全程心理护理在门诊重睑术患者中的应用效果

2023-08-15孙利刘娟

医学美学美容 2023年13期

孙利刘娟

【摘要】目的探討全程心理护理干预在门诊重睑术患者中的应用效果。方法选取青岛大学附属山东省妇幼保健院2022年2月-2023年2月收治的60例门诊重睑术患者为研究对象，随机分为对照组30例（常规护理干预）与观察组30例（全程心理护理干预），比较两组护理满意度、遵医行为、负面情绪评分、疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%（P<0.05）；观察组的饮食、作息的遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后的负面情绪评分与VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率为3.33%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论在门诊重睑术患者的临床护理工作中，全程心理护理具有较高的应用价值，不仅有助于改善患者的负面情绪，同时也强化了患者的遵医行为，降低了并发症发生率，有助于护理质量的持续改进。

【关键词】重睑术；全程心理护理；遵医行为

中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）13-0024-04

Application Effect of Whole-course Psychological Nursing in Outpatients with Double Eyelid Surgery

SUN Li1， LIU Juan2

（1.Department of Aesthetic Medicine and Plastic Surgery， Shandong Provincial Maternal and Child Health Care Hospital Affiliated to Qingdao University， Jinan 250000， Shandong， China； 2.Department of Aesthetic Medicine and Plastic Surgery， Jiyang District Traditional Chinese Medicine Hospital， Jinan 251400， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of whole-course psychological nursing intervention in outpatients with double eyelid surgery. Methods 60 outpatients with double eyelid surgery admitted to Shandong Provincial Maternal and Child Health Care Hospital Affiliated to Qingdao University from February 2022 to February 2023 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group （30 cases， routine nursing intervention） and observation group （30 cases， wholecourse psychological nursing intervention）. The nursing satisfaction， compliance behavior， negative emotion score， pain score and complications were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. The scores of diet and rest compliance behavior in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The negative emotion score and VAS score of the observation group after nursing were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 3.33%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion The whole-course psychological nursing has a high application value in the clinical nursing work of outpatients with double eyelid surgery. It not only helps to improve the negative emotions of patients， but also strengthens the compliance behavior of patients， reduces the incidence of complications， and contributes to the continuous improvement of nursing quality.

【Key words】Double eyelid surgery； Whole-course psychological nursing； Compliance behavior

近年来，我国的国民经济呈现递进式的发展，在这样的社会环境下，人们对于美的追求不断提升[1]。整形美容行业成为近年来大热的行业之一，而重睑成形术（double eyelid surgery）作为整形美容手术中一种常见的手术类型，在临床上广泛开展。相比于大型手术，重睑术无需患者住院，随治随走，除了考验主刀医生的技术水平之外，更重要的是需要加强与患者的沟通，确保患者整个手术过程积极配合主治医生，以获得良好的手术效果[2，3]。考虑到未对部分患者进行严格护理，从而导致肿胀、感染及渗血等并发症的发生，导致最终的手术效果与预想截然相反。因此，广大临床工作者应对重睑术患者的临床护理予以高度的重视[4]。心理护理作为一项基础性的护理干预，从患者的内心出发，体现了人性化的护理理念[5]。基于此，本研究结合2022年2月-2023年2月我院收治的60例行重睑术患者的临床资料，探究全程心理护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取青岛大学附属山东省妇幼保健院2022年2月-2023年2月收治的60例门诊重睑术患者为研究对象，均为女性。纳入标准：①符合重睑术手术指征；②未伴有严重精神、意识及认知异常；③未合并其他眼部疾病；④自愿参与并对此次临床研究的具体事宜知晓，并签署知情同意书；⑤临床资料完整。排除标准：①伴有严重精神、意识及认知异常；②合并其他眼部疾病。将其随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组年龄19～37岁，平均年龄（28.94±1.06）岁；体质量45～68 kg，平均体质量（57.39±0.61）kg。观察组年龄18～38岁，平均年龄（28.52±0.48）岁；体质量43～61 kg，平均体质量（52.56±0.34）kg。两组年龄、体质量比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理：护理人员需加强与患者的术前交流与沟通，充分了解患者手术的目的、预期效果等，同时加强与手术医生的沟通，从而为手术方案的选择提供切实可靠的依据。同时指导患者完善各项术前检查工作，完善术前准备工作，采集患者的眼部资料。

1.2.2观察组采用全程心理护理：①术前心理护理：由护理人员为患者详细介绍重睑术的各种术式，具体包括缝线法、埋线法、切开法手术的方式及其优缺点，提高患者认知度；②术中心理护理：护理人员需强化对患者的健康教育，为患者讲解相关治疗方案，重点为患者讲解麻醉药的作用，提高患者的配合度。在护理的过程中，护理人员需为患者充分讲解重睑术的安全性、局限性，让患者清楚地意识到仅仅通过重睑术就能够满足自身对于容貌的高要求绝非易事，需保持良好的心态，纠正患者对于重睑术的错误认知，打消患者“一夜变美”的错误想法；③术后心理护理：手术后可能会出现血肿、睫毛外翻、眼睑肿胀、上睑异常、瘢痕增生等不同类型的并发症，护理人员需告知若发生肿胀，患者可进行冰敷，帮助其缓解临床症状。

1.3 观察指标观察两组护理满意度、遵医行为、负面情绪评分、疼痛评分及并发症发生情况。

1.3.1护理满意度通过自制问卷调查患者对临床护理干预的满意情况，问卷满分100分，非常满意：95分以上；一般满意：75～95分；不满意：75分以下。满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.3.2遵医行为采用我院自制的调查问卷对两组遵医行为进行评估，分别从饮食、作息两方面进行评分，评分范围0～100分，其分值与遵医行为呈正相关，即分值越高，患者的遵医行为越好。

1.3.3负面情绪评分分别借助SAS评分量表与SDS评分量表对患者的负面情绪进行评估，以SAS评分量表评估患者的焦虑情绪，其标准分为40分；以SAS评分量表评估患者的抑郁情绪，其标准分为43分；分数越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重[6]。

1.3.4疼痛评分依据视觉模拟疼痛评分量表（VAS）对所有患者的疼痛程度进行评估，分别以0～10的数字代表不同疼痛级别，其中，0分为无痛，10分为剧痛，其分值与疼痛程度呈正相关。

1.3.5并发症包括血肿、瘢痕、感染，观察并记录其发生情况。

1.4 统计学方法使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，两组间比较行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，两组间比较行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组遵医行为比较观察组饮食、作息方面的遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组负面情绪评分比较观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组疼痛评分比较观察组护理后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组并发症发生率比较观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

作为一种追求美、提升自信的医疗服务行业，美容整形行业近年来得到众多年轻女性的追捧，其中以口腔矯正、重睑术为代表[7]。因为部分患者的期望值过高，将全部希望均寄托于手术之中，导致部分治疗效果不理想[8，9]。相比于其他美容整形手术，重睑术的操作相对简单，只需设计好手术方案，切实按照手术方案来执行，即可取得满意的效果[10，11]。但在众多的整形美容机构，因为缺乏对患者更加深入的心理护理，从而导致一些患者因为术后护理不当，患者会误认为实际效果与自身的预期效果大相径庭，对护理满意度造成一定的负面影响[12，13]。为了从根本上提升患者对于重睑术的认知，护理人员需将全程心理护理作为一项重要的护理内容，并在日常护理中得到有效的落实，以提高患者的遵医行为，改善其负面心理[14]。

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明全称心理护理可有效减少并发症的发生，这是因为患者在接受医护人员所给予的全程心理护理干预后，使其对于重睑术的认知进一步加深，明确日常生活的禁忌，从而降低了并发症发生率。且观察组饮食、作息方面的遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明全程心理护理有助于促进患者的自我护理能力，提高其遵医行为。观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），则说明全程心理护理为患者带来了良好的护理体验，从而患者更加乐于配合临床护理工作，提高了临床护理的舒适度，故而护理满意度更高。此外，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明全程心理护理有利于帮助患者改善负面情绪，提高其治疗自信心。而观察组VAS评分（2.46±0.24）分，低于对照组的（3.56±0.38）分，差异有统计学意义（P<0.05），说明全程心理护理有助于降低患者的疼痛应激反应，转移其注意力，从而减轻患者疼痛感。徐菡等[15]给予门诊行平行型重睑术患者围手术期优质护理的应用效果进行探讨，得出了与本研究一致的结果，说明采用全程心理护理干预后，可有效缓解患者术后疼痛感，提高患者治疗的舒适度。

综上所述，在门诊重睑术患者的临床护理工作中，全程心理护理具备较高的应用价值，不仅有助于改善患者的负面情绪，降低并发症发生率，同时也强化了患者的遵医行为，有助于护理质量的持续改进。