知。运用横断面研究法,随机选取某省三甲医院218名实习护生进行问卷调查,回收有效问卷212份,有效回收率为97.24%。采用情绪劳动量表与护理专业自我概念量表为研究工具,使用SPSS 22.0软件录入、分析数据,主要采用描述性分析、相关性分析及线性回归分析等统计学方法。

1)情绪劳动量表中文版由骆宏等对国外学者编制的量表进行翻译修订,内容包含情绪表达要求、深层扮演及表层扮演3个维度,共14个条目[10]。采用Likert 6级评分法,1～6分代表“非常不同意”到“非常同意”,均为正向计分。量表总均分小于2时说明情绪劳动水平较低,2～4分为处于中等水平,大于4分为较高水平。问卷的Cronbach’s α系数为0.883,因子分析累积变异解释量为62.78%。

2)护理专业自我概念量表由Arthur D编制,包含5个维度,分别是技能、领导、灵活性、沟通交流、满意度,共30个条目[11]。采用Likert 4级计分法,1～4分代表“不同意”到“同意”。该问卷的中文版信效度较高,问卷的Cronbach’s α系数为0.879。

1 情绪劳动水平

1.1 情绪劳动水平测评结果

实习护生的情绪劳动及其各维度得分均为2～4分,说明实习护生的情绪劳动处于中等水平,其中深层扮演维度得分较高,情绪表达要求与表层扮演维度得分较低,见表1。

表1 实习护生情绪劳动水平

1.2 实习护生的情绪劳动处于中等水平

实习护生情绪劳动得分均值为3.36,与新护士[12]情绪劳动得分较一致,低于急诊科护士[13]与本科实习护生[2],原因可能与研究对象的学习时长、实习时长等不同有关。本研究选取的是已实习半年的高职实习护生,与新护士同处于职业探索阶段,大部分精力集中于适应繁杂的工作事务,缺乏与病人进行沟通交流的技巧,不能根据病人的需求调整自身的面部表情和肢体语言,情绪调控能力不足。急诊科病人周转速度较快,人员复杂,急诊科护士经常要面对不同的病人,对动态调整自身情绪表达来满足临床护理工作需求更得心应手。本科实习护生较高职实习护生而言学业年限较长,有相对充足的时间学习人际沟通与表达、护士礼仪、心理学及情绪调控等专业知识,在临床实习时更容易捕捉病人的情绪变化,及时调整自身的表情。本研究中深层扮演维度得分最高,表层扮演与情绪表达要求维度得分相对较低,这与众多研究结果一致[1-2,4-15]。可见实习护生倾向于发自内心地理解病人的感受,真诚地为病人服务,不愿刻意掩饰自身的表情和肢体语言去迎合病人的情绪需求或医院的工作要求。

2 专业自我概念水平

2.1 专业自我概念认知测评结果

实习护生专业自我概念及其各个维度的平均得分均处于中等水平,其中,技能和灵活性维度得分较高,满意度得分最低,见表2。

表2 实习护生专业自我概念认知水平

2.2 实习护生的专业自我概念处于中等水平

实习护生的专业自我概念认知得分处于中等水平,其中技能和灵活性维度得分较高,满意度维度得分最低,这与相关研究结论较一致[12,14-15],可能的原因如下:护理是一门实践性很强的学科,在校期间通过临床见习、开放实验室、示教课、实训课,综合实训、临床实习等多样化的实践教学方式强化了专业技能,通过学校案例教学法、虚拟仿真教学法等多种培养护生逻辑思维能力的教学手段能够灵活应对临床各种突发情景,因此实习护生具有较高的技能水平和灵活性。满意度维度得分最低,这可能与实习护生从较为舒适的校园生活步入节奏快、劳动强度大的临床工作岗位,需要与不同人群进行沟通交流的压力较大,再加上社会对于护理行业的重视度不够等因素使实习护生心理落差较大,从而对护理专业感到失望有关。

3 情绪劳动对专业自我概念的影响

3.1 情绪劳动与专业自我概念的相关性

对实习护生的情绪劳动与专业自我概念进行Pearson相关分析,结果表明,除情绪劳动中的表层扮演维度与专业自我概念中的灵活性维度不相关外(P=0.057),情绪劳动总分及其他维度均与专业自我概念总分及其各维度呈正相关关系(P<0.01),见表3。

表3 实习护生情绪劳动与专业自我概念认知的相关性

3.2 情绪劳动对专业自我概念认知的影响

以情绪劳动中的表层扮演、深层扮演、情绪表达要求为自变量,专业自我概念为因变量,进行线性回归分析。结果显示,表层扮演及深层扮演进入回归方程。方程评价模型显示,R=0.511,决定系数R2=0.261,说明专业自我概念(因变量)能够被表层扮演及深层扮演(自变量)解释26.1%,见表4。

表4 实习护生情绪劳动对专业自我概念认知的影响回归

实习护生的情绪劳动与专业自我概念呈正相关关系,回归分析结果显示,情绪劳动中的深层扮演与表层扮演能够影响实习护生的专业自我概念认知水平,尤其是深层扮演对专业自我概念形成的影响最大,说明当实习护生能够从内心深处体谅和理解病人,调整自身的情绪表现去安慰病人,使病人呈现良好的精神状态时,其同时也能够获得病人的尊重和配合,从而增强专业认同感,坚定从业信心,提升专业自我概念认知水平。高职院校应采取措施提升护生的情绪劳动水平,尤其是培养护生的深层扮演能力。

4 提升实习护生情绪劳动与专业自我概念认知水平的建议

实习护生表层扮演和情绪表达要求维度得分较低,说明其更愿意表达真实情绪,有可能会将不良情绪带到工作中,从而影响病人的情绪状态。相关研究表明,情绪调控能够有效提升护生的人文关怀品质[16-18]。高校可开设情绪调控相关理论课程,让学生意识到情绪调控对日后护理工作的重要性,通过大量的实训引导学生主动控制和发泄不良情绪。在临床实习阶段,带教老师要充分发挥引领和示范作用,指导护生及时捕捉病人的情绪变化,深入理解病人的情绪需求,引导护生以良好情绪状态化解病人的负面情绪。校企双方应建立相应的评价指标体系,全面衡量护生的情绪调控能力,促使其达到临床工作要求。

研究表明,习惯运用深层扮演的护士更容易适应周围人的情绪变化[19-20],但深层扮演需要护生具备深厚的人文素养。高校应重视人文课程的教学质量,增设校企合作内容,加大标准化病人的引入力度,实施人文课程教师入临床制度,使人文课程与专业课程有机互融,逐步增强护生的护患沟通、人际交往、护理礼仪、人文关怀能力,强化护生的同理心,厚植护生的人文素养。

高校应创设条件,增加临床见习机会,帮助护生“早临床、多临床”,使护生在学完阶段性专业知识学习后及时参加临床见习,熟悉工作流程和护理内容,增加与病人沟通交流的机会。还可鼓励护生参加医院的志愿服务活动,进一步提升护生对医院环境的熟悉程度。